Hjemmeside » Ortopedi » Årsaker til kalvssmerter og behandlingsalternativer

    Årsaker til kalvssmerter og behandlingsalternativer

    Din kalv, plassert på baksiden av beinet, like under kneet, består av tre muskler (gastrocnemius, soleus, plantaris). Mens skade på noen av disse kan forårsake kalvesmerter, kan forhold som påvirker blodkarene, nerver eller vev som omslutter kalvemuskulaturen, også gjøre det. Det er en rekke mulige diagnoser, fra muskelbelastning eller brudd på blodpropp, og legen din vil vite hva som er ubehag, som kvaliteten (f.eks. Skarpe, kramper) og intensitet (f.eks. Mild mot alvorlig) -for å begynne å komme til bunnen av hvorfor du har kalv smerte.
    Til slutt vil behandlingsplanen avhenge av din underliggende diagnose, men å ta på kalsmerter involverer ofte terapi som hvile, is og antiinflammatorisk medisinering.
    Illustrasjon av Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Fører til

    Mens de fleste årsakene til kalsmerte er kortvarige og godartede, spesielt muskelrelaterte diagnoser, er det noen potensielt alvorlige, som blodpropp eller kludikering (når arterier i bena er blokkert). Dette er grunnen til at det alltid er viktig å se legen din for en evaluering av kalsmerter.

    Muskelrelaterte årsaker

    Her er en oversikt over kalvsmessige diagnoser som er muskuløse opprinnelse, som strekker seg fra en muskelkramme i muskelen (når muskelen er overstretched eller revet) til muskelkramper eller blåmerke.
    Calf Muscle Cramp
    En krammuskelkramper eller kramper - også referert til som en "charley horse" - viser til en ufrivillig sammentrekning av en eller flere kalsmuskler. Muskelkramper i kalven blir ofte rapportert som svært smertefulle, og kan være forbundet med stivhet og synlig knute. Selv om denne ukontrollable strammingen av muskelen generelt er kortvarig, kan det føre til krammuskeløhet i flere dager.
    Calf Muscle Strain
    Kalvmuskelstamme, og mer spesifikt en medial gastrocnemius-stamme, er den vanligste årsaken til akutt utbruddssmerte. Vanligvis oppstår denne skaden under en sports- eller treningsaktivitet når du skyter av plutselig under et sprint eller hopp. Smerten av en kalvstamme beskrives ofte som en plutselig skarp eller rive sensasjon. Hvis det er alvorlig, hevelse og blåmerker, kan det også forekomme.
    En medial hodekalsemuskulatur blir noen ganger referert til som "tennisben", fordi det ofte oppstår når tennisspillere raskt endrer retninger for å returnere et skudd.
    Calf Muscle Contusion
    En kalvemuskulaturforvirring eller blåmerking oppstår ofte etter en direkte slag på kalven eller en serie av repeterende slag mot underbenet. I tillegg til hevelse, blåmerker (revet blodårer) og alvorlig, skarp smerte, kan en hematom (en blodsamling) danne.
    Soleus Muscle Strain
    Soleus muskel ligger under gastrocnemius muskel i kalven. Spenning av soleus muskel er vanligvis en kronisk skade som oppstår i langdistanse løpere. Smerten blir ofte rapportert som en dyp ømhet eller tetthet i kalven som kan reproduseres når man bøyer kneet og dorsi-bøyer ankelen (trekker tærne tilbake mot skinnet ditt) samtidig.
    Plantaris Muscle Rupture
    Plantaris-muskelen er en tynn muskel som går langs gastrocnemius-muskelen, men er bare en brøkdel av størrelsen. Når plantaris muskel tårer (brudd), ofte som følge av lunging fremover, er det en plutselig snakkende smerte på baksiden av benet. Hevelse og blåmerker på baksiden av beinet kan oppstå, sammen med kramper i kalvemuskelen.

