Når er kløende hud en kreft Symptom?

Kløende hud (også kalt pruritt) kan være et symptom på kreft eller til og med det første tegn på kreft, men andre årsaker til kløe er sikkert mye mer vanlig. Kreft vanligvis forbundet med kløe inkluderer noen leukemier og lymfomer, galleblærekreft og leverkreft. Imidlertid kan en rekke andre kreftformer også bli involvert.
Kløe kan oppstå på grunn av direkte irritasjon av huden (som med hudkreft eller hudmetastaser), gjennom oppbygging av gallsalter, eller på grunn av stoffer som utskilles av en svulst eller av kroppen som respons på en svulst. Selv om det kan være vanskelig å skille kløe på grunn av kreft fra kløe på grunn av godartede årsaker, er det noen ledetråder som bør øke mistanken.
Hva bør du vite om koblingen mellom kreft og kløe?

forekomst

Det er usikkert nøyaktig hvor ofte kløe oppstår som et symptom eller første symptom på kreft, men det antas at en underliggende systemisk (kroppslig) sykdom er tilstede hos 10 prosent til 25 prosent av personer som utvikler generell kløe uten utslett.
I en studie som så på nærmere 17.000 mennesker, var de som hadde generalisert kløe mer sannsynlig å ha en underliggende kreft enn de som ikke opplevde kløe. Kreftene som var mest involvert, inkluderte leverkreft, galleblærekreft, gallekanalkreft, blodrelaterte kreftformer som lymfomer og leukemier og hudkreft.
I denne studien var svarte personer mer sannsynlig å ha hudkreft, bløtvevskreft (som sarkomer) og blodrelaterte kreft som den underliggende årsaken til kløen deres, mens hvite personer hadde større sannsynlighet for å ha leverkreft, lungekreft, fordøyelseskanalen kreft, og kreft av den kvinnelige reproduktive kanaler som eggstokkreft.
Blant deltakerne som nylig ble diagnostisert med kreft, hadde 30 prosent av dem med Hodgkins lymfom, 15 prosent med ikke-Hodgkins lymfom, 5 prosent med leukemi og over 50 prosent av de med myeloproliferative sykdommer signifikant kløe.

Er kreft forårsaker kløen?

Kløe relatert til kreft er noen ganger identisk med kløe relatert til hudforhold eller andre gunstige årsaker, men det er noen egenskaper som kan variere.
Karakteristika for kreftrelatert kløe kan omfatte:

• kløe som svar på vann (akvatisk kløe)
• fravær av utslett eller elveblest (selv om det oppstår noen utslett på grunn av gjentatt kløing)
• Tilstedeværelsen av andre symptomer som gulsott (gulaktig misfarging av huden) og B-symptomer på lymfom (feber, vekttap og drenket nattesvett)

I tillegg har kløe forbundet med kreft en tendens til å føle seg det verste på underben og bryst og kan være forbundet med en brennende følelse.

Hvordan forårsaker kreft kløe?

Det finnes en rekke mekanismer der kreft kan føre til kløe. Kroppen inneholder nerveender som forårsaker kløe (ligner smertestillende midler). Generelt kan alt som irriterer disse nerveendene forårsake kløe.

Direkte betennelse

Kviser som involverer hud eller slimhinner på en eller annen måte er den mest åpenbare årsaken til kløe. Dette kan inkludere ulike typer hudkreft, brystkreft som inflammatorisk brystkreft, Pagets sykdom i brystvorten, og absolutt hvilken som helst kreft som sprer seg (metastasererer) til huden.
Direkte betennelse kan også gi opphav til kløe forbundet med vulvar- og analcancer.

Bygging av gallsalter

Obstruksjon av galdekanaler eller nedbrytning av røde blodlegemer kan både føre til oppbygging av gallsalter i huden. Dette fører ofte til alvorlig kløe. Dette kan oppstå med leukemier og lymfomer (på grunn av nedbrytning av celler), magekreft som lever og galleblærer, og eventuell kreft som sprer seg til leveren (som bryst, lunge, kolon og mer).
Noen ganger er oppbyggingen av gallsalter forbundet med gulsott, men ikke alltid.

