Fibromyalgi og reumatoid artritt

Reumatoid artritt (RA) og fibromyalgi (FMS) er kroniske smerteforhold som ofte går sammen. Mens de er veldig forskjellige, kan symptomene deres bemerkelsesverdig likt, noe som gjør det vanskelig for leger å diagnostisere dem. Når du har begge, blir det enda vanskeligere.
Kvinner er mer sannsynlig å få hver av disse sykdommene, men mange menn får dem også. Både RA og FMS kan streike i alle aldre.
I mennesker med begge, en 2017 studie under ledelse av M.S. El-Rabat viser at FMS ikke bare er spesielt vanlig hos personer med RA, men det har også stor innvirkning på livskvaliteten. Det funnet er støttet av en annen publisert samme år i Reumatologi og terapi, som fant at FMS hadde større innvirkning på global vurdering enn noen annen latent faktor.

Sammenligning av FMS & RA

De to forholdene har noen slående forskjeller når det gjelder hva som skjer i kroppen din, hvordan de utvikler seg, og hvordan de blir behandlet.
Kanskje den mest bemerkelsesverdige forskjellen er at RA forårsaker skade og deformitet i leddene dine. FMS er ikke knyttet til noen felles skade, deformitet eller forringelse.
RA er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret ditt feilaktig angriper sunt vev som om de var utenlandske inntrengere, for eksempel et virus. FMS er foreløpig ikke klassifisert som autoimmun, selv om forskning tyder på at enkelte tilfeller kan involvere autoimmunitet.
Forløpet av RA er uforutsigbart, men etter mange år blir omtrent ti prosent av de med det sterkt deaktivert og har det vanskelig med selv de mest grunnleggende oppgavene. Det er vanlig at folk tror at noen med RA vil ende opp i rullestol, men dette er en myte. Med riktig behandling er det langt sjeldnere enn du kanskje forventer.
FMS er også uforutsigbar. Eksperter sier at om lag en tredjedel av de med det vil bli betydelig verre over tid, vil omtrent en tredjedel bli betydelig bedre, og om lag en tredjedel vil ikke se noen større endring i symptom alvorlighetsgrad. Så langt vet vi ikke hvilke faktorer som påvirker sykdomsforløpet.
Noen tilfeller av RA har forlengede tilbakemeldinger der symptomene forsvinner i flere år. Andre har bluss (når symptomene er mer alvorlige) og tilbakemeldinger (perioder med lettere symptomer). Majoriteten har imidlertid en kronisk, progressiv form for RA.
FMS involverer ofte bluss og remisjoner, men noen tilfeller innebærer mer eller mindre konsistente symptomnivåer. Langsiktig tilbakekalling er sjelden, men mulig.
RA kan påvirke alle ledd og til og med organer, men det involverer oftest de små leddene i hender og føtter. FMS smerte kan streike hvor som helst, men det er mer vanlig langs ryggraden enn i ekstremiteter.

Hvorfor de er knyttet

Forskere vet ikke hva som forårsaker en tilstand, så vi forstår ennå ikke sikkert hvorfor FMS og RA går sammen så ofte.
Studier viser imidlertid at personer med RA er mer sannsynlig å utvikle FMS, men personer med FMS er ikke mer sannsynlige enn noen andre for å utvikle RA. Noen forskere tror at kronisk smerte, fra RA eller andre kilder, kan føre til FMS ved å forårsake endringer i måtene våre nervesystemer oppfatter og behandler smerte.
En 2017 studie publisert i Giktpleie og forskning foreslo at personer med RA kan utvikle høye nivåer av smerte sensibilisering (en overdrevet fysisk respons på smerte) som er en kjent funksjon av FMS. Det peker på en mulig likhet i fysiologi som kan bidra til å forklare den hyppige overlappingen.
Uansett hvorfor du har begge forhold, kan smerte av RA utløse FMS-bluss og gjøre symptomene dine vanskeligere å kontrollere, og FMS forsterker smerten av RA.

Får en diagnose

En spesifikk blodprøve kalt anti-CCP antistoff testen kan vanligvis skille RA fra andre former for leddgikt. Legen din kan også bestille flere andre tester for å bekrefte diagnosen og for å få en ide om hvordan sykdommen kan utvikles.
FMS er diagnostisert ved enten en ømtesteksamen eller score på en spesialdesignet evaluering, sammen med testing for å utelukke andre mulige årsaker til symptomer.

symptomer

Symptomer på RA og FMS kan være svært lik. De begge inkluderer:

Leddsmerter
Symmetrisk mønster (smerte på samme sted på begge sider)
Tretthet og tap av energi
Depresjon

RA kan også forårsake symptomer som er ikke assosiert med FMS, for eksempel:

Felles hevelse, med varme rundt berørt ledd
Tap av Appetit
Felles misdannelse
Begrenset bevegelsesområde

FMS innebærer mange symptomer som ikke er knyttet til RA, inkludert:

Kognitiv dysfunksjon
Følsomhet for lys, støy og lukt
Smerte som beveger seg rundt kroppen
Unrefreshing søvn

Hvis du er diagnostisert med en av disse tilstandene, men har symptomer som kan indikere den andre, må du ta kontakt med legen din.

behandlinger

Mange stoffer er tilgjengelige for behandling av RA. De inkluderer:

Vanlige smertestillende midler, som tylenol (acetaminofen)
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), som Motrin / Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen)
COX-2-hemmere, som Celebrex (celecoxib)
Glukokortikoider, inkludert prednison og metylprednisolon
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs), inkludert Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azathioprin) og Azulfidin (sulfasalazin)
TNF blokkere, som Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) og Humira (adalimumab)

Noen ganger kan kirurgi hjelpe personer med alvorlig leddskade.
FMS krever vanligvis en flerkartet tilnærming, som kan innebære:

Medisin på resept
kosttilskudd
Et spesielt skreddersydd, moderat treningsprogram
Komplementære / alternative behandlinger

Hvis du tar medisiner for både RA og FMS, må du snakke med legen din og apoteket om mulige legemiddelinteraksjoner.
Noen FMS-eksperter mener at kortikosteroider som noen ganger brukes til å behandle RA, kan gjøre FMS-symptomer verre. Ved å arbeide tett med legen din, bør du kunne finne behandlinger som virker for begge dine forhold.
Lær mer om hvordan du bestemmer deg for best mulig behandling av RA og FMS.

Et ord fra Verywell

Både RA og FMS kan gjøre livet ditt ekstremt vanskelig og begrense hvor funksjonell du kan være. Ved å finne og følge et behandlings- / behandlingsregime, kan du muligens bevare funksjonaliteten og uavhengigheten.
Fordi begge forholdene kan føre til depresjon og isolasjon, er det viktig at du har et støttesystem. Hold kommunikasjonslinjer åpne med legen din og personene du er i nærheten av, og få tidlig hjelp hvis du tror du blir deprimert. Støtte grupper - både på nettet og i samfunnet ditt - kan også være en stor hjelp for deg.