    Ikke-kalv-muskelrelaterte årsaker

    Mens muskelskader er den vanligste årsaken til smerte i kalven, er det andre som kan skyldes nerveproblemer, kneleddproblemer eller fot- og ankelbetingelser.
    Achilles tendonitt / brudd
    Achillessenen er den største senen i kroppen, og den forbinder kalvemuskulaturen med hælbenet ditt. Når senen blir irritert, vanligvis som følge av overdreven bruk, kan det oppstå en brennende smerte på baksiden av benet, vanligvis rett over hælen. Kalsmerter og stivhet kan også være tilstede.
    Hvis akillessenen tårer ("brudd"), opplever en person vanligvis alvorlig, plutselig smerte i baksiden av beinet, sammen med vanskeligheter med å ha noen vekt på det berørte benet. I tillegg rapporterer noen mennesker at de hører en "pop" når senen brister.
    Blodpropp
    Blodpropper kan danne seg i de dype blodårene (kalt en dyp venetrombose) og forårsake de klassiske symptomene på hevelse, rødhet, varme og øm, kramper i kalven.
    Visse forhold øker en persons risiko for å utvikle blodpropp som:
    • Økende alder
    • Svangerskap
    • fedme
    • immobilisering
    • Kreft
    • røyking
    • Undergår en nylig kirurgisk prosedyre
    En blodpropp er en svært alvorlig årsak til kalsmerter, fordi klumpen uten behandling kan reise til lungene (kalt lungeemboli) og forårsake pusteproblemer.
    Baker's Cyst
    En Baker's cyste er ikke en ekte cyste, men heller en samling av kneleddfluid som sveller i knærne, vanligvis som følge av leddgikt. Hvis en Bakers cyste rupturer, kan væsken lekke ned i kalvregionen som forårsaker smerte i kalven, sammen med hevelse.
    Nerve Entrapment
    En forstørret eller hovent kalv kan legge press på nerver, forårsaker symptomer som følelsesløshet, prikkende og / eller skarp smerte. De to nervene som oftest forårsaker kalsmerter, er sural nerve og peroneal nerve innfesting. Sjelden fører en alvorlig peroneal nerve innfesting til muskel svakhet og fotfall.
    Popliteal tendonitt
    Den popliteale sene brytes rundt kneleddet, forbinder lårbenet til poplitealmuskelen - en trekantet muskel som fungerer med senen for å kontrollere fremoverbevegelse og rotasjon av kneet. Smerten av popliteal senebetennelse er følt over kalven, på baksiden og siden av kneet, og forverres når du går eller løper nedoverbakke. I tillegg til smerte, hvis skade på popliteal-senen er akutt, kan blødning i kneleddet forekomme.
    Sjelden, den popliteale senen tårer, men dette kan oppstå med traumer, som med direkte slag mot innsiden av kneet.
    Popliteal Artery Entrapment
    Popliteal arterieindfangning - en sjelden tilstand som hovedsakelig ses hos unge mannlige idrettsutøvere - antas å stamme fra en utviklingsfeil hvor en persons gastrocnemius muskel komprimerer poplitealarterien (plassert i knær og bakre ben) når kneet er bøyd.
    Symptomene på popliteal arterie innfangning inkluderer en dyp smerte i kalven som oppstår etter en kraftig nedre ben trening, for eksempel sykling eller løping.
    Nedre-leg perifer arteriell sykdom og Claudication
    Claudikasjon fra underbenet perifere arteriesykdom - når det er redusert blodgennemstrømning i underbenene, forårsaker smerter i rumpen, hofte, lår, kalv og / eller fot ved å gå en viss avstand. Smerten løser med hvile innen 10 minutter.
    Claudikasjonssmerter i kalven er vanligvis beskrevet som kramper og resultat av innsnevring av arterien i midten av låret (overfladisk lårben) eller kneet (poplitealarterien).
    Frakt av nedre benben
    En knoglebrudd eller brudd i en av benbenene (tibia eller fibula) kan forårsake kalvesmerter, ofte rapportert som konstant. Bendeformitet og hevelse kan også være til stede.
    Beininfeksjon
    Svært kan en beininfeksjon i underbenet forårsake kalvesmerter, vanligvis beskrevet som kjedelig og konstant. I tillegg til smerte, kan varme, rødhet og hevelse være tilstede.

