Årsaker til brystsmerter og behandlingsalternativer

Selv om brystsmerter er vanlige, opplever det kan være alarmerende, spesielt hvis tankene dine umiddelbart hopper til det faktum at det er et symptom på brystkreft. Selv om det noen ganger er sant, er det mange andre mulige (og mer sannsynlige) årsaker, både som skyldes problemer i brystet ditt (f.eks. Brystcyst eller hormonrelatert brystmørhet) og utenfor brystet ditt (for eksempel brystveggskader eller muskelspasmer).
Brystsmerter kan føles skarpe eller kjedelige og være intermitterende eller konstant, mild eller alvorlig. For å komme til bunnen av tingene, må legen din utføre en detaljert medisinsk historie, fysisk undersøkelse og muligens avbildningstester.

Fører til

Brystsmerter er vanlige. Faktisk opplever opptil 70 prosent av kvinnene på et eller annet tidspunkt i deres levetid. Det er imidlertid flere mulige årsaker til brystsmerter, og derfor er det viktig å få det sjekket ut av din primærpleie lege eller obstetrik-gynecologist (OB / GYN).
I å utforske mulighetene er det kanskje best å dele dem i to kategorier - de som knytter seg til brystet selv og de som refererer til smerte til brystområdet.

Brystrelaterte årsaker

Noen brystsmerter skyldes et problem med brystet selv, det er hvordan vev påvirkes av normale endringer i hormoner, lokalisert infeksjon eller andre bekymringer.
Syklisk mastalgi (kun kvinnelige)
Hvis legen din bestemmer brystsmerter, er det bare brystsmerter og ingenting annet - dette kalles mastalgi. En type mastalgi kalles syklisk mastalgi.
Syklisk brystsmerter varierer med en kvinnes menstruasjonssyklus, slik at den øker og avtar som svar på månedlige hormon-svingninger. Smerten ved syklisk mastalgi føles ofte som en kjedelig, tung smerte i begge brystene og er diffus, plassert gjennom brystet og i armhulen.
Siden denne typen smerte er knyttet til menstruasjon, er premenopausale kvinner mest sannsynlig å oppleve det. I postmenopausale kvinner er de fleste brystsmerter ikke-cyklisk mastalgi.
Brystsmerter og din periode Noncyclic Mastalgia
Noncyclic brystsmerter kan føles inni, under eller i nærheten av brystet. Når det oppstår, kan denne skarpe eller brennende brystsmerter føles over eller i et bestemt område eller utløser sone.
Noncyclic brystsmerter skyldes vanligvis medisinrelaterte hormonforandringer, inkludert de som induseres av perorale p-piller, infertilitetsbehandlinger og hormonbehandling.
Forstørrede bryster som følge av fedme kan også forårsake ikke-cyklisk mastalgi. For kvinner kan store bryst (enten fra fedme eller genetikk) være spesielt smertefullt hvis en støttende bh ikke er slitt. Dette skyldes strekking av Cooper's ledbånd, som er bånd av bindevev som støtter og former brystvev. Disse ligamentene er fraværende i det mannlige brystet.
Til slutt er det blandet bevis på at visse livsstilsfaktorer kan bidra til eller forårsake ikke-cyklisk mastalgi, for eksempel koffeinforbruk, røyking og å spise et fettfattig kosthold.
Fibrocystic brystendringer
Fibrocystiske brystendringer - tidligere kalt fibrocystisk brystsykdom - er en ikke-kreftfremkallende tilstand som preges av brystfibrose og cyster, noe som forårsaker ømme "klumper og støt" i en eller begge bryster.
Brystfibrose refererer til fortykning av vevet i brystet, ofte beskrevet som å føle seg tauaktig, gummiaktig og / eller vanskelig å ta på.
Brystcyster, som er mest vanlige hos kvinner i 40-årene (men kan forekomme hos menn og i alle aldre), er væskefylte sekker som føles som myke runde klumper under huden. De kan være følsomme, og for kvinner blir brystcyster ofte smertefulle rett før menstruasjonen.
Brystskader
Brystene dine er dekket av følsom, elastisk hud som beskytter nerver, blodårer og bindevev. Hvis du har hatt brystskade (for eksempel fra et sikkerhetsbelte under en bilulykke), kan du forvente blåmerker og vondt smerte som vil fortsette til huden og underliggende vev har helbredet.
Noen ganger skades brystet med arrvæv, noe som kan forårsake smerte. Dette, kjent som fettnekrose, kan virke som en hard klump, noe som gjør det vanskelig å skille det fra brystkreft.
Brystkirurgi
Etter noen form for brystkirurgi, uansett om det er en forstørrelse, reduksjon eller rekonstruksjon, vil brystet skade deg når innsnittene helbredes og arvevev utvikler seg. Og som med arrvæv relatert til en skade, kan smerte komme og gå så lenge etter operasjonen.
Melkkanalbetingelser og infeksjoner
Noen få godartede, men smertefulle forhold kan utvikles inne i melkkanalsystemet. For eksempel kan melkkanaler (som også er tilstede hos menn) bli tilstoppet og smittet, forårsaker mastitt (en brystinfeksjon). I tillegg til en prikkende følelse som utvikler seg til betydelig smerte, utvikler de med mastitt et rødt, hovent bryst. Feber og ubehag forekommer også ofte. Hvis ubehandlet, kan en abscess (en samling av pus) utvikles.
Mens mastitt er mest vanlig hos kvinner som ammer, kan det også forekomme hos ikke-lakterende kvinner og menn.
Et annet potensielt smertefullt melkeproblem er ductal ectasia, også kalt brystkanal ectasia. Denne tilstanden, som er sjelden hos menn, kjennetegnes ved utbredelse og veggtykkelse av en melkekanal under brystvorten, noe som fører til blokkering og væskebygging i kanalen.
I tillegg til et ømt og rødt område nær brystvorten, kan en person utvikle en tykk grønn eller svart brystvortladning, og brystvorten kan trekkes innover. Hvis arrvev utvikler seg fra den betente kanalen, kan det oppstå en klump. 
Brystkreft
Brystkreft er ofte smertefri, men brystsmerter kan være et symptom på sykdommen. Forskning har funnet ut at rundt en av fem eller en av seks kvinner opplever brystsmerter i 90-dagers perioden som fører til diagnosen. Husk at brystkreft kan påvirke både kvinner og menn.
Mens brystkreft ikke er årsaken til folks brystsmerter, er dette symptomet ganske vanlig hos de med denne diagnosen.
En aggressiv, om enn mye mindre vanlig type brystkreft-inflammatorisk brystkreft, begynner vanligvis med brystsmerter, sammen med rødhet og hevelse. Med denne typen kreft er de fleste ikke i stand til å føle seg en diskret klump.
Godartet mot kreft i brystet Gynekomasti (kun menn)
De fleste tilfeller av bryst- eller brystvort ubehag hos menn skyldes en tilstand som kalles gynekomasti, som er preget av forstørrelse av kjertelvevet i en manns bryst. Gynekomasti skyldes vanligvis en hormonbalanse (mer spesifikt økning i østrogen og / eller en reduksjon i androgenproduksjon).

