Forebygging av kvinnelig kreft hos kvinner med Lynch Syndrome
Selv om vi dessverre ikke har muligheter til å forhindre kreft hos mennesker med Lynch Syndrome - eller uten Lynch-syndrom for det saks skyld - vet vi om noen ting du kan gjøre som kan redusere risikoen for å utvikle kreft av eggstokkene eller livmoren . Vi vet også om måter å teste på for kvinnelig kreft, og håper å finne disse kreftene i de tidligere behandlingsstadiene.
Oversikt
Lynch syndrom er også kjent som arvelig nonpolyposis kolorektal kreft syndrom (HNPCC). Det er en arvelig tilstand der abnormiteter i gener kan overføres fra generasjon til generasjon.Syndromet er relatert til endringer i fire gener: MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2. Disse genendringene er arvet på autosomalt dominant måte, noe som betyr at du bare trenger å arve et mutert gen fra en av foreldrene dine for å møte en økt risiko for syndromet. Lynch syndrom er ansvarlig for to til syv prosent av tykktarmskreftene, og gjennomsnittsalderen for å utvikle tykktarmskreft er 45 hos noen med Lynch syndrom.
Kreftrisiko
Generell kreftrisiko for personer med Lynch syndrom inkluderer:- Kolonkreft - 80 prosent
- Magekreft - 11-18 prosent
- Lever og gallekanalkreft - 2 til 7 prosent
- Blære og nyrekreft - 4,5 til 5 prosent
- Tarmkreft - 1 til 4 prosent
- Hjernekreft - 1 - 3 prosent
- Uterinskreft - 20 til 60 prosent av kvinnene
- Eggstokkreft - 9 til 12 prosent av kvinnene
Redusere risikoen for kreft
Når du snakker om å redusere risiko, er det viktig å først skille. De fleste screeningtestene du vil høre om, er en form for tidlig deteksjon. Disse tester hindrer ikke kreft, eller reduserer risikoen for at du utvikler kreft. I stedet øker de sjansen for at en kreft blir oppdaget når den er mindre. Og de fleste kreftformer er mer behandles, og kanskje til og med herdbare, når de er små.Derimot er det ting folk kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle kreft i utgangspunktet. Å spise et sunt kosthold og trene faller inn i denne kategorien. Kolon kreft screening, er imidlertid noe unikt blant kreft screening tester. Det gir sjansen til å finne en tidlig tidlig detektering av kreft, men kan også hjelpe til med forebygging, når det oppdages forkalkende svulster og fjernes før de blir til kreft..
Generelle kreftforebyggende tiltak
Det er viktig å merke seg at kvinner med Lynch-syndrom, i tillegg til andre tiltak som skal diskuteres, skal gjennomgå kreftundersøkelser som kvinner uten Lynch-syndrom mottar. Faktisk er dette veldig viktig å huske, da det er viktig å ta vare på helseproblemer som kan oppstå hvis du ikke har Lynch syndrom. For eksempel blir kvinner med arvelig brystkreft noen ganger så fokusert på brystkreftforebygging at de glemmer å følge forebyggende screening for kolonkreft screening som det synes "mindre viktig."Med dette i betraktning er det viktig for kvinner med Lynch syndrom å snakke med legen om medisinske bekymringer som ikke er relatert til Lynch syndrom. For eksempel er det fortsatt viktig å snakke om hjertesykdom forebygging selv om dette syndromet ikke øker risikoen for hjertesykdom, fordi alle er i fare.
Ytterligere forebyggende tiltak for kvinner med Lynch Syndrome
For å se hvilke tiltak som kan treffes for å redusere sjansene for å bli påvirket av den økte genetiske risikoen for Lynch syndrom, har forskerne sett på mulige fordeler ved flere screeningstester.
Redusere ovarie og livmorhalskreftrisiko
Det finnes flere forskjellige muligheter for å redusere risikoen for å dø av eggstokk eller livmorhalskreft hos kvinner med Lynch syndrom.I en 2006 studie publisert i New England Journal of Medicine, forskere konkluderte med profylaktisk hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi er en effektiv strategi for å forebygge endometriell og livmoderhalskreft hos kvinner med Lynch syndrom. En studie fra 2011 med fokus på en kostnadsanalyse av ulike tilnærminger funnet, risikoreduksjon kirurgi å være den mest kostnadseffektive tilnærmingen.
Siden du er egen advokat, er så viktig for å få best mulig behandling, kan det være nyttig å vite hvor noen av disse anbefalingene kommer fra. Deretter, og etter å ha sammenlignet de forskjellige valgene med dine egne personlige ønsker, kan du ta den avgjørelsen som passer best for deg personlig.
Forskere har sett på ulike tilnærminger for å redusere risikoen for å dø av disse kreftene. Noen ting som har blitt prøvd inkluderer:
- Årlige gynekologiske undersøkelser
- Årlig screening ved bruk av endometrialbiopsi, transvaginal ultrasonografi og serum CA 125
- Kirurgisk fjerning av uterus, eggstokkene og egglederrørene i alderen 30 år (eller minst før 35 år)
Spesielt oppstod eggstokkreft i åtte prosent av kvinnene som gjennomgikk årlige eksamener, fire prosent som hadde årlig screening og mindre enn 1/10 av prosent av kvinnene som hadde operasjon. Uterin kreft oppstod i 49 prosent av kvinnene som gjennomgikk årlige eksamener, 18 prosent som hadde årlig screening, og mindre enn 1/10 av prosent av kvinner som hadde operasjon. Selv om det virker counterintuitive, det er fortsatt mulig for kvinner å få eggstokk eller livmorkreft når disse organene er blitt fjernet. Et eksempel er peritoneal karsinom.
Kvinner som hadde årlige eksamener levde til å være ca 77, de som hadde årlig screening bodde for å være ca 79, og de som gjennomgikk en operasjon bodde å være ca 80.
