Avodart & Proscar for behandling av prostatakreft

Avodart og Proscar er FDA-godkjent for behandling av urin bivirkninger fra prostata utvidelse. Det generiske navnet på Avodart er dutasterid; Det generiske navnet på Proscar er finasterid. Disse medisinene har imidlertid et bredere potensialspektrum enn bare å forbedre urinfunksjonen. De arbeider ved å blokkere en type testosteron kalt dihydrotestosteron (DHT) som konsentrerer seg om prostata, stimulerer den til å vokse og produsere sæd. Når DHT har blokkert, krymper prostata kjertelen, forbedrer urinstrømmen.
Det er potensielle bivirkninger. Sædproduksjon er vanligvis redusert. Noen ganger rapporterer menn en reduksjon i libido og styrke. Også, brystforstørrelse kan forekomme. Vanligvis vil disse bivirkningene slites av eller reduseres så lenge medisinen stoppes ved første tegn på et problem. Bortsett fra urinfordelene, er det en ganske lang liste over andre mulige fordeler.
Avodart eller Proscar kan:

1. Lavere PSA og redusere risikoen for å bli diagnostisert med prostatakreft
2. Forbedre deteksjonsgraden av høyverdig prostatakreft hos menn som gjennomgår en biopsi
3. Årsak Gleason 6 kreft (lavkvalitets kreft) for å regresse eller bli undertrykt
4. Synergiser med andre medisiner som brukes til å behandle prostatakreft som Casodex eller Lupron
5. Hjelp å opprettholde menn på aktiv overvåkning og redusere risikoen for å trenge operasjon eller stråling
6. Reduser mannlig mønster skallethet
7. Forsink orgasme hos menn med for tidlig utløsning

Anti-kreft effekter

I en randomisert studie som sammenlignet Proscar med placebo, gjennomgikk 10.000 menn en prostatabiopsi etter sju års behandling. De Proscar-behandlede mennene ble diagnostisert med kreft 25% mindre hyppig sammenlignet med mennene som ble behandlet med placebo. Men entusiasme for rutinemessig bruk av Proscar for å hindre kreft ble dempet fordi den samme studien rapporterte en 1% økt forekomst av diagnostisering av høyverdig prostatakreft.
Eksperter på den tiden antydet at Proscar økte gjenkjenning sats heller enn forårsaker høyverdig sykdom. Men Peter Scardino MD, en fremtredende urolog ved Memorial Sloan Kettering, publiserte en mening at Proscar kunne være forårsaker høy risiko kreft, heve alle slags forstyrrelse og oppfordre FDA til å legge en advarsel. Alle disse fryktene ble endelig fjernet i 15. august^th, 2013-utgaven av New England Journal of Medicine som viste ingen økt prostata kreft dødelighet hos mennene som ble behandlet med Proscar sammenlignet med mennene som ble behandlet med placebo etter 18 års observasjon.
Siden Avodart og Proscar arbeider med en lignende mekanisme, kan mye av det som er kjent om Proscar også sies om Avodart. Begge agenter blokkerer 5-alfa-reduktase (5-AR), et enzym som konverterer testosteron til DHT. Det er en teoretisk fordel av Avodart over Proscar fordi Avodart blokkerer 5-AR enzym noe mer grundig. Ingen kliniske studier har imidlertid blitt utført for å sammenligne disse to stoffene fra hode til hode.
Siden både Proscar og Avodart senker PSA med rundt 50%, oppstår spørsmålet: "Blir de maskerte kapasiteten til PSA for å signalere kreftprogresjon?" Kort sagt er svaret nei. Disse medisinene stopper ikke PSA fra å øke hos menn med progressiv kreft. Ptil gjør imidlertid tilbakestille på et 50% lavere nivå etter start av Proscar eller Avodart. I gjennomsnitt vil en mann med en PSA på 6,0 før starten av Proscar slippe til 3,0 innen noen få måneder. Etterpå, hvis Ptil stiger konsekvent over 3,0, må kreftprogresjon bli underholdt som en mulig årsak.
Proscar og Avodart har en tendens til å ha milde bivirkninger, og det er få om noen interaksjoner med andre medisiner. Når bivirkninger oppstår, har de en tendens til å være reversibel. Proscar og Avodart er praktiske fordi de kan tas når som helst på dagen, med eller uten mat. Finasteride, generisk for Proscar, er tilgjengelig og svært rimelig. Denne gunstige kost- og bivirkningsprofilen gjør det til en tilleggsbehandling for pasienter med prostatakreft som ønsker å kontrollere deres PSA samtidig som de opprettholder en god livskvalitet med lave kostnader.