Oppdaterte diagnostiske kriterier for fibromyalgi

Tender-point eksamener er ikke lenger den eneste måten å diagnostisere fibromyalgi. I 2010 aksepterte American College of Rheumatology foreløpig alternative kriterier for å diagnostisere tilstanden og måle alvorlighetsgraden av symptomer.
De diagnostiske kriteriene som legene har brukt ble etablert i 1990. Når andre mulige årsaker til symptomer ble eliminert, ble diagnosen basert utelukkende på smerte. Det måtte være på begge sider av kroppen, både over og under livet, langs det aksiale skjelettet (hode, hals, bryst, ryggrad) og også i minst 11 av 18 spesifikke flekker på kroppen som kalles ømepunkter . Symptomene må ha vært tilstede i minst tre måneder.
Anbudsmøtet har alltid vært kontroversielt av flere grunner. For det første var det opprinnelig ment som en kvalifikator for kliniske studier, ikke som et diagnostisk verktøy. For det andre er det subjektivt fordi det er avhengig av pasientens selvrapporterte smerte. For det tredje, fordi symptomene svinger så mye, kan antallet anbudspunkter variere sterkt fra en prøve til en annen.
Inntil vi har en diagnostisk test som er basert på blodmarkører eller bildebehandling, har vi sannsynligvis ikke en perfekt diagnostisk test. (Dette gjelder for mange sykdommer, spesielt nevrologiske.) Likevel tror forskere at de har kommet opp med noe som fungerer bedre. De sier at når man så på en gruppe tidligere diagnostiserte pasienter med fibromyalgi, var testprosessen omtrent 75 prosent nøyaktig, mens kriteriene deres tok 88 prosent av tiden.

2010 Diagnostiske Kriterier

Kriteriene for 2010 holder kravene til at andre årsaker utelukkes, og at symptomene må ha vedvaret i minst tre måneder. De inkluderer også to nye vurderingsmetoder: utbredt smerteindeks (WPI) og symptom alvorlighetsgrad (SS) skala score.
WPI viser 19 områder av kroppen, og du sier hvor du har hatt smerte i den siste uken. Du får ett poeng for hvert område, så poengsummen er 0-19.
For SS-skalaen rangerer pasienten spesifikke symptomer på en skala fra 0-3. Disse symptomene inkluderer:

Utmattelse
Waking unrefreshed
Kognitive symptomer
Somatiske (fysiske) symptomer generelt (som hodepine, svakhet, tarmproblemer, kvalme, svimmelhet, følelsesløshet / tinning, hårtap)

Tallene som er tildelt hver, legges til, for totalt 0-12.
Deretter, i stedet for å se etter en hard score på hver, er det litt fleksibilitet innebygd. Det er på grunn av anerkjennelsen at fibromyalgi påvirker oss alle annerledes, og at symptomene kan svinge.
For en diagnose trenger du enten:

WPI med minst 7 og SS skala score på minst 5, OR
WPI med 3-6 og SS skala score på minst 9.

Dette tillater en diagnose for personer som har færre smertefulle områder, men mer alvorlige symptomer, som kanskje ikke har fått en diagnose med en ømtesteksamen.
Et annet viktig tillegg er behandling av kognitive symptomer. For mange av oss er "fibro fog" så ødeleggende eller enda mer svekkende enn smerte, men de gamle kriteriene nevnte ikke engang det.
Den nyere metoden gjenkjenner også forskjellen mellom "tretthet" og "våkne urefresjert", noe som er et viktig skille.
Et raskt notat om "somatiske symptomer": strengt sett betyr somatisk fysisk. Begrepet har fått en dårlig rap i fibromyalgi samfunnet fordi det er blitt brukt til å foreslå våre symptomer er resultatet av somatisering, som betyr "fysiske manifestasjoner av en psykologisk sykdom." På egenhånd betyr ordet somatisk ikke et psykologisk grunnlag.
Her er en PDF av et tillegg, inkludert 2010-kriteriene. Den inneholder listen over smertefulle områder for WPI og en lang liste over somatiske symptomer som kan vurderes.

Tillegg A: Diagnostiske kriterier for fibromyalgi

Hvis du er utiagnostisert eller foreløpig diagnostisert, kan du ta det til legen din. Pass på at han / hun vet at den er fra American College of Rheumatology og ble publisert i Giktpleie og forskning.