Ikke-brystrelaterte årsaker

Noen ganger oppstår en smerte så nær brystet at det er vanskelig å fortelle om smerten faktisk er i brystet eller under det. Det kan være flere ikke-brystrelaterte grunner bak smerten din, som må vurderes.

costochondritis
Costochondritis er en potensielt smertefull betennelse i brystveggen brusk. Hvis brusk i nærheten av brystbenet ditt blir betent, kan det oppstå smerte på høyre eller venstre side av brystet i brystområdet.
Hva forårsaker min venstre brystsmerte? Brystveggskade eller traumer
Hvis du har løftet, trent, spratt eller bøyet feil, har du kanskje utviklet en trukket muskel i brystveggen, forårsaket en ribbefraktur, eller brakt på ryggsmerter, som alle kan føle seg som en skarp kniv -like eller brennende smerter i brystet.
Typer av brysttrauma og skade Muskelspasme
Det er brystveggmuskler under brystet som kan spasme, forårsaker smerte som kan vare bare noen få sekunder eller flere dager. Smerter fra spente brystveggmuskler kan forekomme på begge sider.
Årsaker til muskelspasmer Ryggradssykdom
Degenerative endringer i ryggraden, som for eksempel cervical eller thoracic disc sykdom, kan noen ganger forårsake brystsmerter - ofte rapportert som en brennende følelse.
fibromyalgi 
Fibromyalgi kan også føre til vondt, vondt smerte hvor som helst i kroppen din, og brystsmerter er ikke uvanlig. Fibromyalgi kan påvirke muskler, ledd og bindevev, og skape generell eller fokusert smerte. Sammen med dette kan tretthet, søvnproblemer, følelsesløshet og prikkende følelser, og tenkning og minneproblemer oppstå.
De 7 typene fibromyalgi smerte Luftveisårsaker
Noen få lungebetingelser kan gi opphav til smerte som føles i brystene. To eksempler inkluderer:

• lunge~~POS=TRUNC betennelse~~POS=HEADCOMP: Fordi lungene ligger i brystområdet under brystene, kan denne infeksjonen i en eller begge lungene forårsake kjedelig brystsmerter. Denne smerten blir skarp med hosting eller dyp pust (kalt pleuritisk smerte).
• Lungemboli: Blodpropper i beina som går av og reiser til lungene kan forårsake smerte som føles som det kommer fra brystet.

