En oversikt over pneumokokksykdom

Pneumokokksykdom (PD) er en vanlig, men mild infeksjon. Det er forårsaket av en bakterie som kalles Streptococcus pneumoniae, også kjent som pneumokokker. Det er tilfeller hvor pneumokokk sykdom forårsaker alvorlige helseproblemer eller er livstruende, spesielt hos eldre, små barn og personer med svekket immunforsvar. Vanlige vaksinasjoner kan forhindre pneumokokk sykdom og sykdoms komplikasjoner.

symptomer

Det er to hovedtyper av pneumokokk sykdom: ikke-invasiv og invasiv. Den ikke-invasive formen av sykdommen er mindre alvorlig, mens invasiv er dødelig i ti prosent av tilfellene i henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

Ikke-invasiv pneumokokksykdom

Ikke-invasiv pneumokokk sykdom forårsaker en mild infeksjon der s. pneumoniae bakterier kan spre seg gjennom nese, hals og øvre og nedre luftveier. Bakteriene er forbundet med en rekke forhold.

Akutt bronkitt. Bronkitt er en tilstand hvor luftveiene er betent, forårsaker hoste med slim. Det varer vanligvis to til tre uker og er vanligere hos yngre barn.
bihulebetennelse. Denne tilstanden er ganske vanlig hos mennesker i alle aldre og forårsaker betennelse i bihulene i skallen og ansiktet. Symptomer inkluderer smerte, hevelse og ømhet i øynene, kinnene og pannen.
Otitis media. Denne tilstanden forårsaker betennelse i mellomøret. Symptomer inkluderer væske i øret, hevelse og øreverk. Hvis det oppstår perforering av trommehinnen, kan det forekomme drenering i øregangen. Barn som utvikler otitis media kan ende opp med gjentatte øreinfeksjoner og / eller kan trenge ørerør.

Ikke-invasive pneumokokkinfeksjoner er vanligvis milde og fører sjelden til komplikasjoner. Hvis det er alvorlig, kan de føre til hørselstap eller hjerneskade.

Invasiv pneumokokksykdom

Invasiv PD er mer alvorlig enn den ikke-invasive typen og forekommer inne i blodet eller i et større organ. Det er flere typer invasiv pneumokokksykdom inkludert lungebetennelse, meningitt, sepsis, bakteremiemi, osteomyelitt og septisk leddgikt.

lungebetennelse. Lungebetennelse er en alvorlig infeksjon eller en av begge lungene. Symptomer inkluderer pustevansker, brystsmerter, feber, frysninger og hoste. Fem av hver 100 mennesker som utvikler lungebetennelse dør av det, og risikoen for død er høyest hos eldre mennesker.

Ekstra komplikasjoner av lungebetennelse inkluderer empyema, som er en infeksjon av membranrommet rundt lungene og brysthulen, samt perikarditt, en infeksjon i sacen rundt hjertet. Lungebetennelse kan også forårsake lungeproblemer, inkludert blokkering av lungluftveien (endobronchial obstruksjon), lungekollaps (atelektase) og abscess (pus samling) i lungene.

meningitt. Meningitt forårsaker betennelse i meningene, membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Symptomer inkluderer stivhet i nakken, hodepine, feber, forvirring og lysfølsomhet. Meningitt er en svært alvorlig type invasiv PD. Ifølge CDC dør en av 15 barn under fem år fra denne infeksjonen. Dødeligheten er også høyere hos eldre voksne, og infeksjonen kan føre til utviklingsforsinkelser hos barn og hørselstap hos både barn og voksne.
sepsis. Dette er en livstruende infeksjon. Symptomer inkluderer feber, kuldegysninger, forvirring, rask hjerterytme, pusteproblemer, klam hud og smerte. Septisk sjokk er en livstruende komplikasjon av sepsis. Septisk sjokk fører til en endret mental tilstand, problemer med oksygenering og puste, lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens og lav urinutgang. Minst 50 prosent av de som utvikler septisk sjokk, vil dø.
bakteriemi. Dette er en bakteriell infeksjon i blodet som kan være dødelig. Det går ofte raskt og forårsaker sepsis. Symptomer inkluderer feber, kulderystelser og forvirring. Omtrent en av 100 barn under fem år som utvikler denne infeksjonen, dør og sjansene for død er også høy hos eldre.

osteomyelitt. Denne sykdommen forårsaker betennelse og infeksjon i et bein. Symptomer inkluderer feber, irritabilitet, tretthet, kvalme og ømhet, rødhet, varme, hevelse og tapt bevegelsesområde i det berørte beinet. Komplikasjoner inkluderer beinforgiftning, beinabcesser og beindød.
Septisk leddgikt. Denne typen leddgikt forårsaker infeksjon i en ledd. Symptomer inkluderer feber og kuldegysninger, tretthet, svakhet og alvorlig smerte, hevelse, varme, rødhet og stivhet i den berørte ledd. Komplikasjoner inkluderer slitasjegikt og osteomyelitt.