Utsendelse av kjemikalier

Stoffer utskilt av svulster (som forårsaker paraneoplastiske symptomer), eller stoffer som frigis av kroppen som svar på en svulst, kan føre til kløe. Denne kløen er ofte mest alvorlig i beina. I noen tilfeller kan paraneoplastiske symptomer som kløe forut for uker eller måneder diagnostisere kreft som ikke-småcellet lungekreft eller lymfomer.
Noen av de kjemikaliene som har vært involvert i denne effekten, er cytokiner (inflammatoriske kjemikalier frigjort fra immunceller ofte som respons på lymfomer), substans P, neuropeptider, prostaglandiner og mer. Noen av disse kjemikaliene virker direkte på nerveenden for å forårsake kløe, mens andre kan forårsake frigjøring av histamin ved mastceller og andre mekanismer.

Hormonelle endringer

Hormonelle endringer knyttet til kreft- eller kreftbehandlinger kan føre til kløe på noen måter. Overgangsalder hos kvinner (enten naturlig, kirurgisk eller medisinsk indusert som med brystkreft) kan forårsake tørrhet. Hormonelle forandringer kan også føre til hetetokter. Disse hetetallene, ofte etterfulgt av svette, kan lett føre til kløe.

Andre mekanismer

Det finnes en rekke andre måter der kreft kan forårsake kløe. Mastceller (som er ansvarlige for allergiske reaksjoner og frigjør histamin) kan for eksempel bli overaktive med enkelte kreftformer, spesielt når de blir utsatt for varmt vann, for eksempel under en varm dusj. Dette er mest vanlig med blodrelaterte kreftformer og myeloproliferative forstyrrelser.

Kreft som kan forårsake kløe

Som nevnt tidligere, er det noen kreftformer som er mer sannsynlig å presentere med kløe enn andre. Noen ganger er kløen alvorlig, mens andre ganger kan det forekomme periodisk eller bare etter å ha tatt et varmt bad eller en dusj.

Leukemier, lymfomer og multiple myelom

Enhver type blodrelatert kreft kan forekomme med kløe, men de vanligste synderne inkluderer Hodgkins lymfom, leukemi og kutant T-celle lymfom (som mycosis fungoides og Sezary syndrom).
Med kutane T-celle lymfomer kan kreften forårsake kløe både på grunn av direkte hudinnblanding og på grunn av sekresjon av inflammatoriske stoffer som interleukin-31.
Myelodysplastiske lidelser som polycytemi vera er også ofte til stede med kløe.
Med både T-celle lymfomer og myeloproliferative forstyrrelser, kan kløe på huden på grunn av eksponering for vann til og med være til stede i flere år før kreft er diagnostisert.

Hudkreft

Hudkreft er den vanligste typen kreft for å forårsake kløe. Kløe er mer vanlig med basalcellekarsinom og squamouscellekarsinom enn med melanom.

Vulvar kreft og anal kreft

Kløe i vulvar- og vaginalregionen eller analregionen er mer sannsynlig på grunn av en annen årsak, men dette er fortsatt noen ganger sett med kreft i disse områdene.

Brystkreft

Kløe som et symptom på brystkreft er ikke vanlig, men det kan oppstå. I motsetning til de vanligste typene brystkreft, ser inflammatorisk brystkreft ofte ut som en utslett eller brystinfeksjon (mastitt) i utgangspunktet.
Noen ganger begynner symptomene med kløe og et lite utslett som til og med kan bli avvist som en insektbit før det forverres. Pagets sykdom i brystet kan også presentere med kløe som ofte er forbundet med tørr, skummel utslett av brystvorten.

Lever, gallekanal, bukspyttkjertel og gallblærekreft

Eventuell kreft som forstyrrer gallekanalene kan føre til obstruksjon og konsekvent oppbygging av gallsalter i huden. Med kreft i bukspyttkjertelen er dette mest vanlig med kreft som befinner seg i bukspyttkjertelen. Andre symptomer kan inkludere gulsott, magesmerter, ascites (oppbygging av væske i magen) og magesmerter.

Metastatisk kreft

Metastatisk kreft i huden (hudmetastaser) kan forekomme med kløe. Hos kvinner er brystkreft den vanligste kilden til hudmetastaser; hos menn er lungekreft mest vanlig. Andre kreftformer kan også spre seg til huden, som tykktarmskreft og mer.
Levermetastaser kan også føre til kløe, som ligner kløen forbundet med primære levercancer. De vanligste kreftene som sprer seg til leveren, er lungekreft, brystkreft, tykktarmskreft og melanom.

