Har brystsmerte øke brystkreftrisiko?

Hvis du har brystsmerter, kan du lure på om det kan være et tegn på brystkreft. Mens de fleste årsakene til brystsmerter som er godartet, kan det i noen tilfeller være et symptom, eller til og med først tegn på brystkreft. Et eget spørsmål er om brystsmerter (mastalgi) på grunn av godartet tilstand kan bety at risikoen for å utvikle brystsmerter i fremtiden er høyere. Igjen, mens det ofte ikke er tilfelle, er det noen forhold som forårsaker brystsmerter som er forbundet med en høyere risiko for å få sykdommen. La oss se på hvor ofte brystsmerter skyldes brystkreft, hvor ofte mennesker med brystkreft har smerte i brystene, og den potensielle risikoen knyttet til flere gunstige forhold som forårsaker brystsmerter.

Brystsmerter som symptom på brystkreft

Mesteparten av tiden betyr brystsmerter ikke brystkreft. Denne kunnskapen kan være beroligende for mange kvinner, da flertallet av kvinner opplever brystsmerter på et eller annet tidspunkt i deres liv, og rundt 15 prosent av kvinnene søker behandling for smertelindring for smerten. Rollen av brystsmerter i kreft kan sees fra flere forskjellige vinkler, inkludert antall personer som har brystsmerter som et symptom på brystkreft, hvor ofte en evaluering av brystsmerter resulterer i en kreftdiagnose, og hvilken prosentandel av kvinner hvem som er diagnostisert med brystkreft kan se tilbake og innse at de har opplevd smerte.
Brystsmerter som en innledende brystkreft Symptom
En 2017 studie som ser på å presentere symptomer på brystkreft, ble funnet at bare 6 prosent av kvinnene har brystsmerter. Mens dette tallet er lavt, er det verdt å merke seg at brystsmerter er det tredje vanligste symptomet, bak en brystkule (83 prosent) og brystvansker (7 prosent). I tillegg læres mange mennesker at brystkreft er smertefri, og øker risikoen for at brystsmerter kan bli avvist. Denne bekymringen har blitt støttet i forskning, da en annen annen studie fra 2017 viste at tilstedeværelsen av "ikke-klumpete symptomer", med andre ord å presentere andre symptomer enn en brystklump, var en faktor i forsinkede diagnoser av sykdomsforsinkelser i diagnose og etterfølgende behandling som kan føre til dårligere overlevelse.
Hvor ofte er brystsmerter på grunn av brystkreft
En annen studie så på kvinner som ble evaluert for brystsmerter som ikke hadde noen andre symptomer som brystklump, brystvannutslipp, rødhet eller brystendringer, og som ikke var gravid eller ammer. I denne studien ble det funnet at kvinner som hadde brystsmerter alene (mastalgi) alene, kun 1 på 500 (eller 0,2 prosent). Tidligere studier hadde funnet ut at 0,5 prosent eller 1 av 200 kvinner med brystsmerter alene og ingen andre symptomer (eller tilstander som graviditet) hadde brystkreft.
Antall kvinner med brystkreft som har smerte
For kvinner som har blitt diagnostisert med brystkreft, har litt mer enn en av seks opplevd noen form for brystsmerter i 90-dagers perioden før diagnosen.

Brystsmerter og brystkreftrisiko

Et eget problem er om brystsmerter kanskje ikke er et symptom på kreft på nåværende tidspunkt, men kan være et tegn på økt brystkreftrisiko nedover linjen. Det raske svaret er at visse godartede brystforhold knyttet til risiko kan forårsake brystsmerter, men disse har a svært liten innvirkning på din risiko for å utvikle brystkreft. Disse brystforholdene er laget av ikke-proliferative celler, som vokser og deler seg med en normal hastighet.
Godartede brystforhold med lav risiko
Mange gunstige brystforhold bidrar lite (svært liten økning) eller ingen økt risiko. Disse forholdene er preget av ikke-proliferative celler som har normale frekvenser av cellevekst og divisjon, inkludert:

Abscess
Duktal ektasi
Fettnekrose
Fibrocystiske endringer
mastitt
Sebaceous cyste
Enkel fibroadenoma