Hvordan slitasjegikt utvikler seg over tid

Fører til

Alle kan få pneumokokk sykdom, men noen mennesker har større risiko enn andre. Personer med økt risiko for PD inkluderer:

alle under 2 år eller eldre enn 65 år
alle med et svekket immunforsvar
alle med kronisk tilstand som diabetes, hjertesykdom, nyresykdom eller autoimmun sykdom
røykere
folk som bor i langtids omsorg institusjoner

De s. pneumoniae bakterier er vanlig i nese og hals av barn. Det kan spres gjennom dråper i luften, for eksempel når en person nyser eller hoster.
De fleste som blir utsatt for s. pneumoniae har ingen symptomer fordi deres immunsystem bekjemper bakteriene og holder dem fra å flytte til andre deler av kroppen. Men hos personer som har svake immunsystemer, beveger bakterier seg til halsen, lungene, blodet, bihulene eller hjernen, og til slutt fører til en alvorlig infeksjon.
Personer med svake immunforsvar inkluderer de som:

har en tilstand som påvirker immunforsvaret som HIV eller AIDS
ta medisiner som undertrykker immunforsvaret, som med autoimmune sykdommer eller etter en organtransplantasjon
gjennomgår medisinske behandlinger, inkludert kjemoterapi
kontrakt en annen infeksjon, som influensa

Diagnose

En diagnose av pneumokokk sykdom innebærer å vurdere symptomer og utføre en fysisk eksamen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og hvilke kroppsdeler som er berørt, kan legen din anbefale ytterligere testing.
Tilleggstester kan omfatte:

Lab arbeid. Legen din vil kanskje prøve sputum (en blanding av spytt og mucus hostet opp) eller væske fra lungene, leddene, beinet, hjertet eller en abscess (lomme av pus). En cerebrospinalvæsketest (CSF) med lumbale punktering kan hjelpe med å gjøre en diagnose av meningitt.
Røntgen av brystet. En røntgenstråle kan avsløre en skygge som kan indikere en lungebetennelsesinfeksjon eller væske i lungens pleuralhule, og det kan også hjelpe til med å diagnostisere andre infeksjoner, inkludert akutte bryst- eller lungeinfeksjoner.

Behandling

Behandling avhenger av hvilken type pneumokokk sykdom. Ikke-invasive pneumokokinfeksjoner trenger ikke behandling. Imidlertid kan legen din sannsynligvis anbefale antibiotika for å forhindre komplikasjoner.
Invasive pneumokokker infeksjoner vil kreve antibiotika. Legen din vil sannsynligvis foreskrive bredspektret antibiotika med en gang, selv før du bestemmer hvilken type bakterier som er involvert, fordi venter kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Etter at testen har avslørt hvilken type bakterier, kan legen gi deg et mål antibiotikum for å behandle den spesifikke bakterien.
Antibiotika er vanligvis gitt i piller eller væskeform i munnen. En alvorlig infeksjon kan kreve sykehusopphold og intravenøs (IV) antibiotika. Hvis du har problemer med å puste, kan behandlingsplanen også inkludere ekstra oksygen.

Forebygging

Den beste forebyggingen av pneumokokk sykdom er vaksinasjon. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging anbefaler rutinevaksinasjoner for barn, eldre voksne, og noen alder to til 64 år med visse medisinske forhold.
Mens det er mange stammer av s. pneumoniae og vaksinasjon kan ikke hindre dem alle, pneumokokker-vaksiner kan beskytte deg mot de vanligste stammene. De er trygge og effektive, og bivirkninger har en tendens til å være mild og kan omfatte hevelse og ømhet på injeksjonsstedet, feber og muskelsmerter.
Eksperter mener at fordelene med vaksinering for PD oppveier de potensielle risikoene. Du kan ikke få pneumokokk sykdom fra vaksinasjon.
KOL og lungebetennelsesvaksinen