Behandlingsalternativer for Aggressive Non-Hodgkin's Lymfom (NHL)

Hva er de beste behandlingsalternativene for aggressiv ikke-Hodgkins lymfom? Du er sannsynligvis forvirret hvis du har sett på alle valgene på nettet. Her er noen ting å vurdere.

Hvordan behandlingsvalg blir bestemt

Du og legen din kan jobbe sammen for å finne den beste behandlingsplanen for å passe både din individuelle kreft (de er forskjellige) og dine personlige preferanser med hensyn til aggressivitet og bivirkninger. Valg kan omfatte kjemoterapi, strålebehandling, monoklonal antistoffbehandling eller en kombinasjon av disse behandlingene.
Denne beslutningen er vanligvis basert på en rekke faktorer. Det viktigste er scenen av sykdommen din. Andre faktorer er også viktige. Den spesifikke typen ikke-Hodgkin-lymfom du har, antall noder involvert, tilstedeværelse av lymfom i andre organer, noen blodprøverapporter, og til og med din alder er relatert til hvilken type behandling som fungerer best.

kjemoterapi

Kjemoterapi erhovedbehandling for ikke-Hodgkin sykdom. En kombinasjon av tre eller flere legemidler er generelt brukt, noe som kalles kombinasjonsterapi. Det kan være forvirrende å forstå hvorfor så mange stoffer er nødvendig. Kjemoterapi medisiner alle arbeider på forskjellige punkter langs banen til en celle dividere og multiplisere. Siden ulike celler er på forskjellige steder i divisjonen, er det nødvendig med forskjellige stoffer for å stoppe veksten av alle kreftceller som er til stede.
Alle eller de fleste av legemidlene administreres enten som hurtige injeksjoner eller som langsomme infusjoner i blodårene. Noen kan tas som piller. Det finnes en rekke effektive stoffkombinasjoner. Den vanligste kalles CHOP. Valget av den nøyaktige tidsplanen avhenger av legen din. Kjemoterapi blir vanligvis administrert hver 2 til 3 uker for en rekke "sykluser".

Strålebehandling

Strålebehandling er sjelden brukt alene i Non-Hodgkin Lymphomas. Det kan legges til etter noen sykluser av kjemoterapi. Ta strålebehandling er som å få en røntgen tatt. Du ligger flatt på en sofa, og en maskin leverer røntgenstråler til en del av kroppen din på avstand. Strålingsbehandlinger er vanligvis gitt 5 dager i uken i 3 til 5 uker. Non-Hodgkin lymfom reagerer godt på stråling og svært høye doser er ikke nødvendig.

Monoklonal antistoffterapi

Monoklonale antistoffer, et gjennombrudd i behandlingen av mange kreftformer, målretter unike molekyler på lymfomceller og kan målrettet mot disse cellene spesielt. Du kan være kjent med hvordan kroppene våre danner antistoffer for å bekjempe bakterier og virus som kommer inn i kroppen vår. Monoklonale antistoffer virker som "kunstige antistoffer" for å bekjempe, ikke bakterier eller virus, men kreftceller i stedet.
Bruk av monoklonale antistoffer, kombinert med standard kjemoterapi, har vist gode resultater når de brukes som en del av den første behandlingen, samt behandling av tilbakefallende NHL. Rituxan (rituximab) er det mest brukte monoklonale antistoffmedikamentet. Det gis som injeksjon hver uke i noen uker.

Stigende Aggressiv NHL: Stage I eller Stage II

Hvis du har aggressiv ikke-Hodgkin-lymfom i fase I eller trinn II, involverer behandlingen vanligvis noen sykluser av kjemoterapi etterfulgt av stråling til de områdene som ble rammet av sykdommen. Du kan også bli tilbudt behandling med monoklonale antistoffer.

Avansert Stage Aggressiv NHL: Stage III eller Stage IV

Hvis du har Non-Hodgkin Lymfom i trinn III eller IV, kan du bli behandlet med:

• Kjemoterapi alene
• Kjemoterapi pluss monoklonal antistoff terapi
• Kemoterapi pluss monoklonal antistoffbehandling etterfulgt av stråling til bestemte områder hvor sykdom forblir etter kjemoterapi.

De med høy risiko for tilbakefall kan gis et forsøk på høy dose kjemoterapi etterfulgt av beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

Relapsed Aggressive NHL

Behandlingsalternativene kan omfatte:

• En annen kjemoterapi kombinasjon
• Monoklonal antistoff terapi
• Høydose kjemoterapi med beinmarg eller stamcelle transplantasjon

Den beste behandlingsmetoden er ikke kjent. De fleste pasienter reagerer godt på behandling med andre linjer, men varigheten av responsen - hvor lenge et svar varer - er forskjellig for hver person.

Kliniske forsøk for aggressiv NHL

Mange kliniske studier pågår ved å se på nye og bedre behandlinger for aggressiv NHL, noen ganger med færre bivirkninger. Det er mange myter om kliniske forsøk på kreft, og vitsene om å være en "marsvin" vises fremdeles. I virkeligheten kan disse forsøkene noen ganger tilby behandlinger som ellers ikke ville være tilgjengelige. Snakk med legen din for å lære om noen av disse kliniske forsøkene kan være passende for deg.

Prognose

Vi lever i en spennende tid der mange mennesker med ikke-Hodgkin lymfom kan kurere av sykdommen deres. Mens aggressiv NHL pleide å være den raskest dødelige, er det i hvert fall langt over lengre tid - kanskje den beste typen NHL å utvikle. Kjemoterapi og andre kreftbehandlinger arbeider for å kvitte seg med raskt voksende celler - og cellene i aggressiv NHL deler seg raskt og vokser.