Godartede brystforhold med moderat risiko
Noen gunstige brystforhold er forbundet med en moderat økt risiko for brystkreft, slik at folk er 1,5 til 2 ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Disse forholdene er preget av proliferative celler uten atypica: celler som vokser raskere enn normalt, men uten unormale celler, og inkluderer:

Kompleks fibroadenoma
Flere fibroadenomer
Radial arr

Fibroadenomer og arrvev kan fjernes med kirurgi eller ikke-invasiv ablation ved laser, frysing, radiobølger eller vakuum. Et brystfibroadenom må diagnostiseres med brystbiopsi, slik at cellene kan testes for å utelukke andre forhold.
Godartede brystforhold med høy risiko
Noen gunstige brystforhold som forårsaker brystsmerter, kan øke risikoen for brystkreft betydelig til 4 ganger eller 5 ganger gjennomsnittet. Disse forholdene er preget av proliferative celler med atypi: celler som vokser raskere enn det normale pris pluss inkluderer noen unormale celler. Eksempler inkluderer:

Atypisk duktal hyperplasi (ADH)
Atypisk lobulær hyperplasi (ALH)

Hyperplasi er en gunstig tilstand der celler vokser raskere enn normalt. Atypisk hyperplasi betraktes som a forstadier tilstand. Atypiske celler er unormale og har potensial til å utvikle seg til ikke-invasiv brystkreft, for eksempel duktal karsinom in situ. Diskuter fordelene ved kirurgisk fjerning av atypisk hyperplasi hos legen din.

Hormoner og brystsmerter

Det er en forskjell mellom syklisk og ikke-cyklisk brystsmerter. Mellom puberteten og overgangsalderen, mest kvinner har noe syklisk brystsmerter og ømhet når hormonnivåene endres. Ved overgangsalderen, når menstruasjonene dine avsluttes, opphører de fleste brystsmerter også. Dine eggstokkene vil gi lavere nivåer av østrogen i overgangsalderen, noe som resulterer i mindre hevelse og ømhet i brystene og magen. Menopausale brystsmerter er ikke-cykliske og gjør vanligvis vondt i bare ett bryst. Noncyclical brystsmerter er ikke hormonell og kan skyldes sykdom, skade, vektøkning eller visse medisiner.

Brystsmerter, hormon erstatningsterapi og brystkreft

For kvinner som bruker hormonbehandling, kan brystsmerter være en kilde til bekymring. I Women's Health Initiative Study-studien som hevdet røde flagg om hormonbruk som bidrar til brystkreft-brystsmerter, var en grunn til bekymring. Hos kvinner som brukte kombinasjonsterapi - det vil si østrogen pluss progesteron - ny oppstod brystsmerter og ømhet var forbundet med økt risiko for å utvikle brystkreft.
Dette var ikke tilfelle for kvinner som brukte østrogen erstatning alene. Denne sammenhengen mellom smerte etter bruk av kombinasjon av østrogen og progesteronutskifting var særlig aktuelt hos kvinner som hadde ømhet før behandlingen startet. Alle som vurderer kombinasjonshormonutskiftningsterapi bør ha en nøye diskusjon med legen sin om ikke bare den økte risikoen for brystkreft, men betydningen av brystsmerter.

Bunnlinjen

I motsetning til den vanlige troen på at brystkreft alltid er smertefri, er det sant at brystsmerter kan være, og er, noen ganger det første symptomet på brystkreft. I tillegg kan noen godartede brystforhold som forårsaker smerte øke risikoen for å utvikle sykdommen i fremtiden. Sikkert, brystsmerter er vanlige og langt oftere på grunn av noe annet enn kreft. Hvis du utvikler brystsmerter, trenger du ikke å være for alarmert, men bør gjøre en avtale for å snakke med legen din. Brystkreft er mest behandlet i de tidlige stadiene av sykdommen, og et brystkreft symptom som er nytt for deg er viktig å ta opp.
Selv om brystsmerter ikke skyldes brystkreft, er tilstedeværelsen av smerte vår kropps måte å fortelle oss at noe er galt, og kan gjøre oss engstelige og forstyrre å leve vårt beste liv. Legen din kan være i stand til å gi anbefalinger som kan redusere smerte og forbedre livskvaliteten.