Pleuroskopi for diagnose og behandling av pleural effekt

En pleuroskopi er en medisinsk prosedyre der leger kan undersøke pleurhulen, plassen mellom de to lagene av vev (lungene) som strekker lungene. Denne prosedyren er utført i en operasjonssuite eller rom med anestesi og er kjent som en "minimal invasiv prosedyre." En pleuroskopi kan gjøres som en diagnostisk prosedyre når abnormiteter i pleura er mistenkt, eller som en behandling for å fjerne væske eller utføre en pleurodesis. Prosedyren er vanligvis godt tolerert, men er utsatt for infeksjon, blødning eller skade på brystorganer som ligner på andre kirurgiske prosedyrer.

Bruker

En pleuroskopi kan gjøres for enten å lage en diagnose eller å ta opp en oppbygging av væske i pleurrummet. Noen av årsakene til en pleuroskopi inkluderer følgende.
Diagnostiske indikasjoner

• For å visualisere pleura for eventuelle abnormiteter (for eksempel å se etter tegn på kreft i pleura (mesothelioma) eller lungekreft som strekker seg til pleura. Metastatisk kreft til lungene som brystkreft kan også oppdages.
• Å ta en prøve av væske fra en pleural effusjon for å lete etter smitte eller kreftceller i væsken. Et ondartet pleural effusjon er en pleural effusjon som inneholder kreftceller. Dette gjøres ved å feste et vakuum til enden av røret for å trekke ut væske.
• Å ta en biopsi av pleura eller lungene.

Behandlingsindikasjoner

• For å tømme en pleural effusjon (pleural effusions kan også dreneres via en thoracentesis, en prosedyre der en lang tynn nål settes inn gjennom brystveggen og inn i pleurhulen).
• Å gjøre en pleurodesis: Dette er en prosedyre der et kjemikalie settes inn i pleurhulen som forårsaker de to lagene av pleura (parietal pleura og visceral pleura) for å bli betent og holde sammen. Når dette oppstår, er fluid ikke i stand til å minnes i pleuralrommet.

Fremgangsmåte

Under en pleuroskopi er et rør kalt et pleuroskop satt inn i pleurhulen gjennom et lite snitt i brystveggen. Legen, under steril teknikk, vil først dumme huden gjennom hvilken røret skal settes inn. Du kan få lokalbedøvelse, men oftest er denne prosedyren gjort mens du sover i operasjonspakken.
Med hjelp av et spesielt kamera på slutten av røret, kan legen din da visualisere pleurhulen for å se etter unormaliteter. Hun kan ta prøver (biopsier) om nødvendig, prøve- og dreneringsvæske (hvis nødvendig), og for de med tilbakevendende pleurale effusjoner, kan sette inn et kjemikalie som fører til at lingene i lungene holder seg sammen, en prosedyre som kalles pleurodesis.

komplikasjoner

Risikoen for en pleuroskopi er relativt lav, med komplikasjoner som forekommer hos bare to til fem prosent av mennesker. Noen av disse komplikasjonene kan omfatte:

• Blødning fra rørinnføringsstedet eller i brystet
• Infeksjon
• En pneumothorax (kollaps av en lunge)
• Smerte
• Skade på organer i brysthulen

Risikoen for komplikasjoner kan variere avhengig av hvor lokaliseringen er biopsiert, den underliggende medisinske tilstanden blir vurdert og andre medisinske problemer pasienten har.

resultater

Din kirurg vil gi deg beskjed etter prosedyren hvis hun finner noe som virker unormalt. Hvis du har en oppbygging av væske, vil hun fortelle deg hvor vellykket prosedyren var å fjerne denne væsken. Hvis en prøve av effusjonen ble tatt for å lete etter kreftceller, må du kanskje vente til en patolog har en sjanse til å se på dette i laboratoriet.
Et ord fra Verywell
Mens en pleuroskopi er en relativt lavrisiko-prosedyre fra en leges synspunkt, og kan være skremmende hvis prosedyren anbefales. Det er viktig å snakke med legen din om hvorfor nøyaktig testen blir anbefalt (hva håper de å finne eller utelukke), om de er alternativer til prosedyren, hvilke bivirkninger du kan forvente, og potensielle komplikasjoner som du bør være klar over.