Hva er bronkogen karsinom?

historisk, bronkogen karsinom var begrepet som ble brukt til å beskrive opprinnelsen til enkelte typer lungekreft, nemlig de som oppstår i bronkiene (de største luftveiene i lungene) og bronkiolene. Nå er dette begrepet brukt utveksling med lungekreft av alle typer. Selv om navnet bronkogen karsinom noen ganger kan brukes på den gamle måten, med henvisning til lungekanker som oppstår i de sentrale luftveiene i stedet for lungens periferi, er det oftest brukt til å beskrive noen type eller subtype av lungekreft. Symptomer kan omfatte vedvarende hoste, hoste opp blod eller gjentatte lungebetennelser, med CT-skanning i brystet og biopsi er den vanligste måten det er diagnostisert på. Behandlingsalternativene har utvidet seg betydelig de siste årene, og inkluderer nå kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, målrettet terapi og immunterapi.
Mens bronkogen karsinom er tydelig assosiert med røyking, er det viktig å merke seg at det er en rekke mulige årsaker, inkludert radon, luftforurensning og mer, og i dag er flertallet av personer som utvikler disse kreftene ikke-røykere ( enten aldri røykere eller tidligere røykere).

typer

Det er 2 hovedtyper av bronkogen karsinom:

Liten celle lungekreft: Småcellet lungekreft er oppkalt etter cellens utseende under et mikroskop (små celler.) Denne typen kreft er tilstede hos omtrent 15 prosent av mennesker med lungekreft.
Ikke-småcellet lungekreft: Ikke-småcellet lungekreft står for de fleste bronkogene kreftformer (rundt 80 prosent) og er ytterligere oppdelt i lungeadenokarsinom, lungekomplekscellekarsinom og lungekreft i storcelle.

Historie

Bronkogen karsinom (lungekreft) ble en gang ansett som sjeldne. I en bok utgitt i 1912 med tittelen Primær malignt Vekst av Hte Lungene og Bronchi, var forfatteren bare i stand til å verifisere 374 publiserte sykdomsfall. I 2018 er lungekreft den ledende kreftrelaterte dødsårsaken til både menn og kvinner i USA.
I løpet av de siste fem tiårene har de vanligste typene og plasseringen av lungekreft endret seg. Tidligere var de vanligste skjemaene squamous celle lungekreft (en type ikke-småcellet lungekreft) og småcellet lungekreft (havrecellekarsinom.)
I dag er den vanligste formen for lungekreft lungekarokarsinom. Det antas at en del av denne endringen kan være relatert til tilsetning av filtre til sigaretter. Istedenfor kreft som squamous celle lungekreft og småcellet lungekreft som vanligvis oppstår i de store luftveiene i lungene, oppstår lungadenocarcinom ofte i de fjerne luftveiene i lungens periferi. Det er følt at tilsetning av filtre gjør at giftige kjemikalier i sigarettrøyk kan trekkes lenger ned i lungene. Selvfølgelig forekommer lungekreft hos røykere, samt personer som røyker, og adenokarsinom er den vanligste formen for lungekreft hos røykere.

symptomer

Ved å bruke den eldre definisjonen av bronkogen karsinom, er symptomer ofte relatert til veksten av kreft i de store luftveiene. Som sådan kan vanlige symptomer på lungekreft omfatte:

Hoster opp blod
Gjentatt lungebetennelse på grunn av obstruksjon av luftveiene med en svulst
Vedvarende hoste

På den nåværende tiden er lungadenocarcinom den vanligste formen for lungekreft, og står for 40-50 prosent av tilfellene. Disse svulstene har en tendens til å vokse i lungens periferi, i stedet for i de sentrale luftveiene som bronkiene, og derfor kan de typiske symptomene som er nevnt ovenfor være fraværende. De tidlige symptomer på lungeadenokarsinom kan i stedet være tegn som:

Uforklarlig vekttap
Utmattelse
Kortpustethet, spesielt med trening

Fører til

De fleste er kjent med røyking som årsak til lungekreft, men det er også andre viktige årsaker til bronkogen karsinom. Noen av disse inkluderer:

Radon eksponering i hjemmet: Radon er den nest ledende årsaken til lungekreft hos personer som røyker, og nummer én årsak til lungekreft hos ikke-røykere.
Luftforurensing
Passiv røyk
Eksponering for lungekarsinogener

