Oversikt over trinn 3 brystkreft

Steg 3 brystkreft er mer avansert enn stadium 2, men anses ikke for metastatisk. Med stadium 3, kreft har ikke spredt fra bryst til organer eller andre fjerne steder i kroppen. I stedet vil kreftceller være begrenset til nærliggende okselarmsarm (underarm) lymfeknuter eller lymfeknuter under brystbenet eller kravebenet (kravebein).

Oversikt

En brysttumor fra stadium 3 kan variere i størrelse fra mindre enn 2 centimeter til over 5 centimeter, men det er tilfeller hvor det ikke finnes noen svulst i brystvev. Denne fasen av kreft er ikke strengt definert av forekomsten av en svulst, men heller graden av dens invasivitet.
På stadium 3 kan kreft ha spredt seg til brystveggen eller brystets hud, men har ikke nådd andre organer i kroppen enn nærliggende lymfeknuter.
Trinn 3 er ytterligere klassifisert av tre scenarier-3A, 3B og 3C-hver av dem beskriver blant annet antallet av akselære lymfeknuter som er berørt, og om de av brystbenet eller kravebenet er påvirket.
Disse substansene kan brytes videre av tumorstørrelse og andre karakteristika som er angitt i TNM-klassifiseringen av maligne tumorer (også kjent som TNM-systemet).

TNM Staging

Steg 3 brystkreft er delt inn i underlag 3A, 3B og 3C. Siden både behandling og prognose kan påvirkes av disse klassifiseringene, er det nødvendig med forsiktig oppføring.
Selv om TNM-systemet kan virke forvirrende i begynnelsen, er begrunnelsen ganske grei. TNM-systemet går ut på kreft basert på tre karakteristika representert ved bokstavene "T", "N" og "M." Bokstavene etterfølges av tall som videre beskriver størrelsen og omfanget av maligniteten, som følger:

T refererer til tumorstørrelse. T0 refererer til kreft som ikke er brystvev, men har blitt funnet andre steder. T1 inkluderer svulster som er 2 centimeter (rundt en tomme) eller mindre i størrelse. T2 inkluderer svulster mellom 2 og 5 centimeter. T3 svulster er større enn 5 centimeter. T4 svulster er de av enhver størrelse som har invadert brystveggen eller brysthuden.
N refererer til lymfeknuter. N0 betyr at kreft ikke har spredt seg til lymfeknuter. N1 betyr at kreft har spredd seg til 3 eller mindre nærliggende lymfeknuter. N1mi betyr at det er mikrometastaser (kreftceller bare sett under mikroskopet) i lymfeknuter. N2 betyr at kreft har spredt seg til 4 til 9 aksillære lymfeknuter eller har signifikant infiltrert de indre brystlymfeknuter. N3 kan beskrive flere scenarier, inkludert å ha 10 eller flere berørte lymfeknuter eller ha kreft i subklavikulære noder (under krakelbenet).
M refererer til metastaser. M0 betyr at det ikke finnes noen fjerne metastaser. M1 refererer til kreft som har metastasert (fase 4).

Når brystkreft sprer seg, er de vanligste stedene for metastaser bein, lever, hjerne eller lunger.

Stage 3A brystkreft

Fase 3A: T0, N2, M0: Ingen svulst har blitt funnet i brystvev, men kreftceller har blitt funnet i lymfeknuter av underarm eller bryst.
Trinn 3A: T1, N2, M0: Svulsten er 2 cm i størrelse eller mindre og / eller har forlenget seg utenfor brystvevets omkrets. Kreft kan også ha spredt seg til lymfeknuter i underarm eller bryst.
Trinn 3A: T2, N2, M0: Svulsten er over 2 centimeter, men under 5 centimeter i størrelse. Kreft er også funnet i lymfeknuter i underarm eller bryst.
Trinn 3A: T3, N1, M0: Svulsten er større enn 5 centimeter, men har ennå ikke invadert brysthud eller brystveggen. Det vil være kreft i lymfeknuter under armen.
Trinn 3A: T3, N2, M0: Svulsten er større enn 5 centimeter, men har fortsatt ikke påvirket brysthud eller brystveggen. Kreft har blitt funnet i enten underarms lymfeknuter eller i brystet.

Stage 3B brystkreft

Fase 3B: T4, N0, M0: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og har påvirket brysthuden eller har vokst inn i brystveggen din (uten å involvere pectoralis-muskelen). Denne svulsten kan også være en sjelden type kjent som inflammatorisk brystkreft.
Fase 3B: T4, N1, M0: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse. Det vil ha spredt seg til brysthud eller brystvegg, eller det kan være inflammatorisk brystkreft. Kreft vil også bli funnet i underarm lymfeknuter nær det berørte brystet.
Fase 3B: T4, N2, M0: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse. Jeg vil spre seg til brysthud eller brystveggen, eller det kan være inflammatorisk brystkreft. Kreft vil også bli funnet i underarm lymfeknuter eller noder i brystet.