Hjerteinfarkt
Det som kan oppfattes som brystsmerter, kan være et tegn på hjerteinfarkt. Potensielle symptomer på et hjerteinfarkt som garanterer øyeblikkelig legehjelp er:

• Brystsmerter eller press
• Smerter i nakken, kjeften eller venstre arm
• Kortpustethet (Dette er spesielt vanlig hos kvinner som har et hjerteinfarkt.)
• svette
• Kvalme
• Lightheadedness eller passerer ut
• En følelse av at noe bare ikke er riktig eller en følelse av forestående doom

Hjerteinfarkt symptom hos kvinner

Vær oppmerksom på at symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner ofte er svært forskjellige (og vaguer) enn de som oppleves av menn. Snarere enn å ha knusende brystsmerter, kan kvinner kanskje ikke føle seg bra eller avvise deres ubehag i brystet som syklisk eller ikke-cyklisk brystsmerter.
Esophageal årsaker
Siden spiserøret ditt løper under ditt venstre bryst, kan gastroøsofageal reflukssykdom noen ganger føles som brystsmerter. Smerte relatert til spiserøret kan føles mer som en brennende smerte, og du kan ha en sur smak i munnen din, men det er ikke alltid tilfelle.
Andre fordøyelsessystemsbetingelser kan også forårsake smerte som føles som det kommer fra bryst- eller skulderområdet (for eksempel galdeblæresykdom, som forekommer på høyre side).
Helvetesild
Noen mennesker utvikler en brennende eller prikkende smertefilt på huden eller ytre overflaten av brystet. Dette kan være helvedesild - en hudtilstand som har en tendens til å påvirke mennesker over 60 år, men kan forekomme hos noen. Med helvedesild kan smerten forutse utbruddet av utslett med flere dager.

Når skal du se en lege

Det er viktig å se legen din, enten din lege eller gynekolog, for ny bryst- eller brystvikt. Mens de fleste tilfeller av brystsmerter er milde og lett administreres, vil du ikke forsinke en diagnose av brystkreft eller en alvorlig ikke-brystrelatert årsak som en hjertesykdom.
Foruten smerte, er andre brystrelaterte symptomer som berettiger legenes evaluering, blant annet:

• Bryst hevelse, selv om ingen diskret klump følges
• Hudendringer på bryst eller brystvorte som rødhet, skalering, fortykning eller dimpling
• Tipputløp (unntatt brystmelk)
• Hovne lymfeknuter, spesielt rundt halsbåndet eller armhulen

Diagnose

Det første trinnet hvis du har brystsmerter, er å gjøre en avtale for å se legen din. Mens de fleste tilfeller av brystsmerter er milde, selvbegrensede og godartede, kan bare legen din utelukke en mer bekymringsfull og alvorlig diagnose.

Medisinsk historie

Når du ser legen din for brystsmerter, vil hun først stille deg spørsmål før du utfører en fysisk undersøkelse for å bestemme opprinnelsen til smerten din. Selv om det ikke er en uttømmende liste, er det noen spørsmål som legen din kan spørre deg om:

• Er smerten din plassert på ett bryst eller begge deler?
• Hva har smerten til å føle?
• Er smerten mild eller alvorlig?
• Tar du p-piller eller hormonbehandling?
• Hvis premenopausal, oppstår smerten med jevne mellomrom, som midt i syklus eller like før menstruasjon?
• Har du opplevd noen traumer nylig til brystet?
• Har du nylig engasjert deg i et kraftig treningsprogram som involverte brystmusklene?
• Har du en familiehistorie av brystkreft og / eller en historie med godartet brystkreft (hvorav noen kan øke risikoen for brystkreft)?

Fysisk undersøkelse

Under din fysiske eksamen vil legen din først undersøke brystene dine for å se etter unormaliteter som hudendringer, utslett eller hevelse. Deretter vil legen din trykke på brystvevet for å avgjøre om noen klumper eller masse er tilstede, eller om det er utslipp til brystvorten.
Hvis hun mistenker at smerten din kan være fra en ikke-relatert brystkilde, kan hun også trykke på og undersøke ryggen, skulderen og brystveggen, i tillegg til å lytte til ditt hjerte og lungelyder.
Hvis smerten din er virkelig brystrelatert og fokusert (lokalisert til ett sted), vil legen din fortsette med bildebehandlingstest for bedre å vurdere brystvevet. Hvis brystsmerter er diffuse eller "over", kan legen din hoppe over bildebehandlingstester og fortsette med en behandlings- og oppfølgingsplan.

