Palliativ terapi for kreftpasienter

Palliativ terapi er definert som en behandling designet for å redusere smerte og lidelse. Palliativ omsorg er vanligvis gitt som et team tilnærming, og er utformet for å ta opp både fysiske og følelsesmessige bekymringer hos mennesker som håndterer kreft. På en måte lar denne terapi onkologer å fokusere på behandlinger for selve kreften, samtidig som de håndterer de mange symptomene som er forbundet med kreft. Palliativ omsorg er ikke den samme som hospice omsorg, og kan brukes til personer med noen kreftstadi. Studier har funnet ut at slik omsorg i stor grad forbedrer livskvaliteten, og kan til og med forbedre overlevelsen. Når det er sagt, er palliativ omsorg forholdsvis ny på scenen hos mange kreftsentre, og du må kanskje be om å konsultere deg selv.

Palliativ terapi mot Hospice Care

Det er kanskje best å begynne å definere palliativ terapi av hva det ikke er. Palliativ terapi er ikke hospice omsorg. Palliativ omsorg deler noen felles mål med hospice omsorg, men på andre måter er de svært forskjellige. Palliativ behandling kan brukes selv for personer med kreft som har tidlig, svært herdbar kreft. Hospice er en type palliativ omsorg som brukes i de siste månedene av livet. Palliativ omsorg er ikke "å gi opp", og faktisk viste en undersøkelse at folk tilbød palliativ omsorg for avansert lungekreft levd lenger enn de som ikke fikk denne omsorgen.

Målet med palliativ omsorg

Palliativ omsorg er mer en behandlingsfilosofi enn noen bestemt behandling. Det tar sikte på å redusere smerte og lidelse ved å behandle alle bekymringer - fysisk, emosjonell og åndelig.
Det er sant at palliativ omsorg skiller seg fra kurativ terapi. De fleste vil motta konvensjonelle behandlinger som kirurgisk kjemoterapi og strålebehandling gjennom onkologen samtidig som de får palliativ behandling. Palliativ omsorg brukes samtidig til å takle symptomene forårsaket av kreft og behandling av kreft.

Hvilke symptomer har palliativ omsorgsadresse?

Palliativ omsorg kan behandle symptomer som:

Smerte
Kortpustethet
Svakhet og tretthet
Fysiske begrensninger
Kvalme og oppkast
Depresjon, angst og sorg
Familieforstyrrelser og rolleendringer indusert av kreft
Åndelige problemer som å stille livets mening og sinne på å leve med kreft
Caregiver trenger
Praktiske behov som økonomi

I tillegg til å hjelpe med spesifikke symptomer og bekymringer, kan et palliative omsorgsteam hjelpe folk til å koordinere deres omsorg og navigere i labyrinten om kreftbehandling.

Palliative behandlinger

Palliativ omsorg refererer til omsorg som omhandler nesten alle symptomer som en person med kreft kan oppleve, men du kan også høre om spesifikke palliative behandlinger. Hvis onkologen din anbefaler en behandling som kjemoterapi, er det svært viktig å forstå det presise målet med terapi.

Palliativ kjemoterapi

Kjemoterapi kan gis på en rekke forskjellige måter, og det har blitt funnet at mange ikke forstår skillene. Disse inkluderer:

Kjemoterapi med en kurativ hensikt: Med enkelte kreftformer, som akutt leukemi, kan kjemoterapi brukes til å kurere kreften.
Neoadjuvant kjemoterapi: Med en neoadjuvant tilnærming blir kjemoterapi gitt før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst, slik at kirurgi kan utføres. I denne forstand er det også en kurativ tilnærming.
Adjuvant kjemoterapi: Mange mennesker er kjent med adjuverende kjemoterapi, eller typen kjemoterapi gitt etter operasjon (for eksempel med tidlig stadium brystkreft). Med denne tilnærmingen er målet å kvitte seg med eventuelle gjenværende kreftceller som kan ha reist utover stedet for den opprinnelige svulsten, for å redusere risikoen for tilbakefall.
Palliativ kjemoterapi: Palliativ kjemoterapi, i motsetning til andre tilnærminger, er ikke utviklet for å kurere kreft. Det kan redusere kreftstørrelsen og forbedre symptomene (for eksempel kan det krympe en svulst slik at det ikke lenger legger på nervene og forårsake smerte), og i noen tilfeller kan det forlenge livet i en kort periode (ofte noen få måneder).

