Kronisk smerte etter behandling med lungekreftoperasjon
Kroniske smertsyndrom etter lungoperasjon
Folk kan ha kronisk smerte etter en hvilken som helst type lungekirurgi, men to syndromer er blitt mynt basert på vanlige symptomer.Postpneumonectomy syndrom er en komplikasjon som kan oppstå måneder til år etter en pneumonektomi for lungekreft eller andre forhold. Det er mer vanlig etter en venstre pneumonektomi enn en riktig pneumonektomi og forekommer hyppigere hos yngre mennesker.
Post-thoracotomi smertesyndrom (PTPS) er et annet uttrykk som brukes til å beskrive denne alvorlige smerten og inkluderer smerte etter andre lungekreftoperasjoner som for eksempel lobektomi. Syndromet oppstår når resten av lungene og strukturer i midten av brystet (mediastinum) er fordrevet, og fyll det tomme området som er igjen etter at en lunge eller en del av en lunge er fjernet.
Betydning og betydning
Det trodde det50 prosent av personer som har kirurgi for lungekreft, opplever kronisk smerte i den grad at det forstyrrer livskvaliteten. Det er sannsynligvis underrapportert og er alvorlig underbehandlet blant dem som har overlevd lungekreft. Postpneumonectomy syndrom kan ha en betydelig innvirkning på lungekreft overlevende velvære, og indirekte gjennom dette, på deres utvinning.
symptomer
Kronisk smerte etter lungekreftkirurgi kan ta en rekke forskjellige former, men for de fleste er smerten og andre symptomer veldig frustrerende..Smerte kan oppstå hvor som helst i brystet, og reflekterer ikke nødvendigvis på den nøyaktige plasseringen der operasjonen ble utført. Noen mennesker opplever kronisk skulder smerte også. Smerter kan være til stede både med aktivitet og i ro, og mange merker en forverring av smerten med armbevegelser. Smerten kan være sur eller kjedelig, men beskrives ofte som brennende, prikkende og vanskelig å beskrive. Denne typen smerte, kalt neuropatisk smerte, ble funnet å være tilstede hos halvparten av mennesker som hadde kronisk smerte etter lungekirurgi, og er ikke bare vanskelig å beskrive, men kan være spesielt invaliderende og utfordrende å behandle. EN
Noen mennesker er heller ikke progressiv kortpustethet forbundet med smerten, men dette kan bli oversett som et forventet symptom etter en reduksjon i lungemasse.
Årsaker til post-lungoperasjonssmerter
Det er flere mekanismer knyttet til thoraxkirurgi som kan være ansvarlig for smerte, både alene eller i kombinasjon, inkludert:- Kompresjon av intercostal nerver (nerver som går mellom ribber)
- Trauma av kirurgi
- Arrvev som gnider med hvert pust
- Fraktede og komprimerte ribber
- Betennelse i brystmusklene
- Atrofi av brystmusklene
behandlinger
En rekke forskjellige behandlinger har blitt prøvd for post-thoracotomi syndrom, og det er sannsynlig at en kombinasjon av behandlinger, i stedet for en behandling alene, er det beste alternativet.medisiner
Noen ganger er opioider nødvendig for å få smerten under kontroll, men dessverre har thoracic kirurgi vist seg å føre til langvarig opioidbruk altfor ofte. Antiinflammatoriske medisiner kan hjelpe noen mennesker, men er relativt ineffektive med nervesmerter. Anti-beslagsmedisiner som gabapentin kan være nyttig for noen personer som har nevropatisk smerte.
Silikonimplantater
Bruken av silikonimplantater (i likhet med brystimplantater) som er plassert i brystet for å fylle opp igjen etter fjerning av en lunge, har gitt noen mennesker betydelig lettelse fra langvarig smerte etter lungekirurgi.
Nerve Blocks
En rekke studier har sett på forskjellige typer nerveblokker for å kontrollere smerter, med litt suksess.
Spinal Cord Stimulering
Nylig ryggmargsstimulering har også vist seg å være effektiv for å kontrollere smerte for noen mennesker.
Alternative terapier
Noen av de alternative kreftbehandlingene som massasje terapi og akupunktur kan hjelpe til med smertekontroll og med å håndtere etterkreft av kreftbehandling.
mestring
I lang tid var det ikke forventet at folk skulle leve lenge etter lungekreftkirurgi, og det ble satt på styrken av livskvalitetsproblemer som kronisk brystsmerter. Heldigvis er overlevelsesproblemer som vedvarende smerte og andre langsiktige effekter av kreftbehandling nå behandlet, og feltet rehabilitering av kreft tar form for å hjelpe folk til å leve sitt beste liv etter behandling.Hvis du tar tak i kronisk smerte etter lungekreftkirurgi, snakk med legen din. Noen kreftsentre har spesialister på smertestyring som er opplært på måter å hjelpe folk til å takle nevropatisk type smerte.
Fremtiden
Med nye prosedyrer som videoassistent thorakoskopisk kirurgi (moms) som erstatter noen åpne thorakotomi-prosedyrer, vil forekomsten av postpneumonektomi syndrom forhåpentligvis redusere i fremtiden. For de som lever med syndromet i dag, er det også håp, og aktiv forskning går kontinuerlig og søker etter måter å hjelpe folk med å håndtere denne irriterende ettervirkningen av lungekreftkirurgi.
eksempler: Josh ble mer kortpustet et år etter sin pneumonektomi for lungekreft, og hans lege diagnostiserte ham med postpneumonektomi syndrom.