    Når skal du se en lege

    Hvis du er usikker på årsaken til symptomene dine, eller hvis du ikke vet spesifikke behandlingsanbefalinger for tilstanden din, bør du søke lege. Behandling av kalsmerter må rettes mot den spesifikke årsaken til problemet ditt.
    Noen tegn på at du bør bli sett av en lege, inkluderer:
    • Manglende evne til å gå komfortabelt på den berørte siden
    • Skade som forårsaker deformitet av underbenet
    • Kalv smerte som oppstår om natten eller mens du hviler
    • Kalv smerte som fortsetter utover noen få dager
    • Hevelse av kalven eller ankelleddet
    • Tegn på en infeksjon, inkludert feber, rødhet, varme
    • Eventuelle andre uvanlige symptomer

    Diagnose

    I mange tilfeller er diagnosen kalvesmerte gjort klinisk, noe som betyr at det kun er en detaljert medisinsk historie og fysisk eksamen. Imidlertid er det noen ganger behov for avbildningstester, som en ultralyd, eller blodprøver, som en D-dimer.

    Medisinsk historie

    Før legen din besøker, er det en god ide å skrive ned et par notater om din smittsomhet, for eksempel når det startet, hvordan det føles, og om du har opplevd andre symptomer som følelsesløshet eller hevelse. I tillegg til å spørre om detaljene i din smittsomme smerte, vil legen din vil vite om du har noen helseproblemer og hvis du har opplevd en nylig skade eller traumer.

    Fysisk undersøkelse

    Under fysisk eksamen vil legen din inspisere og trykke på (palpate) underbenet for å se tegn på hevelse, ømhet, varme og misfarging eller rødhet. Han kan også sjekke dine reflekser og ben / ankel / fotpulser.
    Til slutt vil han manøvrere foten, ankelen og kneet, som muligens utfører spesialiserte tester hvis en viss diagnose er mistenkt.
    To eksempler på spesielle tester som noen ganger brukes til å evaluere kalsmerter, inkluderer:
    • Thompson test: The Thompson test tilgang til Achilles sene ruptur og innebærer en lege klemme kalv muskel mens personen ligger flatt på en eksamen bord med hans eller hennes fot hengende over kanten. Testen er positiv (mistenkelig for en achillespesbrudd) hvis tærne ikke bøyes nedover når kalven er presset.
    • Garrick test: Garrick-testen kan være nyttig for å evaluere popliteal tendonitt. I denne testen ligger en person flatt på ryggen på en eksamenstabell med knær og hofter svekket til 90 grader. Testen er positiv hvis du roterer knæret (legen din vil gjøre dette) forårsaker smerte på stedet av popliteal senen.

    Blodprøver

    I de fleste tilfeller er ikke blodprøver garantert for å diagnostisere kalsmerter. Når det er sagt, kan en D-dimer bestilles for å hjelpe til med diagnosen blodpropp. De inflammatoriske markørene, erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) og c-reaktivt protein (CRP) kan være nyttig ved å gjøre diagnosen av en beininfeksjon.

    Imaging

    Noen ganger når man diagnostiserer kalsmerter, bruker legene ulike bildebehandlingstester. For eksempel kan en ultralyd brukes til å evaluere kalsesenskader, tårer eller, mer alvorlig, blodpropp. Hvis legen mistenker brudd på underbenet, ankelen eller kneet, kan en røntgen bestilles.
    Mindre vanlig er en magnetisk resonansavbildning (MRI) -skanning bestilt, oftest for å få tilgang til flere muskler i kalven samtidig, for å diagnostisere en nerveinnfangning eller for å diagnostisere popliteal- eller achillespesskader.
    Hvis legen din er opptatt av popliteal arterieinnfangning, er det nødvendig med en magnetisk resonansangiografi (MRA) for å bekrefte diagnosen. En ankel-brachialindeks (en vaskulær studie) brukes til å diagnostisere kludikering fra perifer arteriesykdom.

    Behandling

    Behandling av kalsmerter er helt avhengig av årsaken til problemet. Derfor er det av største betydning at du forstår årsaken til symptomene dine før du begynner på et behandlingsprogram. Det er imidlertid noen vanlige behandlinger som sannsynligvis vil bli foreslått.

