Smertehjelp for betennelse i fibromyalgi
Betennelsen i denne tilstanden har vært tema for forskning og debatt i flere tiår. Faktisk pleide tilstanden å bli kalt "fibrositt", som betyr "fibrøs vevbetennelse." Over tid har imidlertid en tilsynelatende mangel på betennelse ført til at det medisinske samfunnet fikk se fibromyalgi ("fibrøst vev og muskel smerte") som en mer nøyaktig periode.
Et par tiår senere, skjønner vi imidlertid en annen titt på betennelse i denne tilstanden, takket være en voksende arbeidsgruppe som tyder på at det kan spille en rolle. Denne undersøkelseslinjen kan føre til bedre forståelse av sykdommen, samt utvidede behandlingsmuligheter.
Hvorfor forvirringen?
Leger kom til å tro at fibromyalgi ikke var en inflammatorisk sykdom fordi den ikke presenterer som mest inflammatorisk sykdom. Leddene virker ikke hovne eller varme. Typiske tester for inflammatoriske markører, som avslører høye nivåer av sykdommer som lupus og leddgikt, viser vanligvis normale eller bare litt forhøyede nivåer i fibromyalgi. I 2012 studerte forskere som studerte inflammatoriske myopatier (smerteforhold) merket fibromyalgi en "falsk inflammatorisk myopati".I tillegg er antiinflammatoriske legemidler - både kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) - ofte ineffektive for å lindre fibromyalgi smerte.
Så hvor kommer saken for betennelse inn?
Saken for betennelse
I de senere år har forskere lært mye om betennelse er mulig rolle i denne tilstanden.Våren 2017, den Journal of Pain Research publisert en studie som så på 92 forskjellige proteiner som er kjent for å være relatert til betennelse. Forskere sier at det er den "mest omfattende ... inflammatoriske profileringsstudien av FM-pasienter til dags dato." De rapporterte omfattende bevis på betennelse. Ikke bare det, men bevis viser betennelse i sentralnervesystemet (hjernen og nerver i ryggmargen), så vel som systemisk.
Dette arbeidet bekreftet tidligere studier som tyder på at visse molekyler fra immunsystemet, kalt cytokiner, er høyt hos mennesker med fibromyalgi. Det støtter hypotesen om at denne tilstanden involverer immundysregulering.
Sentralnervesystemet har sitt eget immunsystem, skilt fra resten av kroppen, og studien viste høye nivåer av immunmolekyler kalt kjemokiner, så vel.
En studie fra 2010 av Genevra Liptan, MD, tyder på at det kan være fascia-et tynt lag av bindevev som omgir de fleste interne strukturer, det er inflammet i fibromyalgi. Forskeren konkluderer med at fascial dysfunksjon og betennelse kan være det som fører til sentral sensibilisering, som antas å være en kjernefunksjon i sykdommen.
Sentral sensibilisering oppstår når sentralnervesystemet blir hyperstimulert og overreagerer til inngang, inkludert smerte og andre ting oppdaget av dine sanser, som lys, støy og lukt. Det antas å være i det minste delvis forårsaket av konstante smertesignaler som bombarderer hjernen og ryggmargen.
En 2012 studie i Neuroimmunomodulation undersøkte rollen som et mulig systemisk inflammatorisk og stressrespons i fibromyalgi. Forskere fant at det var en inflammatorisk tilstand som syntes å være knyttet til et unormalt respons på stress. De kunne ikke avgjøre om betennelse førte til stressdysfunksjon eller omvendt.
I 2013 publiserte spanske forskere ledet av M.D. Cordero en hypotese at betennelse i fibromyalgi kan være et resultat av dysfunksjon i mitokondriene (deler av cellene dine som bryter ned næringsstoffer for å skape energi.) En annen 2010-studie ut av Spania, publisert i Clinical Rheumatology, viste forhøyede nivåer av mastceller som frigjør inflammatoriske kjemikalier som svar på ulike utløsere i huden til personer med fibromyalgi.
Behandling av betennelse
Siden de primære behandlingene for betennelse-steroider og NSAID-er allerede vist å være ineffektive mot smertestillende fibromyalgi, hvilke muligheter har vi for å senke betennelsen vår og forhåpentligvis som følge av smerten vår?En studie fra 2017 foreslo at et legemiddel kalt lavt dose naltrexon (LDN) kan bidra til å redusere visse inflammatoriske markører, som ser ut til å bidra til å lindre smerte og andre symptomer.
Liptan 2010 studie om fascial betennelse antyder at manuelle terapier rettet mot fascia kan være effektive. Det inkluderer myofascial utgivelse (en type massasje) og en dypvevsmanipulasjon som heter Rolfing. Men så langt er forskningen på disse behandlingene begrenset. Også, avhengig av symptomer, kan noen personer med denne tilstanden ikke tolerere visse typer massasje.
En 2012-studie publisert i Skandinavia antyder at akvatisk trening kan forbedre cytokinbalansen i fibromyalgi, og dermed lavere inflammasjonsnivå og smerte. (Før du starter en hvilken som helst øvelse, er det viktig å lære om riktig måte å trene med fibromyalgi.)
Noen mennesker med fibromyalgi sier at de har lykke til med kosttilskudd antatt å senke betennelse. Antiinflammatoriske kosttilskudd inkluderer:
- Omega-3 fettsyrer
- Gurkemeie (curcumin)
- ingefær
- CoQ10
- Rhodiola rosea
Et ord fra Verywell
Når vi lærer mer om rollen som betennelse i fibromyalgi, vil vi sannsynligvis avdekke nye mål for narkotika og andre behandlinger, og det kan føre til bedre behandlingsalternativer nedover veien.Vi vet ikke hvor stor rolle betennelsen er, eller om det er årsak eller resultat av tilstanden. Dette er flere spørsmål som kan besvares ettersom disse undersøkelsene fortsetter å bli undersøkt.
