Hvordan utføre postural avløp for personer med KOL

Postural drenering er en luftveis clearance teknikk som hjelper mennesker med COPD klare slim fra lungene.
Lungene består av fem lober, tre på høyre side og to på venstre side av brysthulen. Hver lobe er videre delt inn i segmenter. Målet med postural drenering er å bidra til å tømme slim fra hver av disse lobene inn i større luftveier, slik at det kan bli hostet opp lettere.
Den bruker en kombinasjon av brystperkusjon (en klappbevegelse utført med kuppede hender) og vibrasjon (en vibrerende bevegelse utført med flate hender).
Postural drenering utføres vanligvis i tre til fem minutter på hvert segment. I løpet av denne tiden skal personen som behandles, ta sakte, dype puste etterfulgt av en kraftig hosting for å bidra til å fjerne slim.
1

Slik lager du hendene dine for brystkreft

Bryst perkusjon innebærer å bruke en kuppet hånd og vekselvis klapper begge hender på personens brystvegg. Hånden din bør ikke være flat, men kuppet til enhver tid som om du holdt væske i den.
Perkusjonsteknikken skal være kraftig og rytmisk, men bør ikke medføre smerte. Hvis det er smerte, er hånden din trolig ikke cupped riktig og må mykes eller justeres. Når du er ferdig, bør du høre en hul lyd med hver perkusjon.
Bryst perkusjon bør gjøres over ribbeina, pass på å unngå ryggraden, brystbenet eller bakre ryggen der du potensielt kan skade indre organer.
Ikke stryke over bar hud.
2

Slik utfører du vibrasjon

Vibrasjonsbehandling brukes sammen med brystet perkusjon hjelper forsiktig å riste slim og sekresjoner inn i de store luftveispassasjer.
Under vibrasjon skal omsorgspersonen legge en flatt hånd fast over lungesegmentet som skal tømmes. Deretter skal stiften på armen og skulderen påføres lette trykk og skape en rask, rystende bevegelse som ligner en vibrator.
Det er viktig for personen som behandler å inhalere dypt og puster sakte men kraftig. Dette bør gjøres uten belastning for å stimulere en produktiv hoste.
3

Posisjon # 1

For å drenge slim fra apikalsegmentet til øvre lobe, må personen sitte i en komfortabel stilling på en seng eller flat overflate, og lene seg mot en pute på hodegjerden eller forsørgeren for støtte.
Caregiver vil da percuss og vibrere det muskulære området mellom kragebenet og toppen av skulderbladene på begge sider i omtrent tre til fem minutter. Oppmuntre personen til å ta dype pust og å hoste under perkusjonen. 
4

Posisjon # 2

Personen vil neste sittes komfortabelt i en stol eller på siden av sengen og lene seg over en pute med hans eller hennes armer dinglende. Som før, percuss og vibrere med begge hender over øvre rygg på både høyre og venstre side.
5

Posisjon # 3

I denne stillingen vil personen ligge flatt på en seng eller et bord med en pute som ligger komfortabelt under hodet og bena. Caregiver vil da percuss og vibrere høyre og venstre side av den fremre delen av brystet mellom krageben og nippel.
6

Posisjon # 4

Personen vil da ligge på høyre side, ansiktet ned mot foten av sengen, med hofter og bein propped på puter. Kroppen bør dreies om en kvart-sving mot baksiden.
En pute kan også plasseres bak personen. Bena skal være litt bøyd med en annen pute plassert mellom knærne. Caregiver vil da percuss og vibrere like utenfor brystvorten området.
7

Posisjon # 5

For den midterste lobeposisjonen vil personen ligge med forsiden ned på sin venstre side, en kvart-sving mot baksiden med høyre arm opp og ut av veien. Bena og hofter skal være høye så høye som mulig.
En pute kan plasseres på baksiden og mellom litt bøyde ben. Vårdgiveren vil percuss og vibrere like utenfor høyre nippelområde.
8

Posisjon # 6

I denne stillingen vil personen ligge på høyre side, med forsiden nedover mot foten av sengen, med en pute som ligger bak ryggen. Hofter og ben skal være så høye som mulig på puter. Knærne skal være litt bøyd med en pute plassert i mellom.
Omsorgeren vil stryke og vibrere over de nedre ribber på venstre side og gjenta høyre side.
9

Posisjon # 7

For denne stillingen vil personen ligge på magen med hofter og ben som er forhøyet på puter. Behandleren vil percuss og vibrere den nedre delen av ryggen over venstre og høyre side av ryggraden, pass på å unngå ryggraden og nedre ribben.
10

Posisjon # 8

For disse stillingene vil personen ligge på høyre side, lenke seg om en fjerdedel av en sving med hofter og ben høyt på puter. Det øverste beinet kan bli bøyd over en pute for støtte og komfort.
Omsorgeren vil percuss og vibrere den øverste delen av den nedre delen av venstre ribber, gjentatt på høyre side.
11

Posisjon # 9

For denne endelige posisjonen vil pasienten ligge flatt i magen på en seng eller et bord. To puter skal plasseres under hofter.
Omsorgspersonen vil percuss og vibrere den nedre delen av skulderbladene på både høyre og venstre side av ryggraden, og pass på å unngå ryggraden selv.
12

Vær oppmerksom på bivirkningene av postural drainage

Det er viktig å merke seg at enkelte stillinger kan føre til økt halsbrann og sur refluks og / eller oppkast, spesielt når hodet er lavere enn magen. Ikke bare kan dette føre til ubehag og hvæsen, det kan føre til lungesinfeksjon hvis det oppstår brekninger.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, snakk med legen din om alternative metoder for å rydde luftveiene.