Angiogenesens rolle i vekst i kreft
Angiogenese i helse og helbredelse
Angiogenese er en normal prosess som foregår i kroppen i enhver situasjon der veksten av nye blodkar er nødvendig. Som sådan er det nødvendig for barn å vokse, for livmorforing å vokse hver måned hos premenopausale kvinner, og for sår å helbrede.Angiogenese i kreft og metastase
Angiogenese er av interesse for kreft fordi kreft krever dannelse av nye blodårer for å vokse og metastasere. For at kreftene skal vokse til å være større enn en millimeter (1 mm), må angiogenese finne sted. Kankere gjør dette ved å utskille stoffer som stimulerer angiogenese, og dermed veksten av kreft.I tillegg til å være en prosess som kreves for kreft å vokse og invadere nærliggende vev, er det nødvendig for metastase å forekomme. For at kreftceller skal kunne reise og sette opp et nytt hjem et sted utenfor deres opprinnelse, må disse cellene bringe nye blodkar inn for å støtte veksten på deres nye steder.
Angiogenese og vaskulær endotel vekstfaktor (VEGF)
Blodkar består av celler som kalles endotelceller på innsiden av karene. Stoffer kjent som vaskulære endotelvekstfaktorer, VEGF for kort, tjener som signaler som gjør at endotelceller kan vokse og skape nye blodkar. Med andre ord, de er aktivatorer. Blodkarformasjon i kroppen, som mange funksjoner, er en balanse mellom aktiverings- og hemmende effekter.Angiogenese Inhibitorer
Angiogenesehemmere er en form for målrettede terapier, noe som betyr at de spesifikt målretter kreftceller eller celler som er nødvendige for vekst eller spredning av kreft.Disse medisinene kan forstyrre prosessen med angiogenese på flere forskjellige punkter. Noen av disse er hemmende ved å binde til vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) slik at den ikke lenger kan signalere endotelcellene til å vokse, og dermed stopper de dannelsen av nye blodkar.
Eksempler på angiogeneseinhibitorer
Noen angiogenesehemmere som for tiden er tilgjengelige for behandling av kreft inkluderer:- Avastin (bevacizumab)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everolimus)
Angiogenese Inhibitors Plus Kemoterapi
Et vanlig spørsmål er hvorfor folk vil trenge kjemoterapi i tillegg til angiogenesehemmere. Ser på den måten at angiogenesehemmere fungerer, bidrar til å forklare dette. Angiogenesehemmere dræper ikke kreft, de arbeider bare for å hindre dem i å bli større og spre (metastaserende), så for å bli kvitt en tumor må kjemoterapi brukes i kombinasjon med angiogenesihemmere.Bivirkninger av angiogeneseinhibitorer
Når angiogenesehemmere først ble oppdaget som en behandling for kreft, ble det antatt at de ville få noen bivirkninger.Det var ikke tilfelle. Akkurat som kjemoterapi forårsaker bivirkninger ved sine handlinger på normale celler (for eksempel ved å stoppe celledeling i hårfollikler, benmarg og mage-tarmkanalen) angiogenesehemmere kan også forårsake bivirkninger knyttet til deres aktivitet i friske celler og vev. Noen av de vanligste bivirkningene er relatert til:
- Dårlig sårheling siden angiogenesihemmere forstyrrer ikke bare kreftcellernes evne til å lage nye blodkar, men også forstyrre evnen til sunt vev for å få nye blodkar til å erstatte en skade.
- Clotting i arterier, som igjen kan føre til hjerteinfarkt og slag.
- Høyt blodtrykk.
