Hva er medisinsk overgangsalder?
Hvorfor er overgangsalder viktig med brystkreft?
For kvinner som er premenopausal på tidspunktet for sin brystkreftdiagnose og har østrogenreseptor positive tumorer, kan medisiner (eller kirurgi) for å indusere overgangsalder vurderes. Vi lærer at bruk av aromatasehemmere etter tamoxifenbehandling kan redusere risikoen for tilbakefall, men aromatasehemmere kan ikke brukes av de som ennå ikke har nådd overgangsalderen..Hvis du har hatt kjemoterapi, har du sannsynligvis sluttet å ha perioder, spesielt hvis du nærmer deg overgangsalderen til å begynne med. Selv om dette er tilfelle, kan legen din anbefale å teste for å se om du er virkelig menopausal. For bedre å forstå dette, la oss snakke om ulike typer overgangsalder, forskjellen mellom midlertidig og permanent overgangsalder, og hvorfor dette er så viktig.
De forskjellige typer overgangsalder
Det er faktisk flere forskjellige typer overgangsalder. Avhengig av type, kan overgangsalderen være midlertidig eller permanent, og dette er viktig når man bestemmer seg for de beste brystkreftbehandlingene hvis svulsten er østrogenreseptor positiv.Naturlig overgangsalder
Naturlig overgangsalder er en gradvis prosess der en kvinnes fruktbarhet avtar. Under naturlig overgangsalder slutter en kvinnes eggstokker å modne egg, og kroppen min skaper mindre østrogen og progesteron, hennes menstruasjonssykluser avtar og til slutt slutter. Når overgangsalderen er fullført, er en kvinne ikke lenger i stand til å bli gravid. Naturlig overgangsalder er nesten alltid permanent.Kirurgisk overgangsalder
Kirurgisk overgangsalder oppstår når en kvinnes eggstokk er fjernet kirurgisk, eller hun har en total hysterektomi (fjerning av uterus og eggstokkene) og hennes østrogenivåer faller dramatisk. Uten eggstokk eller livmor er en kvinne ikke fruktbar. Kirurgisk overgangsalder er ofte mer symptomatisk enn naturlig overgangsalder på grunn av forandringens suddenness. Kirurgisk overgangsalderen er permanent.Medisinsk overgangsalder
Medisinsk overgangsalder er resultatet av medisinske behandlinger som kan skade en kvinnes eggstokk eller undertrykke østrogen- og progesteronnivået. Kjemoterapi, anti-østrogenhormonterapier og bekkenbehandlingsbehandlinger kan føre til en plutselig nedgang i kvinnelige hormonnivåer, noe som resulterer i midlertidig eller fast overgangsalder. Denne typen overgangsalder kan bli referert til som:- Medisinsk overgangsalder
- Medisinsk-indusert overgangsalder
- Kjemoterapi-indusert amenoré
- Kjemisk overgangsalder
- Chemopause
Dette medfører problemer hvis onkologen ønsker å foreskrive et stoff som bare brukes hos mennesker som er postmenopausale. Aromataseinhibitorer kan være mer effektive enn tamoxifen for å forhindre tilbakefall, men hvis du er premenopausal, er de ikke tilstrekkelige for å redusere østrogenivåene, og tamoxifen er nødvendig, med mindre du også mottar ovarieundertrykkelsesbehandling
Ovarian Suppression Therapy
Hvis du nærmer overgangsalderen, kan onkologen gjøre blodprøver for å forsøke å avgjøre om du virkelig er i permanent overgangsalder eller ikke. Hvis du er en ung premenopausal kvinne, kan midlertidig medisinsk overgangsalder via ovarieundertrykkelsesbehandling bli foreskrevet. For å holde østrogen- og progesteronnivåene lave, men likevel holde eggstokkene sunne, kan du få medisiner til å "slå av" eggstokkene dine.Ovarieundertrykkelsesbehandling gjør det mulig for kvinner å ta en aromatasehemmer og høste fordelene med denne terapien. Disse stoffene undertrykker hormoner som frigjøres fra hypofysen og forteller eggstokkene å produsere østrogen. Når disse stoffene er stoppet, kan menstruasjonssyklusen fortsette.
Tidligere ble det anbefalt kirurgisk overgangsalder via fjerning av eggstokkene. Ikke bare er dette en invasiv prosedyre, men eliminerer muligheten for kvinner å forfølge graviditet i fremtiden etter behandling.
