Å håndtere trinn 4 kolonkreft
Hva er fase 4 kolonkreft?
Trinn 4 tykktarmskreft er det mest avanserte stadium av sykdommen og kan også refereres til som metastatisk tykktarmskreft. Før du sier noe annet, må vi påpeke at ikke alle stadium 4 kolonkreftene er like. Per definisjon er fase 4 kolon kreft de som har reist utenfor kolon (metastasized), men det er flere forskjellige regioner som dette oppstår. Derfor kan statistikker om overlevelse være misvisende. Hver kolonkreft er forskjellig, og hver persons kropp, inkludert andre medisinske forhold og generell helse, er forskjellig.Å gjøre viktige beslutninger om ditt stadium 4 kolon kreftpleie
Dessverre, for de fleste, er stadium 4 tykktarmskreft ikke ansett å herdes. Det kan imidlertid nesten alltid behandles. Folk kan leve mange måneder og til og med år med stadium 4 kolonkreft. Hvor lenge en person lever etter diagnosen, avhenger av mange ting, inkludert hvordan tykktarmskreftceller oppfører seg, hvor tykktarmskreft har spredt seg, og hvordan en person reagerer på tilgjengelige behandlinger.Det vanligste stedet som tykktarmskreft sprer seg er leveren (levermetastaser), men det kan også spre seg til lungene, hjernen og bukhulen, membranene som omgir bukhulen, så vel som andre områder.
Mens du tar beslutninger, er det viktig å merke seg at det har vært en ny tilnærming til behandling av kolonkreft de siste årene. Tidligere ble stadium 4 kolonkreft alle behandlet det samme. Behandlinger ble rettet mot kreft generelt, uansett hvor kreften har spredt seg. Dette har, heldigvis, endret seg. Nå, når en person har bare noen få eller små områder av metastaser, sier til leveren, kan behandling av metastaser vurderes. I medisinsk lingo er en enkelt eller bare noen få metastaser referert til som "oligometastatic" med begrepet "oligo" som betyr få.
For de som har metastatisk tykktarmskreft med bare noen få metastaser i leveren eller lungene, kan fjerning av metastaser føre til langvarig overlevelse. For mange mennesker er imidlertid disse behandlingene ikke mulige, og fokuset på behandlingen blir å forsøke å kontrollere kreft for å forlenge livet samtidig som det legges vekt på livskvaliteten.
Du vil kanskje lære mer om behandling av levermetastaser relatert til kolonkreft.
Hvor mye informasjon vil du ha om ditt stadium 4 kolonkreftprognose?
Blant de første tingene du vil diskutere med helsepersonellet, er hvor mye informasjon du vil ha om prognosen din. Prognose refererer til mulig sykdomsforløp og hvor mye tid du har. Noen mennesker vil ha svært spesifikk informasjon om hvor lenge de kan leve med stadium 4 kolonkreft. Andre mennesker foretrekker ikke å vite disse detaljene.Selv om du vil ha så mye informasjon som mulig, husk at forutsi hvor lenge noen vil leve med stadium 4 kolon kreft ikke er nøyaktig. Legen din kan gi deg en rekke tid han eller hun forventer at du skal leve. Dette er hans eller hennes beste gjetning, som er basert på ditt spesielle tilfelle og på legen din medisinske opplevelse. Alle er forskjellige.
Husk også at situasjoner endres. Noen mennesker lever mye lenger enn forventet. Andre lever i kortere tid. Og noen leger vil ikke gi spådommer om hvor lenge en person vil leve med stadium 4 kolonkreft fordi de ganske enkelt ikke vet.
Det viktigste å vite er at du kan lære så mye eller så lite som du vil om prognosen din. Det er opp til deg. Sørg for å gjøre det du vil vite (eller ikke) klar til legen.
Hva ønsker familien din å vite?
Når du bestemmer deg for detaljer, kan det selvfølgelig være viktig å tenke på de som elsker deg og kan hjelpe deg med å ta vare på deg. Mange familiemedlemmer vil ha fullstendig informasjon om hvor lenge en kjære kan leve etter å ha blitt diagnostisert med stadium 4 kolonkreft. Andre familiemedlemmer kan finne denne informasjonen veldig opprørende. De vil kanskje ikke høre det.Sørg for at legen din vet hvem i familien din ønsker (eller trenger) fullstendig informasjon og hvem som ikke gjør det. Legen din kan til og med lage et notat i diagrammet som beskriver dine mål for informasjonsdeling om kreftbehandlingen. På denne måten vil alle på helsepersonalet være på samme side under avtaler.
