Hva du bør vite om involvert-felt strålebehandling (IFRT)

Involvert-felt strålebehandling (IFRT) er et begrep som brukes til å levere stråling til bare de områdene av kroppen som er involvert av lymfom.
For eksempel, hvis lymfom påvirker venstre side av nakken, leverer IFRT stråling til hele venstre side av nakken. Hvis lymfom påvirker to områder som nakke og armhuler, vil stråling kun bli levert til disse to nettstedene.

Bruk og fordeler

IFRT brukes i sammenligning med utvidet feltstrålebehandling, som gir stråling til større områder av kroppen, inkludert områder som ikke umiddelbart er involvert av lymfom.
Utvidet feltstrålebehandling ble brukt i mange år for lymfom. Mens en god overlevelsesrate for den aktuelle tilstanden ble oppnådd, ville noen pasienter utvikle sekundære kreftformer eller ha skade på deres andre kritiske organer fordi strålingen også påvirker nærliggende områder og organer. Pasienter som fikk EFRT hadde høyere nivåer av sekundær kreft i den delen av kroppen som ble eksponert, spesielt brystkreft hos kvinner og lungekreft hos menn. 
Studier fant tilsvarende effektivitet for å utstråle kun det involverte feltet i stedet for et utvidet område. Pasientene som studerte hadde de samme nivåene av komplett respons, progresjon, tilbakefall og dødsfall. Men de hadde også færre umiddelbare bivirkninger som lavt blodtal, kvalme og smaksendring.
På grunn av disse fordelene var det utbredt adopsjon av IRFT for strålingsbehandling i Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom.
Her er noen situasjoner hvor IFRT ble brukt:

• Hodgkin lymfombehandling - etter 4 til 8 sykluser av kjemoterapi i fase I og II sykdom.
• Aggressiv ikke-Hodgkin lymfombehandling - etter kjemoterapi i fase I og II sykdom
• Follikulær lymfombehandling - som den eneste behandlingen i stadium I sykdom.
• I en hvilken som helst type lymfom når det er resterende masse etter kjemoterapi eller et lite område av tilbakefall etter en periode med remisjon med kjemoterapi.

De fleste behandlinger med involvert feltstråling er fullført i 4 til 5 uker. Varigheten av behandlingen avhenger av den leverte dosen. Da IFRT vanligvis er gitt etter kjemoterapi, er dosen ofte basert på hvor mye sykdom som gjenstår etter kjemoterapi.

Involvert Site Radiation Therapy og involvert Nodal Radiation Therapy

Enda mindre områder av stråling blir mer standard med involvert stedstrålebehandling, rettet mot lymfeknuter som opprinnelig inneholdt Hodgkin-sykdom. Dette erstatter IFRT for Hodgkin sykdom i noen kliniske retningslinjer og institusjoner.
Det er også involvert nodal strålebehandling (INRT). Mens IFRT bestråler en region av lymfeknuter, fokuserer INRT bare på noder som forstørres etter kjemoterapi. Den sammenligner også gunstig i forsøk med utvidet felt og involvert feltstrålebehandling.

Foretrukket behandling

Den foretrukne behandlingen vil fortsette å utvikle seg, så det er mindre skade på sunt vev mens det fortsatt er effektivt mot lymfomene. Målet er å drepe bare lymfomcellene uten å utsette andre områder for stråling og dens effekter.
Diskuter strålebehandling med legen din for å forstå hvordan og hvorfor ulike typer terapi kan brukes til ditt tilfelle.