Prosedyre og resultater av sputumcytologi

Sputum cytologi refererer til undersøkelse av sputum (slim) under et mikroskop for å se etter unormale eller kreftceller. Sputum, eller slem, er væsken som utskilles av celler i nedre luftveier, som bronkiene og luftrøret. Det adskiller seg fra spytt, fordi det inneholder celler som strekker luftveiene. Hvis din lege har anbefalt en sputumcytologi, hva innebærer dette? Hvordan er prøven tatt? Når anbefales denne testen og hva er begrensningene i å bruke den som en skjerm for lungekreft?

Formål med test

Det er flere grunner til at en lege kan bestille en sputum cytologi test. Noen av disse inkluderer:

• En hoste, spesielt en vedvarende hoste
• Kortpustethet
• Lungesmerter (smerte som begynner i lungeregionen)
• En unormalitet på bryst røntgen eller CT-skanning
• Eksponering for tuberkulose

Sputum cytologi kan gjøres for å diagnostisere et bredt spekter av tilstander, inkludert;
lunge~~POS=TRUNC betennelse~~POS=HEADCOMP: I denne prosedyren kan en patolog se bakterier. Basert på bakterienes spesielle former (enten de ser rundt eller som stenger) og hvordan de ser ut som forskjellige flekker, kan legen velge det beste antibiotikumet for begynnelsesbehandling. Lungebetennelse blir ofte først behandlet på denne måten, siden eksakte organismer som er tilstede, ikke kan bestemmes i ytterligere 48 timer eller mer (når sputumkultursresultater blir tilgjengelige.) En sputumcytologi kan begrense valgene av et rikt antibiotikum eller kombinasjoner av antibiotika betydelig.
Lungekreft: Selv om ikke en god screeningstest for lungekreft, hvis lungekreftceller finnes i sputum, kan de hjelpe med å diagnostisere sykdommen. En sputumcytologi gir imidlertid ikke kreftens plassering, så det vil være behov for ytterligere tester.
Astma: Sputum cytologi kan også gjøres for å lete etter antall eosinofiler i en prøve av sputum. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer som er tilstede i økte mengder med allergier. Studier antyder at bestemmelse av sputum eosinofiler er nyttig når det kombineres med symptomer for å skreddersy behandling av astma og redusere antall astmaforverringer.
tuberkulose: En spesiell type sputum cytologi kan gjøres for å diagnostisere tuberkulose.

Risikoer og kontraindikasjoner

Som enhver medisinsk test kan det være risiko forbundet med en sputum cytologi eksamen, men den viktigste risikoen er at testen vil savne det det leter etter. Siden testen krever at folk "cough up" sputum, kan det være ubehagelig og kan stimulere hoste "jags" for personer med lungesykdom.

Før testen

Før du har en sputum cytologi test vil legen din forklare hva prosedyren innebærer og diskutere hva hun forventer at hun kan finne. Hun vil spørre deg om dine symptomer som fører til testen, samt tidligere medisinske forhold og familiehistorie av lungesykdommer eller lungekreft.
timing
Selve testen tar bare noen få minutter, men det er viktig å gi deg tid til å snakke med legen din (hvis det blir gjort som en del av en avtale) eller svar på spørsmål som teknikken vil ha hvis det er gjort på en lab-avtale.
plassering
En sputumcytologi blir ofte gjort på klinikken din, men kan også gjøres på et sykehuslaboratorium.
Hva skal jeg ha på meg
Siden du blir bedt om å ta litt dypt åndedrag og ta opp sputum, bør du bruke behagelige klær og klær som lett kan vaskes hvis noen av sputumet skal dryppe på klærne dine.

Under testen

De fleste mennesker er i stand til å fullføre sin sputum cytologi test i eksamenslokalet hvor de ser legen sin, eller i en tilstøtende lab suite.
Før testen
Før du tar din sputum cytologi prøve tatt, vil legen din eller sykepleier gi deg spesielle instruksjoner for å følge. På dagen for prosedyren vil du forsiktig skylle munnen og tennene, men det er viktig å ikke bruke tannkrem. Du vil ønske å blåse nesen din før prosedyren for å minimere mengden øvre luftveisdrenering du har.
Gjennom hele testen
Under testen vil du bli bedt om å tvinge hoste inn i en beholder. (En sputum cytologi kan også gjøres under en bronkoskopi, og vil variere noe).
Når du gjør prosedyren, vil sykepleieren hjelpe deg med å ta dype pust og ekspektorat fra dypt i brystet. Det vil være viktig å ta opp væsker som om du hoster i stedet for å spytte. Folk må ofte prøve å få en prøve mer enn en gang, da det kan være vanskelig å skaffe sputum i stedet for spytt.

Tolkning av testen

Når sputumprøven er oppnådd, undersøkes den under mikroskopet. Spesielle flekker kan gjøres, og andre teknikker for å ytterligere definere hva som blir sett. Hvis bakterier er tilstede, blir prøven deretter plassert i en kultur og vokst (en sputumkultur) for å bestemme nøyaktig hvilken bakterier som forårsaker en infeksjon.

Sputumcytologi og lungekreft

Selv om denne prosedyren ikke har blitt funnet å være en effektiv screeningstest for lungekreft, når det er gjort på noen med symptomer, kan det noen ganger føre til en diagnose av lungekreft.
Selv om det ble funnet at sputumcytologi ikke er tilstrekkelig som en screeningtest, fortsetter studier å se hvilken mulig rolle det kan ha i diagnosen lungekreft. Generelt er svulster i eller nær de store luftveiene mer sannsynlig å kaste kreftceller inn i luftveiene som vil vises i en sputumprøve.
I de senere år har de vanligste typene lungekreft endret seg. I løpet av de siste årene var det mer vanlig å skape lungekreft i lungene og i småcellet lungekreft. Disse kreftene har en tendens til å vokse i nærheten av de store luftveiene. Nå er den vanligste typen av lungekreft lungeadenokarsinom. Disse kreftene har en tendens til å vokse i ytre områder av lungene vekk fra luftveiene. Derfor er det sannsynlig at sputumcytologi vil spille en mindre rolle i lungekreft deteksjon i fremtiden.
Den andre grunnen til en nedgang i behovet for sputumcytologi er at vi nå har en screeningstest for lungekreft som er effektiv, i hvert fall hos de som oppfyller kriteriene for screening.