Uoppløselig kreft grunner og unntak
Definisjon
Uoppløselig kreft er definert som en som ikke kan fjernes helt gjennom kirurgi. Siden kirurgi ofte gir den beste muligheten for en kur med solide svulster, kan dette være motløs nyhet å høre.Likevel, bare fordi en svulst er uvirksom betyr ikke at det er ugjennomtrengelig. Det er også viktig å merke seg at med fremskritt i kreftforskning,Ikke alle svulster som i utgangspunktet ikke kan gjenopprettes, forblir ubrukelige på ubestemt tid. Dette er omtalt i ytterligere dybde nedenfor.
Årsaker til at en tumor kan være uoppløselig
En svulst kan være uoppløselig av flere grunner. Noen av disse inkluderer:- Størrelsen på svulsten: Svulsten kan være for stor til å fjerne, eller det kan være nødvendig å fjerne for mye av et essensielt organ for operasjon å være mulig.
- Plasseringen av svulsten: En svulst kan være sammenflettet med blodkar og andre vitale strukturer i kroppen som gjør det umulig å fjerne sikkerheten.
- Spredning av svulsten til fjerne steder (metastaser): Siden metastatisk kreft (stadium 4 kreft) har spredt seg til regioner utenfor svulsten, vil fjerning av svulsten ikke kontrollere alle kreftene. Kirurgi og strålebehandling betraktes som lokale behandlinger, de behandler kun området der en svulst er og en liten mengde omgivende vev. I motsetning er kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi systemiske behandlinger - de behandler kreftceller som ligger hvor som helst i kroppen (et unntak er at noen kjemoterapi og andre legemidler ikke lett passerer gjennom blod-hjernebarrieren som gjør behandling av hjernemetastaser vanskelig.)
- Andre helsemessige forhold som kan øke risikoen for kirurgi: For eksempel hjertesykdom, lungesykdom eller alvorlig diabetes som vil øke risikoen for operasjon til uakseptable nivåer.
Behandling
Det er viktig å huske på at bare fordi en svulst er uoppløselig, betyr det ikke at det er ubehandlet. Systemiske behandlinger - behandlinger som behandler hele kroppen i stedet for bare kreftstedet - kan utvide livet og forbedre symptomene for mange som lever med kreft.Mens vi pleier å knytte kirurgi med evnen til å "kurere" kreft, kan noen av de nyere systemiske behandlingene gi en sjanse til langsiktig overlevelse. Eksempler på dette med lungekreft inkluderer nyere strålingsteknologier, immunterapi medisiner og målrettede terapier med mulighet for å bytte til en annen målrettet terapi når en svulst blir resistent. Faktisk er overlevelsesraten for mange avanserte kreftformer bedre på grunn av disse alternativene.
Unntak fra regelen
Mens det ble trodd på en gang at uoppløselig betydde permanent uoppløselig, endrer denne tanken. En gjennomgang av litteraturen til dags dato viser mange eksempler på solide tumorer som ikke-småcellet lungekreft, kolorektal kreft med levermetastaser, blærekreft, eksokrine bukspyttkjertelkreft, avansert melanom og mer, hvor aggressiv behandling med kjemoterapi og noen ganger stråling terapi (kalt neoadjuvant terapi eller downsizing) reduserte størrelsen på en svulst til det punktet kirurgi var mulig; tumorer som ikke var gjenopprettbare, ble i utgangspunktet resekterbare.Konceptet Oligometastaser
Et annet nytt og forfriskende konsept i det som en gang var uoppdagelig kreft, er begrepet oligometastaser. Uttrykket oligo betyr få, og hva dette beskriver er en solid tumor som har ett eller bare noen få områder som det har metastasert. Per definisjon metastatisk kreft eller stadium 4 kreft ville bli vurdert ubrukelig; kirurgi vil ikke kunne behandle alle svulstene. Tanken har vært at operasjonen ville være et unødvendig ubehag og risiko hvis det ikke ville gjøre noen forskjell i løpet av svulsten. (Merk, det er noen unntak fra denne regelen, for eksempel i delstasjonskreft i eggstokkreft (cytoreduksjon) eller "debulking kirurgi" kan anses å forlenge livet.)Et eksempel på behandling ved hjelp av denne tilnærmingen ville behandle det som en gang ble vurdert som ubrukelig ikke-småcellet lungekreft hos en pasient med lungekreft pluss en eller noen få hjernemetastaser. Det har nå vært personer som har fått operasjon for begge sine lungekreft og for å fjerne en eller flere hjernemetastaser som har oppnådd langsiktig overlevelse.
Bunnlinjen
Hvis du har hørt at svulsten din er uoppløselig, føles du sannsynligvis motløs, men husk at uoppløselig kreft fortsatt kan behandles. Selv om det ikke er vanlig å kurere (med enkelte unntak) kan behandlinger som kjemoterapi, målrettede behandlinger, hormonbehandling og immunterapi ofte forlenge livet, redusere symptomene, og har for noen personer resultert i langvarig kontroll av sykdommen deres (referert til som en slitesterk respons av onkologer.)Å bli diagnostisert med uoppløselig kreft betyr ikke alltid at kreft aldri vil bli operativt. Noen kreftformer reagerer på behandlinger som kjemoterapi og strålebehandling og reduseres i størrelse slik at kirurgi senere kan bli mulig.
Også kjent som: ubrukelig
eksempler: På grunn av plasseringen av Johns svulst - nær hans hjerte - sa legen at hans svulst var uoppløselig, og at kombinasjon av kjemoterapi og stråling ville være det beste alternativet for kreft hans.