    Hvile

    Den første behandlingen, i de fleste tilfeller, er å hvile musklene og la den akutte betennelsen avta. Ofte er dette det eneste skrittet som trengs for å lindre kalvesmerter. Hvis symptomene er alvorlige, kan en walking støvel og krykker være nyttig.

    Is og varmeapplikasjon

    Ispakker og varmeputer er blant de mest brukte behandlinger for muskel- eller sene-relaterte kilder til kalsmerter. Avhengig av situasjonen din, kan man være bedre å bruke enn den andre. For eksempel, når det gjelder kalvestammer, er det best å bruke is fire ganger daglig (i 15 til 20 minutter økter) til hevelsen minker.
    Skulle du bruke is eller varme?

    stretching

    Å strekke muskler og sener i kalven kan hjelpe til med noen årsaker til kalvesmerter. En god rutine bør etableres.
    Feel-Good Calf Stretch for Lower Leg Pain

    Fysioterapi

    Fysioterapi er et viktig aspekt ved behandling av nesten alle ortopediske forhold. Fysioterapeuter bruker forskjellige teknikker for å øke styrke, gjenvinne mobilitet, og hjelpe pasienter tilbake til deres aktivitetsnivå for aktivitet - eller så nært som mulig.

    medisiner

    Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, ofte referert til som NSAIDs, er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med kalvesmerter forårsaket av senititt eller muskelbelastning, kontusion eller kramper.
    Hvordan velge et effektivt NSAID Mindre vanlig, en steroid injeksjons-kalt kortison - kan brukes til å behandle visse kilder til kalvesmerter, som en vedvarende Bakers cyster eller nerveinnfangning.
    Hvis du er diagnostisert med blodpropp, vil du sannsynligvis bli plassert på en blodfortynner, også referert til som en antikoagulant, som f.eks. Coumadin (warfarin) eller Xarelto (rivaroxaban). Disse medisinene forhindrer at din nåværende blodpropp blir større, og de forhindrer også at nye blodpropper dannes.
    Coumadin vs Newer Blood Thinner

    Kirurgi

    Sjelden, kirurgi er nødvendig for å behandle kalsmerter. Et klassisk unntak er en akillessenenbrudd, som krever kirurgi innen en dag eller to etter skaden. I tillegg kreves en vaskulær kirurgisk konsultasjon for en popliteal arterie innfangning.

    Forebygging

    Det er noen livsstilsvaner du kan adoptere for å hindre mange kalv-smertediagnoser, spesielt de muskelrelaterte.
    For eksempel, for å forhindre muskelkramper og stammer i kalven din, er det viktig å varme opp (for eksempel forsiktig jogging på plass) etterfulgt av å strekke kalvemuskelen før du trener. Vær sikker på at ro deg ned etter at du trener, så vel. Dette betyr at aktiviteten reduseres i minst 10 minutter før du stopper helt.
    I tillegg, spesielt for muskelkramper, er det viktig å forblir hydrert og unngå overexercising, spesielt i veldig varmt vær eller rom. Drikker en elektrolyttdrink eller tar en elektrolyttabletter som inneholder kalium, magnesium og kalsium og begrense alkohol og koffein inntak kan også bidra til å avverge muskelkramper.
    Til slutt, mens mange ikke-muskelrelaterte kilder til kalvesmerter, som blodpropper og claudikasjon fra perifer arteriesykdom, ikke er like enkle når det gjelder forebygging, er det ting du kan gjøre for å minimere sjansene dine for å utvikle dem, for eksempel:
    • Stopper røyking
    • Opprettholde en sunn vekt
    • Tar medisiner som foreskrevet
    • Se primærplegen din for regelmessige undersøkelser og screeningstester (for eksempel diabetes og kolesterol)

    Et ord fra Verywell

    Du kan bli fristet til å selvdiagnostisere eller forsøke å behandle kalsmerter alene, i stedet for å besøke legen. Problemet med det er imidlertid at enkelte forhold er alvorlige, som blodpropp, og krever akutt behandling. Med det, vær god til kroppen din og se legen din. I de fleste tilfeller vil litt hvile, is og smerteavlastning være alt du trenger for å komme tilbake til din normale rutine.