Nevralendokrin kreft i bukspyttkjertelen
Kan du forklare hva bukspyttkjertelen nevroendokrine kreft er?
Bukspyttkjertelen nevroendokrine kreft er langsomt voksende maligne svulster som starter i endokrine celler (hormonproduserende celler) i bukspyttkjertelen, også kjent som øyeceller. Selv om disse svulstene kan produsere ulike pankreas hormoner, produserer mange ikke hormoner. De har ofte spredt seg til bukområdet og leveren ved diagnosetidspunktet. Overlevelsesgraden er imidlertid vanligvis mye høyere enn med vanlig type kreft i bukspyttkjertelen (adenokarsinom), selv når metastaser er tilstede.Hvordan er det diagnostisert? Er det noen symptomer?
Når disse kreftene produserer hormoner, kan tidlige symptomer være alvorlige og føre til en tidlig diagnose. En insulinproducerende tumor forårsaker for eksempel symptomer på svært lavt blodsukker, eller en gastrinproducerende tumor forårsaker alvorlige magesår og duodenale sår, noe som fører til diagnose ved CT-skanning, MR-skanning eller endoskopisk ultralyd i bukspyttkjertelen. Hvis hormonproduksjon ikke forårsaker kliniske symptomer, vil svulster ofte vokse til stor størrelse og spres seg til leveren og andre steder ved deteksjon på CT eller MR. I disse tilfellene kan de første symptomene være magesmerter, gulsott, vekttap, ubehag, oppblåsthet, oppkast, hudutslett, svakhet og diaré.Hvem er i fare? Bør den gjennomsnittlige, sunne personen være opptatt av bukspyttkjertel nevroendokrin kreft?
Disse er svært sjeldne maligniteter, med en forekomst av 3 tilfeller per million amerikanere, som står for 3% av kreft i bukspyttkjertelen. Derfor bør den gjennomsnittlige, sunne personen ikke være veldig opptatt av å utvikle bukspyttkjertel-neuroendokrin kreft. Unntaket er i noen familier hvor bukspyttkjertel neuroendokrin kreft er vanlig, vanligvis sameksisterende med parathyroid og hypofyse tumorer. Denne familielle predileksjonen er kjent som multiple endokrine neoplasia type 1 (MEN-1).Vet vi hva som forårsaker det?
Vi vet at en mutasjon - menin-genet forårsaker MEN-1, og vi vet at noen sjeldne genetiske mutasjoner er mer vanlig i bukspyttkjertel-neuroendokrin kreft, men vanligvis er årsaken ukjent.Er det noen måter å redusere risikoen for eller forhindre bukspyttkjertel-neuroendokrin kreft?
Det er ingen kjent måte å redusere risikoen for eller forhindre bukspyttkjertel-neuroendokrin kreft.Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
På grunn av sjeldenhet av disse svulstene i befolkningen, og den høyt spesialiserte typen omsorg som kreves, oppfordres pasientene sterkt til å søke konsultasjon fra et spesialisert neuroendokrin tumor senter. I slike sentre er det nært samarbeid med medisinsk onkologi, endokrinologi, gastroenterologi, patologi, hepatobiliær kirurgi, kirurgisk onkologi, intervensjonell radiologi, diagnostisk radiologi og nuklearmedisin for å optimalisere personlig pleie av hver pasient. Behandlingen inkluderer kirurgisk reseksjon av primære tumorer og metastaser, ablation av metastaser med mikrobølger, behandling av tumorer med intrahepatisk stråling (radioembolisering) og intrahepatisk kjemoterapi (kjemoembolisering), stoppe tumorvekst med målrettede biologiske midler (somatostatinanaloger, m-TOR-hemmere, tyrosinkinasehemmere , målrettet radionuklidbehandling kjent som PRRT, immunterapi og antiangiogene legemidler) og bruk av oral kjemoterapi med lav toksisitet.For å lære mer om Dr. Edward Wolin og hans praksis ved Cedars Sinai Medical Center, vennligst besøk Cedars Sinai nettsted.
Bukspyttkjertelkreft Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