Kløe og kreftbehandlinger

Det er mange kreftbehandlinger som kan føre til kløe. De vanligste inkluderer noen målrettede terapier og noen immunoterapidroger, spesielt interferon og interleukin-2. Mange medisiner kan også forårsake allergiske reaksjoner eller betennelse i leveren, som igjen kan føre til kløe.
Strålebehandling forårsaker vanligvis kløe, særlig senere i behandling når huden begynner å helbrede.

Diagnostisering av kløe

Uforklarlig kløe bør vurderes av legen din. Det første trinnet i diagnosen inkluderer en forsiktig historie og fysisk undersøkelse som ser etter åpenbare årsaker til kløe.
Laboratoriearbeid kan omfatte en fullstendig blodtelling og leverfunksjonstester. Hvis man mistenker leukemi, lymfom eller en myeloproliferativ lidelse, er det ofte nødvendig med en benmargetest for å enten bekrefte eller utelukke et problem.
Imaging tester kan også være nødvendig. Paraneoplastiske symptomer er ikke uvanlige med lungekreft, og evaluering kan inkludere en CT-brystkasse (brystrøntgenstråler kan gå glipp av opptil 25 prosent av lungekreftene). Hvis en buk kreft er en mulighet, kan en CT CT-skanning samt andre bildebehandlingstester være nødvendig.
Selv om evalueringen er negativ, er det nødvendig med forsiktig oppfølging dersom en årsak ikke er funnet. Som nevnt tidligere kan kløe oppstå uker til måneder før andre symptomer med lungekreft, og kløe kan oppstå år før diagnosen av et T-celle lymfom er laget.
Hvis en åpenbar underliggende medisinsk årsak ikke er bestemt (enten godartet eller kreftfremkallende), er det noen ganger nyttig å holde et symptomdagbok, samt la legen din vite om det oppstår nye symptomer.

Administrere kløe

Behandling av kløe med kreft er svært viktig for å forbedre livskvaliteten, spesielt når kløe er alvorlig som med levermetastaser eller T-celle lymfomer. Ofte reduserer behandlingen av den underliggende kremen kløe. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, for eksempel med avanserte kreftformer. Det kan ta litt tid å løse kløen.

Livsstilsforanstaltninger

Enkle tiltak for behandling av kløende hud på grunn av kreftbehandling kan inkludere:

• holde seg godt hydrert
• bruker kvalitetskrem og kremer (unngår duftige produkter)
• bruke bakervarer eller havremelblandinger til huden
• Bruk en luftfukter hvis luften er tørr i hjemmet ditt
• unngå barbering
• Bading i lunkent snarere enn varmt vann
• slik at huden din tørker naturlig etter bading i stedet for å gni huden med et håndkle
• iført behagelig og løs klær
• Unngå klær som skaper friksjon eller tøffe klær som ull
• holde termostaten nede eller klimaanlegget opp for å redusere svette (svette kan i stor grad forverre kløe)
• bruker distraksjon, for eksempel samtaler, musikk eller noe for å hjelpe deg med å få tankene dine av kløen

medisiner

En rekke forskjellige medisiner har blitt brukt til å lindre kløe. Før du bruker noen over-the-counter-preparater (OTC), må du imidlertid sørge for å snakke med onkologen din. Noen medisiner kan forstyrre kreftbehandlinger.
For eksempel motvirker Benadryl (difenhydramin) virkningene av brystkreftmedisinet tamoxifen. Alternativer inkluderer:

• antihistaminer
• anti-kvalme Zofran
• Questran (et gallsyresekvestre som kan være nyttig for personer som har kløe på grunn av levermetastaser eller svulster som forårsaker gallekanalobstruksjon)
• serotonin reuptake inhibitorer som Paxil (paroksetin)
• serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer
• Gabapentin (et anfallsmedisin) eller mirtrazapin som kan være nyttig for den alvorlige kløen assosiert med T-celle lymfomer

Et ord fra Verywell

Ofte er kløe på grunn av noe annet enn kreft. Det kan imidlertid være et symptom eller til og med det første tegn på flere typer kreft i visse tilfeller. Hvis du har kløe som ikke er forklart ellers, er det viktig å ta en avtale for å se legen din for å bestemme den underliggende årsaken. I tillegg til kreft er det andre medisinske forhold som varierer fra leversykdom til nyresykdom som kan være en faktor, og behandling av mange av disse forholdene, akkurat som med kreft, er ofte mest vellykket når tilstanden oppdages tidligere i stedet for seinere.
Hvordan behandle kløende hud på grunn av kreft