Å bli diagnostisert med stadium 4 tykktarmskreft kan få deg til å føle deg ut av kontroll. Å vite alternativene dine angående deling av informasjon om kreft, behandlingsbeslutninger og beslutninger om sluttkjøp, vil hjelpe deg med å bevege seg fremover på en vanskelig tid.
Hvor lenge kan du leve med fase 4 kolonkreft?
Forutsigelser om overlevelse med stadium 4 kolonkreft er basert på statistikk, og folk er ikke tall.I tillegg er overlevelsesstatistikk per definisjon alltid noen få år gammel. Den 5-årige overlevelsesraten for en sykdom vil gi deg et estimat av hvor lenge noen kan ha bodd som ble diagnostisert for 5 år siden. Med nylige fremskritt i kreftbehandling, og mange nye kreftmedisiner, som målrettet terapi og immunterapi som studeres i kliniske studier, samt behandlinger for oligometastatisk (for eksempel tarmkanalmetastaser i leveren), forventes disse tallene å endres. Hvordan noen gjør i dag med kolonkreft, kan være veldig annerledes enn hvordan noen kanskje har gjort selv for bare fem år siden.
Det er viktig å forstå dette skiftende løpet av kreftmedisin når du tar dine beslutninger. Hvis du snakker med noen, kanskje en nabo eller et annet familiemedlem, som tidligere har hatt tyktarmskreft, kan tilnærmingen til behandling være svært forskjellig nå. Når folk kommenterer andre som har hatt sykdommen - som nesten helt sikkert vil skje - kan du gjerne minne dem om at behandlinger endrer seg. Bedre behandlinger er tilgjengelige for kolonkreft enn vi hadde selv for to år siden, og langsiktige overlevelsesgrader - selv med stadium 4 sykdom er bedre.
Den nåværende overlevelsesraten for stadium 4 kolonkreft, ifølge det amerikanske kreftforeningen, er 11 prosent. Når det er sagt, fant en 2017-studie at de som med stadium 4-tykktarmskreft med levermetastaser, som var kandidater for fjerning av levermetastaser samtidig med tykktarmkirurgi, hadde 5 års overlevelse på opptil 70 prosent. Det er flere som lever lenger, selv sykdomsfri, med stadium 4 kolonkreft enn noen gang før. Hvis du har tykktarmskreft med levermetastaser som kan behandles, er det mange mennesker, som landets vestlige sanger Wade Hayes, som er levende bevis for at noen ganger 4 tykktarmskreft er overlevende.
MD Anderson kreft senter har en kolon cancer overlevelse kalkulator som tar hensyn til ikke bare stadium, men alder, etnisitet, kjønn og differensiering av kreftcellene. Selv med disse variablene, kan overlevelsen variere betydelig på grunnlag av andre medisinske forhold du måtte ha, de spesifikke behandlingene du mottar, og den molekylære profilen til svulsten din.
Når bør du slutte å behandle med fase 4 kolonkreft?
Mens vi har bedre behandlinger enn tidligere, og noen ganger kan til og med behandle metastaser, vet vi at mange mennesker med stadium 4 kolonkreft kommer til en tid der risikoen og bivirkningene av behandlingen oppveier fordelene.Adventen av nye behandlinger er et dobbeltkantet sverd. Disse nyere behandlingene kan forlenge livet og gi alternativer som ikke er tilgjengelige bare noen få kort år siden. Likevel, mens vi i fortiden ofte gikk tom for behandlinger å tilby, har vi nådd et punkt der valget mellom å avbryte behandlinger ofte må være en aktiv beslutning.
Hvis du er på dette punktet på reisen, må du sørge for å stille mange spørsmål og nøye vurdere disse 9 tingene du bør vurdere før du stopper kreftbehandling.
Coping med kolon kreft når behandling er ikke lenger nyttig
Hvis du har bestemt deg for å stoppe aktiv behandling for kreft, hva er neste skritt?Bare fordi aktiv behandling av tykktarmskreft slutter, betyr det ikke at du ikke har noen behandlinger. Palliativ omsorg for tykktarmskreft adresserer komfort i stedet for kur, men kan til tider inkludere strålebehandling, kjemoterapi eller til og med kirurgi. Smertebehandling er svært viktig, så vel som behandlinger som tar sikte på å redusere abdominale symptomer (som forstoppelse eller tarmobstruksjoner), mangel på appetitt, anemi og angst og depresjon som kan følge en avansert kreftdiagnose.
