Duktogram (Galaktogram) Diagnostisk nippelutladning
Ductogram - Imaging for Breast Ducts
Et ductogram (også kalt galaktogram) brukes til å se brystkanaler. Det kan være nyttig å finne årsaken til brystvorten utslipp, En ductogram krever at en kontrastmiddel injiseres i brystet, som under en bryst MR. Et lite rør (kanyle) brukes til å sette væske inn i brystkanalen, som under dukspyling. Det injiserte kontrastmiddelet gjør at melkkanaler dukker opp tydelig på et mammogram. Siden duktografi er en meget spesialisert prosedyre, bør en høyt utdannet og erfaren radiolog gjøre denne prosedyren. Forskning ser nå på kombinasjonen av duktografi i kombinasjon med kontrastforsterket MR med hensyn til evnen til å bestemme årsaken til utslipp av brystvorten.Har et Ductogram
Duktogrammet ditt vil bli gjort mens du har brystvorten. Dette hjelper radiologen din å finne den spesifikke kanalen som lekker. Bare kanalen som tømmer væske, vil bli testet under bildebehandlingen.Hva å bære på et ductogram
På dagen for ductogrammet, bruk ikke talkum, deodorant eller hudlotion. Disse kan forstyrre bildesultatene. Kles for komfort, da du vil bli bedt om å fjerne alt ditt klær fra midjen opp. Velg en løs topp som er lett å fjerne og erstatte. Hvis du kan, unngå å bruke en underwire bra, siden du vil ha et mammogram med kompresjon som en del av denne eksamenen. Brystet ditt kan være litt sårt etter eksamen, og en myk kopp bra vil føle seg mer komfortabel enn en kablet bh.Komme i gang med ditt ductogram
I et eksamensrom legger du deg ned på bordet og avdekker brystet som har brystvorten. Nippelen din vil bli rengjort og sterilisert slik at det er lettere å finne kanalen som lekker. Deretter vil legen din trykke på brystet for å finne utløser sone. Utløser sonen er området som konsekvent vil føre til utslipp av nippel når trykk påføres. Hvis kanalene dine blir fjernet kirurgisk, vil denne utløsningssonen være nyttig for din kirurg.Testing av brystvorten
En prøve av utladningsfluidet vil bli tatt og testet. Farge og tykkelse hvis utslippet vil bli notert, og en teststrimmel kan brukes til å teste for blod. Blodig utslipp er forbundet med intraduktale papillomer, ductal ectasia, cystisk sykdom og brystkreft.Sette inn rør- og kontrastagenten
Når kanalen er blitt identifisert og tipputløpet samplet, vil legen bruke forstørrelsesglass for å se den spesifikke kanalen. Et veldig lite og fleksibelt rør, kalt en kanyle, blir forsiktig satt inn rett inn i denne kanalen i brystvorten. Lett trykk vil bli brukt, og bør ikke gi noen smerte, men hvis det gjør det, bør du la legen din vite det. Røret vil bli tapet på plass, og deretter koblet til en liten sprøyte fylt med kontrastmiddel. Dette vil bli sakte injisert i melken din. Legen din vil passe på å unngå luftbobler i røret, da det kan gjøre det resulterende bildet mindre nøyaktig.Hva føles et Ductogram som?
Du lurer kanskje på hva et ductogram vil føles. Følelsen er lettere å beskrive for de som har ammet i fortiden, i så fall kan du få følelsen du hadde når melken din "la ned". En kanal full av kontrastmiddel vil føles som en kanal full av morsmelk før babyen er blitt matet. Sikkert, når brystene dine ble overfullt mellom følelser, kan du kanskje huske noe ubehag, og du kan også merke denne følelsen også. Hvis brystvorten begynner å skade, eller trykket i kanalen din er smertefullt, er det flere ting legen din kan gjøre for å hjelpe. Bedøvelse gel eller varme komprimerer kan brukes for å gjøre deg mer komfortabel. Legen din vil ikke gi deg smerte, og hvis du er spent, kan det forsinke eller forhindre at eksamen fortsetter. Tal opp hvis du føler smerte!Får ductogrambildet
Med røret fortsatt på plass, kan legen din bruke en ultralydsmaskin for å se om nok kontrastvæske har blitt injisert. Når dualen er full nok, kan du fortsette til mammogrammaskinen for avbildning. Noen leger vil fjerne røret og sette tape over brystvorten, for å holde kontrastmiddelet inne i kanalen din, og noen leger vil forlate røret på plass. Brystet ditt vil bli plassert som for et mammogram, og trykk vil bli brukt (men mindre trykk enn med vanlig mammografi) mens bildet er tatt. Hvis luftbobler eller røret er i veien for bildet, kan det tas andre vinkler.Få resultater fra ditt ductogram
Din radiolog vil nøye studere bildene fra ductogrammet og skrive en rapport om resultatene. Legen din eller radiolog vil kontakte deg om resultatene, gi deg en diagnose og anbefaling for oppfølging. Hvis du har kirurgi for å fjerne kanalene eller nærliggende vev, kan du foreta et preoperativt ductogram med tilsetning av blå fargestoff (ligner på en sentinelknudebiopsi) for å hjelpe kirurgen til å se kanalen som må fjernes..Betingelser som kan diagnostiseres med et ductogram
Flere unormale forhold som involverer melkkanaler som kan diagnostiseres ved hjelp av et ductogram, inkluderer:- Duktal ektasi
- Fibrocystiske endringer
- Intraduktive papillomer
- Brystkreft
I tillegg kan intradukt karsinom in situ (DCIS.) Intraduktisk terapi ved hjelp av et ductogram gi en mindre invasiv metode for å hindre utviklingen av en invasiv kreft samtidig som det minimerer traumer til brystet..