Stage 3C brystkreft

Trinn 3C: T (hvilken som helst), N3, M0: Svulsten kan være av en hvilken som helst størrelse, men vil bare være inneholdt i brystvev. Din brystvegg og brysthud ville være upåvirket. Lymfeknutestatusen kan variere. Kreft kan bli funnet i knutepunktene i brystet, over brystbenet, under halsbåndet eller på flere steder.

Overlevelsesrate

Den 5-årige overlevelsesraten for brystkreft i fase 3 er 73 prosent, men det faktiske utfallet kan variere basert på substratet og andre faktorer, inkludert en kvinnes alder og HER2 status.
En 5-års overlevelse på 73 prosent betyr at 73 prosent av kvinnene vil leve for i det minste fem år. Det betyr ikke at du bare vil leve i fem år. Mange kvinner med stadium 3 brystkreft vil leve i mange år og til og med flere tiår.
Legen din vil snakke med deg om ditt individuelle syn på blant annet din generelle helse og alder og kreftens hormonstatus. Det er viktig å huske at statistikken som brukes til å estimere overlevelse, kommer fra en stor befolkning, som kanskje ikke gjelder for deg individuelt.
Videre, etter hvert som nyere og mer effektive terapier blir utgitt hvert år, kan 5-års overlevelsesraten i dag være svært annerledes enn de som er utstedt fem år fra nå.

Behandling

Hvis det ble diagnostisert med brystkreft i fase 3, vil behandlingsplanen trolig inkludere kirurgi, kjemoterapi, og i de fleste tilfeller stråling.
Utvalget av medisiner vil avhenge av kreftypen din. Hvis svulsten din er HER2-positiv, vil du også få Herceptin (trastuzumab). Hvis det er hormonfølsomt (noe som betyr at østrogen og / eller progesteron kan påvirke veksten i en svulst), kan du forvente å ta hormonelle terapier i minst fem år etter at primærbehandling slutter.

Kirurgi

Mindre svulster som ikke har infiltrert hud eller muskel kan fjernes med en lumpektomi. Det vil være behov for en sentinel node biopsi for å finne ut om kreftceller har reist utover brystet.
Større svulster, inkludert de som har invadert brystveggen, vil kreve en mastektomi sammen med en lymfeknudebiopsi. Brystrekonstruksjon kan tilbys, men det er noen ganger forsinket på grunn av strålebehandling.

kjemoterapi

Kjemoterapi brukes vanligvis i trinn 3 for å jage ned eventuelle svulmede kreftceller etter kirurgi, og reduserer sannsynligheten for tilbakefall. Chemo kan også gis i forkant av kirurgi for å krympe en svulst.
Kjemoterapi er gitt etter at kirurgi er referert til som adjuverende kjemoterapi. Når det leveres før kirurgi, kalles det neoadjuvant kjemoterapi.
Hvis brystkreft involverer huden, kan det være inflammatorisk brystkreft (såkalt fordi brystet ofte vil se hovent og rødt). Neoadjuvant kjemoterapi er vanligvis det første behandlingsforløpet for denne sjeldne og aggressive typen malignitet. Ikke bare kan det bidra til å krympe svulsten, men det vil også drepe kreftceller rundt kantene, noe som gjør det lettere å fjerne og redusere behovet for gjentatt kirurgi.
Inflammatorisk brystkreft krever nesten alltid en mastektomi og aksillær lymfeknudefjerning (disseksjon).
Hvordan kreft sprer seg og gjenopptrer

Oppfølgingstjeneste

Oppfølgingstiltaket vil i stor grad avhenge av hormonet og HER2-statusen. Når primære behandlinger er fullført, vil du ha en femårsperiode hvor du vil få regelmessige kontroller med onkologen din. I løpet av denne tiden vil du fortsette å ha årlige mammogrammer og utføre vanlige selveksaminer hvis brystvev fortsatt er igjen.
Kvinner vil ofte anta at alle deres brystvev er fjernet etter en mastektomi. Dette er ikke nødvendigvis tilfelle. Snakk med onkologen din for å forstå omfanget av operasjonen og behovet for regelmessig brystundersøkelse.
Legen din kan også anbefale periodisk magnetresonansavbildning (MR) av det andre brystet. En MR gir 10 og 100 ganger større oppløsning enn et konvensjonelt mammogram og kan være mer hensiktsmessig for høyrisikosaker.
Du vil også bli bedt om å opprettholde et sunt kosthold og starte regelmessig trening for å gjenoppbygge din utholdenhet, styrke og trivsel..

Et ord fra Verywell

Fase 3 er den mest avanserte tidlige brystkreftstadiet, men det er fortsatt svært behandlingsbar. Enda bedre, kreftbehandlinger forbedrer hver dag.
Som eksempel ble bisfosfonater tilsatt behandlingsregimer for østrogen-positiv brystkreft i 2017 etter at bevis viste at de kunne forhindre benmetastase. Husk at overlevelsesstatistikken ikke tar hensyn til mange av disse nyere og mer målrettede terapiene.
Å nå ut til andre har også vist seg å forbedre overlevelsesraten. Bli med en støttegruppe eller finn et online kreftfellesskap. Mest av alt, være en talsmann i din egen omsorg, ikke bare med hensyn til brystkreft, men din generelle helse etter behandling.
Hvordan advokere for deg selv hvis du har kreft