En oversikt over blodplateforstyrrelser
Blodplateforstyrrelser kan plasseres i to store kategorier: de som er relatert til blodplate nummer (det normale området for blodplater er 150.000 celler til 450.000 celler per mikroliter) og de som er relatert til blodplatefunksjon.
trombocytopeni, som resulterer i et lavere blodtrykkstall enn blodplaten, kan utvikle seg hvis beinmargene ikke kan produsere det normale antall blodplater eller om blodplättene blir ødelagt etter at de er laget.
trombocytose, som resulterer i en høyere enn normal blodplateantall, kan være en reaksjon på et annet medisinsk problem eller fordi benmarget produserer for mange celler. Blodtrykksfunksjonssykdommer varierer sterkt i alvorlighetsgrad og kan ha normale blodplate-teller eller trombocytopeni, avhengig av typen.
Normale blodplatenumre påvirkes ikke av alder eller kjønn som røde blodlegemer eller hemoglobin.
Vanlige typer blodplate lidelser
- Essensiell trombocytemi er en myeloproliferativ lidelse der beinmargen produserer for mange blodplater, noe som øker risikoen for å utvikle blodpropper.
- Immun trombocytopeni er en lidelse der kroppen gjør antistoffer mot egne blodplater. Kroppen angriper og ødelegger blodplater feil, og resulterer ofte i alvorlig trombocytopeni med og uten blødning. Hos barn er dette ofte en forbigående prosess, men det er vanligvis en kronisk tilstand hos voksne.
- MYH9-relaterte lidelser er en gruppe trombocytfunksjonssykdommer. Disse forstyrrelsene er arvet (gått ned i familier) og kan være forbundet med hørselstap og / eller nyresvikt.
- Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT) oppstår under graviditet eller kort tid etter fødselen. I denne form for trombocytopeni er det en feil i forhold til en mors blodplater og de som utvikler spedbarn. Antistoffer fra moren ødelegger spedbarnets blodplater, noe som kan forårsake betydelig blødning.
- Trombocytose (eller forhøyet blodplateantall) kan oppstå etter splenektomi (kirurgisk fjerning av milten), nylig infeksjon eller jernmangelanemi. Dette kalles reaktiv eller sekundær trombocytose. Dette er generelt forbigående og forbedrer ved behandling av den primære årsaken.
- Medfødt megakaryocytisk trombocytopeni (CAMT) er en sjelden, medfødt (som betyr at du er født med det) lidelse der beinmarget ikke kan produsere blodplater normalt.
Symptomer på trombocytforstyrrelser
Symptomer på trombocytforstyrrelser varierer like mye som diagnosene. De er avhengige av blodplatetall og -funksjonen av blodplättene.Forstyrrelser med trombocytopeni eller relatert til trombocytfunksjon vanligvis tilstede med blødende symptomer som:
- neseblod
- Gumblødning
- Overdreven menstruell blødning (menorrhagia)
- Langvarig blødning etter skade eller kirurgi
- hodepine
- Visjon endres
- Brystsmerter
Diagnostiserende blodplateforstyrrelser
Den vanligste screeningstesten for blodplateforstyrrelser er a fullføre blodtall (CBC). Denne enkle blodprøven inneholder informasjon om alle blodcellene, inkludert antall blodplater.Din lege kan be om at blodplater blir vurdert under mikroskopet; dette kalles a blod søl. Dette vil tillate din lege å avgjøre om blodplater er den normale størrelsen eller ikke. Flere av de arvelige trombocytfunksjonsforstyrrelsene resulterer i blodplater som er større enn normalt, hvilket kan ses på blodspredningen. Andre kan mangle nøkkelkomponenter av blodplater, kalt granulater.
Blodplatefunksjonsforstyrrelser kan ha et normalt antall blodplater. Disse forstyrrelsene blir ofte opparbeidet ligner andre blødningsforstyrrelser som hemofili. Screening tester, vanligvis kalt koagulasjonsstudier, (som protrombintid, eller PT, og partiell tromboplastintid, eller PTT) er normale. Diagnostiserende trombocytfunksjonsforstyrrelser kan kreve spesialitetstesting som blødningstid, blodplatefunksjonstest, blodplateaggregasjonstesting og / eller blodplate-elektronmikroskopi.
Hvis det er bekymringer for at beinmargen ikke virker ordentlig, a beinmarg biopsi kan være nødvendig som en del av opparbeidelsen.
Behandling av blodplateforstyrrelser
Behandling for trombocytforstyrrelser er også variert og bestemmes av din spesifikke diagnose. Noen trombocytforstyrrelser kan ikke kreve noen spesifikk behandling, mens andre bare trenger behandling under akutte hendelser som blødning.- Trombocytransfusjoner kan brukes hvis du har alvorlig blødning. Trombocyttransfusjoner kan brukes til trombocytfunksjonsforstyrrelser (uavhengig av trombocyttall) og de fleste trombocytforstyrrelser med trombocytopeni.
- steroider som prednison kan brukes i immunrelaterte trombocytforstyrrelser, som ITP.
- Intravenøs immunoglobulin (IVIG) brukes ofte i immunrelaterte trombocytforstyrrelser, som ITP og NAIT.
- Aspirin reduserer funksjonen av blodplater og kan brukes til å forhindre at blodpropper dannes i essensiell trombocytemi.
- Anti-fibrinolytiske medisiner medisiner brukes til å stabilisere blodproppene spesielt på de fukte overflatene av slimhinnen (munn, nese, livmor etc.). Disse legemidlene brukes ofte i disse tilstandene for neseblod, tannkjøttblødning og menorrhagi. De kan også brukes etter kirurgiske prosedyrer for å forhindre blødning.