Mens å skille mellom disse ulike målene er viktige, har en stor studie funnet at flertallet av mennesker som har kjemoterapi for stadium 4 kreft (i studien, hadde lungekreft eller kolonkreft) ikke forstod at det var liten sjanse for at det ville kurere sykdommen. Siden kjemoterapi kan bære signifikante bivirkninger, må folk som vurderer palliativ kjemoterapi forstå forståelsen av målet, slik at de kan ta en personlig beslutning om fordelene og risikoen ved behandling selv.

Palliativ strålebehandling

Palliativ strålebehandling brukes på lignende måte. Målet med behandlingen er å redusere symptomene, selv om strålingen ikke klarer å kurere kreft. Når det er sagt, kan palliativ stråling forbedre livskvaliteten vesentlig for personer som behandler beinmerte fra benmetastaser, ryggmargskompresjon (når det oppstår skade på nervesvikt på grunn av metastaser i ryggraden) som har respiratoriske symptomer på grunn av obstruksjon av en luftveiene og mye mer. Med kan palliativ stråling også redusere risikoen for nevrologisk skade som kan føre til lammelser.

Ditt Palliative Care Team

Palliativ omsorg er per definisjon gitt av et lag, og det viktigste medlemmet i det laget er deg. Gjennom forsiktig kommunikasjon, jobber disse menneskene med ulike spesialiteter med dine innspill til å utforme en behandlingsplan som er ment for å gjøre livskvaliteten så god som mulig. Medlemmer av teamet ditt - i tillegg til deg selv - kan inkludere:

En palliativ omsorg lege eller annen helsepersonell
En sykepleier
En sosialarbeider
En kapelin
En fysioterapi eller respiratorisk terapeut

Dette teamet jobber også tett med onkologen din og andre leger, så alle er klar over virkningen av de andre behandlingene og anbefalinger om trivsel..

Når og hvor ofte

Palliativ omsorg bør ideelt sett begynne på tidspunktet for en kreftdiagnose og kan startes når som helst etterpå. Det siste tiåret har mange studier blitt gjort med ulike kreftformer, med flertallet som viser fordeler med tidligere omsorg. Mens det er helt klart at tidlig innlemmelse av palliativ omsorg kan forbedre livskvaliteten, blir spørsmålet om hvor ofte denne typen omsorg skal foregå, behandlet. En 2018 studie publisert i The Lancet Oncology konkluderte med at i stedet for en enkelt konsultasjon (eller spredt oppfølgingskonsultasjon), er integrasjon av palliativ omsorg gjennom kreftreisen mest fordelaktig.

Slik får du en palliativ omsorgskonsult

Noen av de større kreftsentrene tilbyr nå en palliativ omsorgskonsult når noen er diagnostisert. Siden hele konseptet palliativ omsorg er ganske nytt (selv om studier har vist sin positive innvirkning i noen tid), må du kanskje be om en konsultasjon. Hvis du ikke hører om palliativ omsorg, ikke anta at legen din bestemte at det ikke ville være gunstig for deg. Som med andre aspekter av kreftomsorg, kan det være din egen advokat som hjelper deg med å få den omsorgen du fortjener.
Et ord fra Verywell
For mye av historien har målet om kreftbehandling fokusert på kreftens skurk, og bare sekundært på livskvaliteten for mennesker som gjennomgår disse behandlingene. Adventen av palliativ omsorg har vært en velsignelse for mange, som bringer problemer knyttet til livskvalitet tilbake til frontbrenneren. Siden hele konseptet palliativ omsorg er relativt nytt, er det bare nylig innført retningslinjer, og det er et bredt spekter av omsorg i dag. Hva dette betyr er at du kanskje må la din palliative omsorgsteam få vite hvordan de best kan hjelpe deg. Få mest mulig ut av spørsmål og problemer, uansett hva de tilfeldigvis er.