Tumormarkørstester for brystkreft
Receptortester som østrogenreseptor og HER2-reseptortester betraktes som biomarkører, men brukes på en annen måte enn tumormarkertester og diskuteres andre steder på dette nettstedet..
Formål med test
Tumor markører er stoffer som kan oppdages i blod eller urin når en svulst er tilstede, og blir enten utskilt av en svulst eller av kroppen som respons på kreft. Det finnes flere forskjellige typer tumormarkertester brukt med brystkreft, og disse varierer på mange måter. Noen av disse testene brukes kun til personer med brystkreft, mens andre kan brukes til personer med en rekke forskjellige kreftformer.Indikasjoner for test
Brystkreft tumor markør tester kan brukes av en rekke forskjellige grunner og i forskjellige innstillinger. Disse inkluderer:- For å skjerme for kreft (tumormarkørstester er vanligvis ikke brukt til å skjerme for eller diagnostisere brystkreft, og selv om testene er ferdige, må de tolkes sammen med andre tester)
- For å se om en kreft utvikler seg (spesielt med metastatisk brystkreft)
- Å skjerme for gjentakelse av kreft
- Å overvåke responsen på behandling av kreft
Tumor markertester for brystkreft
Det er flere tumormarkørstester tilgjengelige, med de mest brukte i den nåværende tiden som CA 15-3 og CA 27.29.Kreftantigen 15-3 (CA 15-3)
Kreftantigen 15-3 (CA 15-3) er et protein produsert av brystvev, inkludert både normale brystceller og kreftbrystceller. CA 15-3 frigjøres i blodet når disse cellene brytes ned. Testen har begrensninger, fordi økte nivåer bare finnes hos 30 prosent av personer med tidlig stadium og 50 prosent til 90 prosent av personer med metastatisk brystkreft. Nivåer kan også økes på grunn av ikke-brystkreftrelaterte tilstander som cirrhosis, lupus, bekkenbetennelsessykdom og mye mer.Det kan være vant til:
- Skjerm for gjentakelse: Økende nivåer kan bety at brystkreft har returnert.
- For å se om en brystkreft utvikler seg: Økende nivåer kan bety at brystkreft forverres. Nivåer har en tendens til å være spesielt høy når kvinner utvikler benmetastaser og levermetastaser fra brystkreft.
- For å overvåke responsen på behandlingen: Hvis nivåene avtar, kan de behandlede behandlingene fungere, selv om det foreligger unntak (se nedenfor under begrensninger), og nivåer tar ofte 4 uker til 6 uker for å redusere når en svulst faller i størrelse.
Kreftantigen 27,29 (CA 27,29) slik TRU-QUANT
Kreftantigen 27,29 (CA 27,29) er et glykoprotein funnet på overflaten av epitelceller som brystkreftceller. Nivåer kan økes hos mennesker med brystkreft, men også med kreft som lungekreft, tykktarmskreft og eggstokkreft, samt godartede forhold som ovariecyster og leversykdom..Det kan brukes:
- Som en tilleggstest i diagnosen: Mens den aldri brukes alene, kan den bli brukt som en ekstra test ved diagnose av brystkreft.
- For å overvåke for gjentakelse: Økende nivåer på CA 27.29 kan bety en gjentakelse av brystkreft, og nivåer begynner ofte å øke ca 5 måneder før tegn på tilbakefall blir notert. Når det er sagt, er det ikke sikkert om det å oppdage en gjentagelse tidlig kan gjøre noen forskjell i langsiktig overlevelse.
- Å overvåke for progresjon: Økende nivåer betyr ofte at kreft utvikler seg.
- For å evaluere respons på behandling: Hvis en behandling virker, reduseres nivåene ofte.
CA-125
Kreftantigen 125 (CA-125) er mer kjent som tumormarkøren som ofte brukes til å overvåke ovariecancer, men kan også brukes som en test for å overvåke brystkreft også.Carcinoembryonic Antigen (CEA)
Carcinoembryonic Antigen (CEA) er en annen tumor markør som kan brukes til å overvåke brystkreft. CEA er tilstede i små mengder på alle, men nivåene kan forhøyes med en rekke forskjellige kreftformer, inkludert bryst-, tykktarmen, bukspyttkjertelen og mer, samt i flere gunstige forhold. Nivåer økes også hos personer som røyker. En begrensning er spesielt at nivåene vanligvis stiger som svar på kjemoterapi, selv om kjemoterapi-legemidlene er effektive på grunn av nedbrytning av kreftceller.Sirkulerende tumorceller (CTCs)
Når en kreft er til stede, bryter noen av cellene kontinuerlig seg og blir absorbert i blodet. En test for sirkulerende tumorceller tester for disse cellene i blodet. CellSearch-testen brukes oftest for personer som har metastatisk brystkreft, og kan ha fordeler ved å veilede behandlingsbeslutninger, for eksempel om man skal bruke behandling med en enkelt behandling eller ikke.Selv om det fortsatt er undersøkende, kan sirkulerende svulstceller benyttes nedover linjen for å forutsi hvem som vil ha en sen gjentagelse av brystkreft. For kvinner som har østrogenreseptor-positiv brystkreft, oppstår omtrent 50 prosent av tilbakemeldinger minst 5 år etter den første diagnosen. Forskere fant nå at for kvinner som har sirkulerende tumorceller oppdaget på en blodprøve gjort 5 år etter diagnosen, er sjansen for at kreften vil komme seg 21,7 ganger høyere enn de som ikke har detekterbare sirkulerende tumorceller. I fremtiden kan testen brukes til å svare på spørsmålet om hvor lenge medisiner som aromatasehemmere skal fortsette og mer.
