Behandling av brystkreft og gjenoppretting

To av de vanligste spørsmålene fra noen som er diagnostisert med brystkreft, enten de novo eller som en gjentagelse, er "Hvilken behandling trenger jeg?" Og "Hvor lenge skal behandling og gjenoppretting ta?" Disse spørsmålene må besvares før En pasient kan ta beslutninger om å håndtere ansettelses- og familieansvar under aktiv behandling og gjenopprettingstid.

Behandling og gjenoppretting

Mens en pasient kan få estimater av hvor lang tid hver behandling vanligvis tar, er det for mange faktorer som kan påvirke individets respons på behandling og fysisk gjenoppretting for mange til å gi en presis tidslinje. Tidlig stadium brystkreft behandling kan ta måneder, om ikke lenger, avhengig av behandlingsplanen.
Gjenopprettingstid avhenger av behandlingstypene og bivirkningene av disse behandlingene. Mens det er standardbehandlinger for brystkreft, vil behandling og gjenopprettingstid variere fra pasient til pasient, avhengig av brystkreftstadiet ved diagnosetidspunktet. Før behandling kan begynne, må brystkreft bli arrangert, slik at en individuell behandlingsplan kan utvikles.

Breast Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Staging brystkreft

Etter at en diagnose av brystkreft er bekreftet, er det på tide å avgjøre om det har spredt seg, og om det har, hvor langt det har spredt seg. Denne prosessen er beskrevet som staging. Staging en brystkreft er viktig, ikke bare ved å bestemme den beste måten å behandle den, men også ved å vurdere det vellykkede utfallet av behandlingen.
Flere tester kan være nødvendig for å bestemme brystkreftstadiet, inkludert, men ikke begrenset til, røntgen, skanning og blodarbeid. Denne prosessen legger også til den totale tiden i forbehandlingsfasen.
Når alle tester blir gjennomgått, kan kreften bli arrangert. Et stadium 0 brystkreft refererer til en in situ-kreft, som er en som ikke har spredt seg utenfor stedet hvor det begynte å invadere nærliggende brystvev. Stadier I til og med IV er kreft som har spredt seg.
Noen av stadiene indikerer delstadier ved hjelp av bokstavene A, B og C. Jo lavere scenenummeret, jo mindre kreft sprer seg. Innenfor et stadium betyr et tidligere brev et bedre stadium. Brystkreft som har lignende stadier blir vanligvis behandlet på samme måte.
Når kreft er iscenesatt, kan en pasient starte standardbehandlinger som kan omfatte ett eller flere av følgende:

1. Kirurgi er vanligvis en del av en brystkreft behandlingsplan, med alternativer inkludert:
   1. lumpectomy. Dette betraktes som en brystbevarende kirurgi. Det er fjerning av kreftvulsten og en omkringliggende vevmargin. Det er oftest anbefalt for pasienter med tidlig stadium brystkreft. Denne operasjonen er en samme prosedyre, vanligvis utført i et ambulatorisk kirurgisk senter. Gjenopprettingstid etter denne operasjonen uten komplikasjoner, for eksempel å ha en re-excision for å åpne kirurgisk område og fjerne ekstra vev for å sikre rene marginer, har en estimert gjenopprettingstid på fem til syv dager.
   2. mastektomi. Denne operasjonen innebærer å fjerne hele brystet. Gjenopprettingstid vil avhenge av om en pasient trenger en enkel eller modifisert radikal mastektomi. En bi-lateral mastektomi innebærer fjerning av begge brystene. En mastektomi krever vanligvis et to-dagers sykehusopphold som hindrer eventuelle komplikasjoner. Hvis en kvinne velger å få omgående gjenoppbygging, kan dette også påvirke hennes gjenopprettingstid. En enkel mastektomi uten komplikasjoner eller brystrekonstruksjon har en gjenopprettingstid på en til fire uker.
   3. Brystrekonstruksjon. Detteer en kirurgi for å bygge et nytt bryst for å erstatte det kirurgisk fjernet. Det kan utføres umiddelbart etter at et bryst blir fjernet eller gjort som en separat operasjon på et senere tidspunkt. Kompleksiteten i prosedyren vil diktere utvinningstid, slik som eventuelle komplikasjoner etter operasjonen. Avhengig av typen gjenoppbygging for å skape et nytt bryst, kan det innebære mer enn en kirurgi for å fullføre prosessen. Også, hvis en pasient trenger strålebehandling, kan rekonstruksjonen forsinkes inntil strålingsbehandling og gjenopprettingstid er fullført.