Du vil kanskje sjekke ut disse tipsene for å håndtere terminal kreft; tips som andre i denne stillingen har delt for problemer som spenner fra å håndtere relasjoner til måter å finne og forny håp på.
Gjøre en beslutning om Hospice Care
Ingen ønsker å ta opp en diskusjon om hospice omsorg. Kreftpasienter og deres familier håper å beskytte den andre ved å ignorere denne diskusjonen. Selv leger er motvillige til å ta opp problemet. Det som er viktig å vite er imidlertid at å velge hospice-omsorg betyr ikke at du gir opp. Med hospice omsorg er folk fortsatt behandlet. Forskjellen er at i stedet for å fokusere på behandlinger for å angripe kreft, fokuserer hospice omsorg på behandlinger for å kontrollere symptomene på kreft og forhåpentligvis forbedre livskvaliteten.Mange innrømmer at etter at de valgte hospice omsorg, ønsket de at de hadde gjort det tidligere. For å motta hospicebehandling trenger du et notat fra legen din som anslår at du har seks måneder eller mindre å leve. Hvis du bor over seks måneder, er det fantastisk! Du blir aldri "straffet" for å velge hospice omsorg for tidlig, og på den tiden kunne du velge å fornye hospice omsorg i ytterligere seks måneder om nødvendig. Hospice Care betyr ikke at du gir opp håp, men du velger å håpe på den beste livskvaliteten som er mulig i dagene du har forlatt.
Bottom Line på Coping med fase 4 kolon kreft
Fase 4 tykktarmskreft er skremmende, og til veldig nylig hadde en svært dårlig prognose. Vi har mange flere behandlinger tilgjengelig på dette tidspunktet, med enda mer tilgjengelig i kliniske studier. Dette er fantastisk på mange måter, men i motsetning til fortiden må folk være en veldig aktiv del av deres kreftpleiehold. I tillegg til å måtte ta beslutninger om når man skal stoppe behandlingen, må folk lære om og vurdere å delta i kliniske studier, hvorav noen har endret utsikterna for stadium 4 kolonkreft betydelig. Det er viktig å lære alt du kan om kreft.Ta litt tid å lære om hvordan du kan undersøke kreft på nettet. Bli involvert i et tykktarmskreft-støttesamfunn - ideelt, en der du kan kommunisere med andre mennesker som håndterer kreft i stadium 4 - gir ikke bare en kilde til støtte, men kan også være uvurderlig når du lærer om den nyeste forskningen på sykdommen. Før du slår "send", ta et øyeblikk for å se på hvordan du bruker sosiale medier trygt som kreftpasient. Onkologi endrer seg så raskt som det er vanskelig for en lege - selv en som spesialiserer seg på kolonkreft - å holde seg oppdatert med alle de nyeste funnene og behandlingsmetoder. Noen mennesker som lever med stadium 4 kreft, lever kun på grunn av informasjon de har fått ved å være en del av et av disse støttemiljøene.
Det er også en tid der du trenger et lag i stedet for en enkelt lege. For de med fase 4-sykdom med oligometastatisk, kan teamet ditt inkludere en kirurg og en stråle-onkolog sammen med din medisinske onkolog. Palliative omsorgspesialister er ofte påkrevd for å hjelpe folk med å håndtere symptomer på sykdommen. Selvfølgelig er det viktigste medlemmet i kreftpleieholdet ditt deg.
Hvis du har valgt å stoppe behandlingen, forventer at folk respekterer din beslutning. Dette må være din beslutning alene, og dessverre blir mange bedt av kjære til å fortsette behandlingen, selv om bivirkningene langt overveier noen fordeler. Når det er sagt, nå ut til vennene dine og familie for støtte. Ikke alle er komfortable å være rundt en person med avansert kreft, og forholdene dine kan endres; Noen nære venner beveger seg lenger unna, og nye venner blir nærmere.
Viktigst, lære å være din egen talsmann i kreftpleie. Ikke bare reduserer du din angst og hjelper deg å føle seg bemyndiget til å ta dine beslutninger, men noen ganger kan det være en forskjell i utfallene.
