Bakteriell lungebetennelse hos personer med KOL

Bakteriell lungebetennelse og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) har et farlig årsak og effekt forhold. På den annen side kan den progressive forverringen av lungene med KOL øke personens sårbarhet mot bakteriell infeksjon, mens en lungebetennelse kan forårsake rask og ofte irreversibel utvikling av KOL-symptomer.
Når en tilstand blir verre, har den andre en tendens til å følge med mindre det tas visse forholdsregler.

Fører til

Bakteriell lungebetennelse oppstår når en overførbar bakterie finner sin vei inn i lungens øvre luftvei. Avhengig av individets helsesituasjon kan bakteriene forårsake lokalisert infeksjon eller føre til lungebetennelse der luftsakkene (alveoli) i en eller begge lungene fylles med væske.
Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influensa er de vanligste årsakene til bakteriell lungebetennelse.
Personer med KOL er spesielt utsatt for lungebetennelse da immunsystemene deres har blitt systematisk svekket av vedvarende betennelse i lungene. Videre skaper det akkumulerte slimet som er vanlig i KOL, det perfekte miljøet ved å etablere en infeksjon.

Tegn og symptomer

Symptomer på bakteriell lungebetennelse er ikke ulikt den av en annen type lungebetennelse. Med det sagt, har bakteriell lungebetennelse en tendens til å være mer alvorlig enn sin virale fetter, særlig innenfor KPD-sammenheng. Dette skyldes blant annet at bakteriell lungebetennelse er mer sannsynlig å slå folk med lavere immunfunksjon, mens viral lungebetennelse kan påvirke selv de med sterke immunforsvar.
Vanlige symptomer på bakteriell lungebetennelse inkluderer:

• Plutselig innfall av kulderystelser
• Rapidly rising fever of 101^oF til 105^oF
• Stakkende brystsmerter forverret ved å puste og hoste
• Grønn-gul eller blod-tinnt slim
• Rask, grunne puste (tachypnea)
• grynt
• Nasal flaring

Tilstanden betraktes som en medisinsk nødstilfelle hvis en høy feber er ledsaget av forvirring, åndedrettsnød, rask hjerterytme (takykardi) og en blåaktig hudtone på grunn av mangel på oksygen (cyanose).

Diagnose

Diagnosen av bakteriell lungebetennelse starter vanligvis med en fysisk eksamen og en gjennomgang av både symptomene og pasientens historie. Andre tester kan inkludere:

• Brystrøntgenstråler for å evaluere omfanget av lungeinfiltrasjonen
• Sputum kultur for å identifisere bakterietypen
• Urinantentetester for å oppdage tilstedeværelse av spesifikke bakterier
• Arterielle gasser eller pulsoksymetri for å kontrollere oksygenmetningsnivåer
• Blodkulturer for å avgjøre om bakteriene har spredt seg fra lungene til blodet

Behandling

Bakteriell lungebetennelse behandles med antibiotika. Ett eller flere orale antibiotika kan foreskrives avhengig av alvorlighetsgrad eller gjentakelse av infeksjon. Narkotikaalternativer inkluderer:

• Adoksa (doxycyklin)
• Amoxil (amoksicillin)
• Biaxin (klaritromycin)
• Zithromax (azitromycin)

Når behandlingen er startet, vil folk vanligvis føle seg bedre innen et par dager. Alt sagt, det kan ta 10 dager eller flere dager å bli fullstendig gjenopprettet. Videre, når antibiotika har blitt startet, må de tas til fullførelse. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til antibiotikaresistens, noe som betyr at stoffene ikke fungerer så godt hvis bakterieinfeksjonen kommer tilbake.
Alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan kreve sykehusinnleggelse og involvere bruk av intravenøse antibiotika og intravenøse væsker for å forhindre dehydrering.

Forebygging

Den beste måten å forhindre bakteriell lungebetennelse er å få lungebetennelsesvaccinen. Kjennetegnet som Pneumovax 23, anbefales vaksinen for alle med COPD med et ekstra booster skudd levert hvert femte år eller når personen blir 65 år.
En annen lungebetennelsesvaccin, kjent som Prevnar 13, anbefales også for personer 65 og eldre.
Andre standard forholdsregler inkluderer:

• Avslutte røyking for å senke utviklingen av KOL og forhindre forverring
• Få årlig influensa skudd for å hindre ytterligere skade på lungene
• Vask hendene regelmessig
• Unngå alle som er syke, hoste eller nysing