Hva er den vanligste typen av lungekreft hos ikke-røykere?
Lungekreft i ikke-røykere og aldri røykere
Lungekreft forekommer ikke bare hos personer som aldri har røyket, men lungekreft hos røykere er den sjette ledende årsaken til kreftdød i USA. Når du diskuterer svaret på spørsmålet om typer lungekreft hos røykere, er det nyttig å skille mellom "ikke-røykere" og "aldri røykere" når du vurderer statistikk. Kategorien ikke-røykere inkluderer både aldri røykere og personer som røykt på en gang, men har nå sluttet (tidligere røykere). Begrepet aldri røykere refererer til personer som har røkt 100 sigaretter eller mindre i løpet av deres levetid.I dag er omtrent 15 prosent av de som utvikler lungekreft aldri røykere, og over 60 prosent er tidligere røykere. Bare rundt 20 prosent (avhengig av studie og geografisk område) er aktive røykere. Sammenlagt er flertallet ikke-røykere på tidspunktet for en lungekreftdiagnose.
Endret på en annen måte, er folk som er aktive røykere på tidspunktet for sin lungekreftdiagnose i minoriteten.
For å beskrive hvilke typer lungekreft som er vanlig hos ikke-røykere, la oss se på de forskjellige typer lungekreft.
Ikke-småcellet lungekreft vs småcellet lungekreft
Det er to hovedtyper av lungekreft: ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft. Disse typene er navngitt i henhold til utseende av kreftcellene under mikroskopet, med småcellet kreft som består av, ikke overraskende, små, unormale, fremstående lungeceller.Ikke-småcellet lungekreft står for 85-90 prosent av lungekreftene og er den vanligste hovedtyngden av lungekreft funnet hos ikke-røykere. Det er også på grunn av tall, den vanligste hovedtyngden av lungekreft funnet hos personer som røyker. Det er forskjellige subtyper av ikke-småcellet lungekreft, og disse varierer også med røykestatus (se nedenfor).
Småcellet lungekreft står for 10-15 prosent av lungekreft og er mye sterkere forbundet med røyking. Det er antatt at bare rundt en prosent av mennesker som utvikler denne type lungekreft, har aldri røkt.
Carcinoid lungesvulster er en mye mindre vanlig type lungekreft (ikke alle disse svulstene er kreft) som utgjør mindre enn 5 prosent av lungekreftene. Disse svulstene faller under overskriften nevroendokrine lungesvulster som inkluderer småcellet lungekreft. Carcinoid lungesvulster har ikke vært tydelig knyttet til røyking som har andre typer lungekreft. De kan oppstå i alle aldre, og er den vanligste typen lungesvulster hos barn. De fleste av disse svulstene vokser nær de store luftveiene i lungene, et sted som er mer vanlig forbundet med typer lungekreft som er sterkt forbundet med røyking.
Typer av ikke-småcellet lungekreft og røykestatus
Ikke-småcellet lungekreft er videre oppdelt i tre forskjellige typer:Lungadenokarsinom
Lungadenokarsinom er den vanligste typen av ikke-småcellet lungekreft, og er den vanligste typen av lungekreft som er samlet i både ikke-røykere og røykere. Det er også den vanligste typen av lungekreft hos kvinner og unge voksne med lungekreft.
Lungadenokarsinom står for 30 prosent av lungekreft hos mannlige røykere, og 40 prosent av kvinnelige røykere. I motsetning til denne typen svulsten står for 60 prosent av lungekreft hos ikke-røyke menn og 80 prosent av lungekreft hos røykfrie kvinner.
Squamous Cell Karsinom av lungene og storcellet lungekreft
De andre former for ikke-småcellet lungekreft inkluderer squamouscellekarsinom i lungene som står for 25 til 30 prosent av ikke-småcellet lungekreft og storcelle lungekreft som er tilstede i 10-15 prosent av ikke-småcellet lunge kreft. Disse kreftene er begge mye mer vanlige hos personer som har røkt.
Ikke alle kreftformer er strengt definert av en av disse subtypene, og det er mulig for lungesvulster å ha områder av lungeadenokarsinom, så vel som squamouscellekarcinom ("adenosquamous"), så vel som andre kombinasjoner av svulstegenskaper.
Lungekreft
Hvorfor ville røykere og ikke-røykere utvikle ulike typer lungekreft?
En mulig forskjell i typer lungekreft sett hos røykere og ikke-røykere, kan være relatert til de spesielle områdene av lungen som er mest berørt av de aktuelle lungekreftkarsinogene, uansett om det er tobakkrøyk, radongass, yrkeskjemikalier eller andre eksponeringer. Det kan også være relatert til type skade (DNA mutasjoner) forårsaket av spesielle kreftfremkallende stoffer. På dette tidspunktet forblir dette spørsmålet stort sett ubesvart.Det er interessant å påpeke at ved tilføyelse av filtre til sigaretter, endret de vanligste typene og stedene av lungecancer. For mange år siden var kreft som f.eks. Squamouscelle ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft mer vanlig. Disse kreftene har en tendens til å begynne i de større luftveiene som kommer inn i lungene (bronkiene). Etter at filtre ble vedtatt, ble lungadenocarcinom blitt mye mer vanlig. Disse kreftene har en tendens til å oppstå i og nær de mindre luftveiene i periferien av lungene. Tanken er at tilsetning av filtre til sigaretter resulterte i at mindre partikler (karsinogener) ble innåndet og deretter avsatt dypere i luftveiene, mens uten filtre ville større partikler bli fanget i de større luftveiene.
Andre måter i hvilken lungekreft skilles i ikke-røykere
Lungekreft hos ikke-røykere er en annen sykdom på mange måter. Noen av disse forskjellene er relatert til ulike typer lungekreft. For eksempel, småcellet lungekreft, en type som er mye mer vanlig hos personer som har røkt, blir behandlet mye annerledes enn ikke-småcellet lungekreft. Likevel, selv blant mennesker med samme type svulst, for eksempel lungeadenokarsinom, er det forskjeller i oppførsel av kreft blant røykfrie og de som ikke har røkt.Ikke-røykere er mye mer sannsynlig å ha behandlingsbare genetiske mutasjoner, for eksempel EGFR-mutasjoner, ALK-omarrangementer eller ROS1-omarrangementer. I motsetning kan folk som har røykt bedre reagere på immunterapi. Immunoterapi medisiner tilgjengelig for å behandle lungekreft ser ut til å fungere bedre når det er flere mutasjoner i kreftcellene (en høyere mutasjonsbyrde), og kreftcellene til de som har røkt, har en tendens til å ha mange flere mutasjoner.