begrensninger
Det er en rekke begrensninger for tumormarkørstesting for brystkreft, inkludert falske negativer og falske positiver.En falsk positiv er et resultat som indikerer at det er et problem når man ikke er til stede. Med en falsk positiv, er det både risikoen for å overbehandle en kreft basert på en misvisende test, og den følgende angst det forårsaker. Et falskt negativt oppstår når en test er normal, men kreft er tilstede eller vokser.
Disse testene kan også være svært dyre, og kan eller ikke være dekket av forsikring.
Noen behandlinger kan føre til at resultatene av tumormarkørprøver ikke er unøyaktige. For eksempel får behandling med stoffet Afinitor (everolimus) at CA 15-3 testresultater faktisk beveger seg i motsatt retning av hva som skjer.
Disse testene kan også ikke gjenspeile det som faktisk skjer med kreft, da nivåene kan ta flere uker og noen ganger opptil 3 måneder (med CA 27,29) for å reflektere endringer i kreft.
Endelig kan menneskelig feil, som for eksempel en feilaktig prøve eller labfeil føre til feilaktige resultater.
testing
Når onkologen din anbefaler en svulstemarkertest, vil hun forklare hvorfor testen kan være nyttig, hva resultatene kan bety, og vil diskutere testens begrensninger.Forberedelse
Det er ikke noe spesifikt preparat som trengs for disse testene.Under testen
Tumor markør tester gjøres gjennom en enkel blodtrekk, men for de som har hatt kjemoterapi, er dette ikke alltid så enkelt. Hvis du har en port eller en bildelinje, kan prøven tas med disse enhetene.Etter testen
Tumor markør tester tar forskjellige tidsperioder før resultatene er tilgjengelige. Spør legen din når du kan forvente å høre resultatene dine, og hvis du vil høre om dem over telefonen eller om du må gjøre en avtale.Breast Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Tolke resultater
Resultatene av tumormarkørstester kan ikke tolkes ordentlig ved å se på tallene alene uten funn fra en fysisk eksamen og avbildningsstudier, men det er heller et av brikkene som kan hjelpe leger å vite om brystkreft vokser, avtar med behandling, eller har oppstått.Normale områder
De normale områdene for brystkreft tumor markører er som følger:- CA! 5-3: Det normale området er mindre enn 30 enheter / ml.
- CA 27.29: Det normale området er mindre enn 38 enheter / ml.
- CA-25: Normalt område er 0 til 35 U / ml
- CEA: Normalt nivå er mindre enn 2,5 ng / ml hos ikke-røykere og mindre enn 5 ng / mL hos personer som røyker.
- Sirkulerende tumorceller: Generelt bør nivået av sirkulerende tumorceller være null hvis det ikke foreligger tegn på kreft. For de som har metastatisk kreft, er endringen over tid vanligvis viktigere enn absolutt nivå.
Et ord fra Verywell
Brystkreft tumor markør tester kan brukes som et supplement til å overvåke progression eller respons på behandling, men bør aldri brukes alene som et mål for å veilede behandling. Selv om det er nyttig, er det flere begrensninger for disse testene, og for de fleste tester er det flere grunner til at tallet kan være høyt eller lavt forbundet med brystkreft.Å lære om kreft og være din egen advokat i din omsorg kan hjelpe deg å føle deg mer i kontroll over sykdommen din, og noen ganger kan det også gjøre en forskjell i utfallet. At du ser på denne artikkelen, betyr at du spiller en aktiv rolle i din omsorg. Fortsett å stille spørsmål. Behandlingen og overvåking av brystkreft forbedrer seg raskt, og det er vanskelig for en person, selv en brystkreft onkolog, å holde seg på toppen av hver forandring. Som overlevende er ingen mer motiverte enn deg for å sikre at du får den beste og mest oppdaterte omsorgen mulig.
