Fordeler med Pre-kirurgisk Chemoradiation for rektal kreft

En studie publisert i New England Journal of Medicine fant at pasienter med stadium 2 eller stadium 3 rektal kreft som fikk kjemoterapi og stråling før kirurgi, var mindre tilbøyelige til å få tilbakefall enn pasienter som fikk kjemo og stråling etter operasjonen.
Forskere studerte mer enn 800 pasienter med stadium 2 og stadium 3 rektal kreft. Omtrent halvparten fikk kjemo og stråling (kjemoradiering) før kirurgi og den andre halvparten fikk kjemoradiering etter operasjon. En pasientoppfølging fire år etter behandling fant en klar fordel for føroperasjonsgruppen.

Studier viser mindre lokal gjentakelse

Spesielt var 6% av pasientene som fikk kjemoradiering før kirurgi, lokal tilbaketrekking, mot 13% av pasientene som fikk kjemoradiering etter operasjon. Pasienter i føroperasjonsgruppen opplevde også færre bivirkninger fra behandling, som diaré og innsnevring av tarmen der den hadde blitt gjenkoblet etter at svulsten ble fjernet. Det tillot en økt frekvens av sphincter bevaring hos pasienter med lavtliggende svulster. Forskerne så også ikke økt svulstprogresjon ved å forsinke kirurgi for de 12 ukene forbehandling og utvinning i denne gruppen.
Behandlingen gitt var strålebehandling fem ganger per uke for totalt 5040 cGy. Den oppgitte kjemoterapien var fluorouracil i løpet av de første og femte ukene av strålebehandling. For den preoperative behandlingsgruppen ble operasjonen planlagt i seks uker etter ferdigstillelse av behandlingen. Begge gruppene mottok ytterligere fire sykluser fluorouracil etter operasjon.

Ingen forskjell i distante tilbakefall og overlevelse

Selv om behandlingstiden gjorde en forskjell for bivirkninger og lokale tilbakefall, virket det ikke som en forskjell når det gjaldt total overlevelse eller sjansen for at kreft ville spre seg til en annen del av kroppen. Den fjerne gjentakelsesraten var den samme for begge grupper.

Hva dette betyr for deg

Hvis du er i ferd med å få operasjon for stadium 2 eller stadium 3 rektal kreft, kan du kanskje snakke med legen din om muligheten for å motta kjemoterapi og stråling før operasjon snarere enn etterpå. Ifølge denne undersøkelsen kan det halvere sjansene for lokal gjentakelse og forbedre livets generelle livskvalitet under og etter behandling.