Imaging

Hvis det oppdages en brystmasse eller klump, avhenger av alder, diagnostisk mammografi og / eller ultralyd vil bli bestilt. I noen tilfeller vil det bli nødvendig med brystmagnetisk resonansavbildning (MRT).

Biopsi

En brystbiopsi, som innebærer å fjerne celler fra et mistenkelig område, er den eneste endelige måten å diagnostisere (eller utelukke) brystkreft. Når cellene er fjernet, vil en lege (kalt patolog) undersøke cellene under et mikroskop.

Blod og andre test

Hvis legen din mistenker en ikke-brystrelatert kilde for smerte, kan du trenge ytterligere tester. For eksempel, hvis en mulig lunge- eller brystveggkilde (for eksempel en ribbefraktur) mistenkes, kan legen din bestille en røntgenstråle på brystet.
På samme måte, hvis legen din er bekymret for angina eller et hjerteinfarkt, fortsetter hun med et elektrokardiogram, blodsymbol i blodet, og / eller henviser til beredskapsdepartementet.

Behandling

Behandlingsplanen for brystsmerter vil avhenge av diagnosen din. Selv om enkelte forhold kan kreve enkle selvomsorgsstrategier, krever andre diagnoser mer intensiv behandling, for eksempel kirurgi.

Selvomsorgsstrategier

Hvis brystsmerter skyldes syklisk eller ikke-cyklisk mastalgi, kan legen din foreslå en eller flere av følgende strategier:

• Bære en godt utstyrt bh med stål underwire om dagen og en myk, men støttende BH om natten
• Bruk en sportsbjelke under treningen
• Påfør en varm komprimering til det ømme bryst- eller brystveggområdet
• Stopp eller endre dosen av p-piller eller hormonbehandling, hvis det er aktuelt
• Røykeslutt *
• Stikker med et fettfattig, koffeinfritt kosthold *

* Husk at disse strategiene mangler robust vitenskapelig bevis.

medisiner

Når et problem med en brystveggmuskulatur er kilde til smerte, kan legen din anbefale det Tylenol (acetaminofen) eller a ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) å berolige din smerte. Mindre vanlige, hvis smerten er alvorlig og / eller vedvarende, kan legen din anbefale en triggerpunktinjeksjon.
Tylenol og NSAIDs brukes også til å lindre smerten av syklisk eller ikke-cyklisk mastalgi og brystcyster. Men hvis en kvinnes brystsmerter fortsetter i mer enn seks måneder, kan legen ordinere et kortsiktig kurs på tamoxifen (en til tre måneder).
Når det er sagt, foreskriver tamoxifen for brystsmerter ikke en overordnet ideell praksis, da stoffet bærer potensielle, litt byrdefulle bivirkninger som:

• Hetetokter
• Vaginal tørrhet
• Leddsmerter
• Kramper i benet

I tillegg øker tamoxifen risikoen for blodpropper, hjerneslag, livmorhalskreft og katarakt.
Til slutt, antibiotika er støtte til behandling av mastitt og for tilfeller av duktal ecstasia som ikke løser seg selv.

Kirurgi

Kirurgi er nødvendig for å behandle visse brystsmerediagnoser. For eksempel, hvis en abscess er funnet på brystet, er kirurgisk drenering nødvendig. På samme måte, for de fleste mennesker med brystkreft, er kirurgi en viktig del av behandlingsplanen.
Alternativ for brystkreft kirurgi

Forebygging

Det er noen ting du kan gjøre for å forhindre visse brystsmerter, spesielt de mindre vanlige, om enn alvorlig diagnose av brystkreft:

• Opprettholde en sunn vekt og mosjon regelmessig
• Begrens alkoholforbruket
• Øv brystet selvbevissthet og utfør bryst selv-eksamener

Det er også svært viktig å snakke med legen din om når du skal begynne å undersøke brystkreft, hvor ofte du bør bli revurdert, og hva dine personlige risikofaktorer for å utvikle sykdommen er.
Ifølge den amerikanske kreftforeningen kan en kvinne med gjennomsnittlig risiko for å utvikle brystkreft starte screening i en alder av 40 med et mammogram hvert år. Kvinner med høyere risiko - som de med en sterk familiehistorie av brystkreft og / eller en kjent BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon - bør få bryst MR og et mammogram hvert år, vanligvis i en alder av 30 år.
Sørg for å se legen din dersom du utvikler brystendringer, selv om du hadde et nylig "normalt" mammogram.

Et ord fra Verywell

Som du kan se, er brystsmerter vanlig, ofte lett administrert, og oftest på grunn av et ikke-kreftproblem. Når det gjelder det, er det viktig å ha en "ta ansvar" holdning når det gjelder å finne ut hvorfor det skjer. I sjeldne tilfeller er smerten din på grunn av kreft, rask og tidlig behandling er nøkkelen til å bli kurert.