1. Strålebehandling bruker høy-energi røntgenstråler eller andre former for stråling for å drepe kreftceller eller holde dem i å vokse. Ekstern strålebehandling bruker en ekstern maskin for å utstråle brystet. Behandling varer seks til syv uker. Intern stråling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre og settes direkte inn i brystet. Disse prosedyrene kan ta så lite som fem dager, mens andre tar opptil tre uker å fullføre.
2. kjemoterapi bruker stoffer for å stoppe veksten av kreftceller eller drepe kreftceller. Det kan administreres oralt eller i venen. Det er en systemisk terapi og kan påvirke hele kroppen som forårsaker bivirkninger. En medisinsk onkolog vil anbefale å bruke kjemoterapi basert på svulstrinnet og karakteristikken til svulsten. Kjemoterapi er vanligvis gitt hver to til tre uker i tre til seks måneder. Gjenopprettingstidene varierer, og pasienter anbefales å planlegge for en til tre måneders utvinningstid etter at behandlingen er fullført for hver dose kjemoterapi.

1. Målrettet terapi bruker stoffer for å angripe kreftceller uten å skade normal celler. Disse stoffene arbeider ved å målrette endringer i kreftceller som gjør dem forskjellige fra normale celler, selv arbeider til tider når kjemoterapi-stoffer ikke fungerer. De har ofte mindre alvorlige bivirkninger enn kjemoterapi medisiner. Gjenopprettingstidene vil variere.
2. Hormonterapi bremser eller stopper veksten av hormonfølsomme svulster ved å blokkere kroppens evne til å produsere hormoner eller ved å forstyrre hormonvirkningen. Når hormonbehandling brukes til å redusere forekomsten av brystkreft-gjentakelse etter ferdigstillelse av aktiv behandling, tas den i pilleform daglig i fem eller flere år.

Metastatisk brystkreft

Metastatisk brystkreft behandles annerledes enn tidligere stadium brystkreft. Metastatisk kreft, et stadium IV kreft, har spredt seg til fjerne organer, som bein, hjerne, lunger og lever. Om lag 6 prosent til 10 prosent av pasientene er metastatisk når de først diagnostiseres med brystkreft. Metastatisk brystkreft vil alltid behøve å bli behandlet. Behandling handler om å opprettholde en god livskvalitet for pasienten og forlenge livet så lenge som mulig.

Emosjonell gjenoppretting

Selv om det kan være mulig å sette en tidslinje på visse aspekter av fysisk gjenoppretting, er det samme ikke sant for den emosjonelle utvinningen som må skje etter en diagnose av brystkreft. Dette gjelder spesielt med sine måneder med fysisk og følelsesmessig utmattende behandlinger.
Mens det er lettelse i etterbehandling, er det følelser som trenger helbredelse. Følelser av sinne, tristhet, angst og tap av selvtillit etter brystkreft er ikke uvanlig. Det er også veldig ekte frykt for gjentakelse. Endringer i kroppsbilde kan også resultere i en reduksjon av selvbilde og intime forhold kan være forskjellige etter behandling. Å akseptere hva som er "ny normal" er en utfordring og tar tid.
Kjære og venner kan utilsiktet legge til byrden av de som gjenoppretter fra brystkreft. De kan forvente at pasientene skal gå tilbake til deres gamle sel snart etter at behandlingen er fullført. Dette er en urealistisk forventning. Det må være en periode med justering etter slutten av aktiv behandling; det kan ikke bli rushed. Det kan imidlertid gjøres enklere.
Terapi eller tilslutning til en etterbehandlingstøttegruppe kan lette følelsesmessig fallout av å ha hatt brystkreft. Det kan også hjelpe med overgangen til livet som overlevende. Siden ingen to mennesker opplever brystkreft på nøyaktig samme måte, er det viktig å identifisere med ikke-sammenlignbare brystkreftopplevelser fra andre i en støttegruppe.

Et ord fra Verywell

Når behandling for tidlig brystkreft er en lumpektomi etterfulgt av strålebehandling, er det mulig å holde en nesten normal arbeidsrutine. Retur til arbeid kan skje flere dager etter operasjonen. Arbeid under strålebehandling, som vanligvis følger noen uker etter operasjonen, kan oppnås ved å planlegge behandlingen før arbeidsdagen begynner eller etter arbeidsdagen. Stråling har en kumulativ effekt - den primære bivirkningen, tretthet, settes ikke inn før etter flere behandlinger.
Pasienter som behandles med kjemoterapi eller målrettet terapi kan finne ut at de kan klare en redusert arbeidsplan hvis det er tillatt å jobbe hjemmefra. Å få gjennom behandling er lettere med støtte fra venner og familie. Å ta "time outs" fra alle ting brystkreft, for eksempel en lunsj ute med en venn, shopping eller en film går langt i retning av å løfte ånene.