Diagnose

Diagnosen av bronkogen karsinom kan gjøres på flere måter. Noen ganger finner en lege en unormalitet på røntgenstrålen som fremmer ytterligere evaluering med en CT-skanning eller annen bildebehandling. En PET-skanning kan gjøres, da dette er den mest følsomme måten å finne spredning av lungekreft og nøyaktig oppføring av sykdommen. Dette er viktig, da kirurgi er behandling av valg for tidlig stadium lungekreft, vil det ikke bli anbefalt for personer med metastatisk lungekreft.
Når det oppdages en abnormitet på en avbildningsstudie, anbefaler leger ofte en lungebiotikk av en eller annen form for å bekrefte diagnosen, samt å lære om molekylærprofilen til lungekreft (genetisk testing). Dette er ekstremt viktig da nyere behandlinger for enkelte subtyper av lungekreft er blitt tilgjengelige. Hvis du har ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenocarcinom eller squamouscellekarcinom, snakk med din snakk om mulige genmutasjoner i svulsten. Selv om en lungebiopsi fortsatt er gullstandarden for å gjøre denne testingen, ble i 2016 en blodprøve kalt væskebiopsi godkjent for testing for noen av disse mutasjonene. PD-L1 testing, og nå tumor mutasjon byrde testing, er tester som noen ganger kan estimere hvem som best reagerer på immunterapi medisiner nå tilgjengelig for lungekreft.

screening

CT-screening med lav dose er nå tilgjengelig for bronkogen karsinom hos personer som oppfyller visse kriterier. Det har blitt funnet at for personer mellom 55 og 80 år, som har 30 års historie med røyking, og enten røyk eller slutte de siste 15 årene, kan screening redusere dødeligheten fra lungekreft med 20 prosent. Hvis du oppfyller disse kriteriene, eller hvis du har andre risikofaktorer for lungekreft, snakk med legen din om screening.

behandlinger

Behandlingene din lege anbefaler, vil avhenge av flere faktorer, inkludert type og stadium av lungekreft du er diagnostisert med. Det er viktig å lære om diagnosen din, da studier tyder på at mennesker som er aktivt involvert i lungekreftpleie har bedre resultater. Behandlinger kan omfatte lungekreftkirurgi, kjemoterapi, målrettede terapier, strålebehandling og immunterapi.

Prognose

Dessverre forblir prognosen for bronkogen karsinom dårlig, med 5 års overlevelsesrate bare litt over 18 prosent. Prognosen varierer basert på type og stadium av lungekreft, med overlevelsesrate som er mye bedre når de diagnostiseres i de tidligere stadiene av sykdommen. Selv om denne statistikken er nyskapende, forbedrer behandlingen i lungekreft overlevelsen, selv for personer med metastatisk sykdom (stadium 4) sykdom.

Håndtering og støtte

Mange mennesker jobber sammen i et forsøk på å redusere stigmatiseringen av lungekreft som en "røykers sykdom." Ikke bare røykere og folk som slutter for lenge siden, utvikler lungekreft, men uansett røykhistorie fortjener hver pasient med lungekreft kjærlighet, medfølelse og den beste medisinske omsorgen..
Sjekk på lungekreft-støttegrupper, enten i ditt samfunn eller på nettet. Opplær deg selv om din sykdom og nye fremskritt som kan hende deg. Hvis din kjære har blitt diagnostisert med lungekreft, sjekk ut disse tipsene for å støtte en kjære med kreft og håndtere når din kjære har lungekreft.
Et ord fra Verywell
Bronkogen karsinom har gått fra en relativt sjelden sykdom til den ledende årsaken til kreftrelaterte dødsfall over hele verden i forrige århundre. Røyker har sikkert vært ansvarlig for en betydelig del av disse kreftene, men forskning er nødvendig for å lete etter andre årsaker. Hvorfor? Selv om den totale forekomsten av lungekreft har gått ned de siste årene, har den økt betydelig for unge kvinner som aldri har røkt.
Positivt, etter mange års begrenset forbedring i overlevelsesraten for denne sykdommen, er levealderen nå bedre. Målrettede terapier lar nå mange mennesker å kontrollere sykdommen i mange måneder eller år med orale medisiner. Immunoterapi-stoffer har noen ganger resultert i en "holdbar respons" slik at noen leger tror det kan være mulig å kurere noen avanserte lungekreftere. Forhåpentligvis reduserer stigmatiseringen av bronkogen karsinom som en røyker sykdom vil føre til større finansiering og bedre behandlinger i fremtiden.