Forståelse av tvunget kraftig kapasitet (FVC)

Tvinget vitale kapasitet, eller FVC, er definert som mengden luft som kan utpresses fra lungene etter å ha tatt det dypeste pusten mulig. Dette tallet, som er gjennomsnittlig rundt 3 liter (men avhenger av høyde, vekt og andre faktorer), kan reduseres enten midlertidig eller permanent på grunn av en rekke forskjellige lungemessige problemer. Målinger kan brukes til å diagnostisere lungesykdom, bestemme alvorlighetsgraden og progresjonen, vurdere ens evne til å tåle kirurgi og mer.
En av de viktige bruken av FVC er å bidra til å skille mellom obstruktiv lungesykdom, som astma og KOL, fra restriktive lungesykdommer, som lungefibrose og sarkoidose.
Du kan også høre om en test kalt vitale kapasitet (VC). Tvingt vitalkapasitet og vital kapasitet registrerer lignende opplysninger, men FVC refererer til mengden luft du kan puste ut kraftig, mens VC registrerer maksimum luftmengde som kan utåndes når du puster normalt.

Formål og indikasjoner

Tvinget vital kapasitet (FVC) er en svært viktig pulmonal funksjonsmåling som brukes til å evaluere et bredt spekter av lungesykdommer. Ved å bestemme mengden luft som kan utpresses, kan leger få verdifull informasjon som gir ledetråder om hvordan lungene fungerer, både i utgangspunktet og hvordan de kan forandres over tid.
FVC og lignende lungefunksjonstester brukes til å fastslå statusen til lungefunksjonen din ved å sammenligne målingene dine med hva som forventes av andre voksne i alder, kjønn, rase, høyde og vekt.
Det er mange grunner til at legen din kan velge å måle FVC, inkludert:

For å evaluere symptomer som kan indikere lungesykdommer, for eksempel kortpustethet, vedvarende hoste eller hvesning
Å overvåke lungesykdommer som allerede er diagnostisert for å se om de blir verre, eller se om de forbedrer seg med behandling
For å evaluere evnen til å tåle kirurgi: Det er viktig å sikre at pusten din er stabil før en prosedyre, spesielt hvis du vil ha lungoperasjon.
For å evaluere evnen til å tolerere et treningsprogram
For å vurdere hjertesykdomsrisiko: I de senere år har det vist seg at jo lavere FVC er, desto større er risikoen for hjertesykdom - selv om FVC-måling er innenfor normale grenser.
Som et sluttpunkt i kliniske studier: Kliniske studier som ser ut til å vurdere hvor godt en medisin fungerer, kan måle FVC hos mange mennesker for å sammenligne et stoff med konvensjonelle behandlinger.
For å estimere prognose: FVC er personer med kroniske lungesykdommer som kan brukes til å forutsi overlevelse.

Testen

Spirometri er lungefunksjonstesten som brukes til å bestemme tvunget vital kapasitet. Det er ingen spesiell forberedelse som trengs, men du bør bruke behagelige, løstsatte klær på testdagen din, da du blir bedt om å ta så dypt pust som mulig.
Før testen, vil legen din ønske å se gjennom historien din, funnene på en fysisk eksamen og eventuelle bildebehandlingstester du har hatt. Testen er ikke-invasiv og tar bare noen få minutter. Andre lungefunksjonstester vil sannsynligvis bli utført.

Hvordan FVC Spirometri Utføres

Du sitter i en stol og bedt om å puste komfortabelt.
Et klipp er plassert over nesen din.
Du får et rør å puste inn i.
Forsegler leppene tett over røret, blir du bedt om å inhalere så dypt som mulig og puster ut så kraftig som mulig.
Prosedyren gjentas minst tre ganger.

Nøyaktigheten av en FVC-test er begrenset av en persons evne til å puste ut kraftig. Hvis dette ikke er mulig, blir resultatene langt vanskeligere å tolke.

Tolke resultatene

FVC-resultatet kan sees på to forskjellige måter. Det totale volumet kan brukes som en sammenligning med hva FVC skal være i forhold til alder, kjønn, høyde osv. FVC kan også sammenlignes med tidligere målinger for å avgjøre om en lungesykdom utvikler seg eller om lungefunksjonen forbedrer under behandling.
Tvunget vitalkapasitet vil bli rapportert som både et tall i liter for en absolutt verdi og på en lineær graf for å kartlegge dynamikken i din utånding.
Det normale FVC-området for en voksen er mellom 3,0 liter og 5,0 liter.
Faktorer kan påvirke FVC, inkludert kroppsmasseindeksen (BMI), fysisk tilstand og røykestatus. Lungekapasiteten har en tendens til å synke med alder som begynner i midten av 30-årene.
For barn kan den forventede FVC forutsies ved bruk av referansetabeller som inneholder barnets høyde, kroppsvekt og andre faktorer. For eksempel er gjennomsnittlig FVC for en "gjennomsnittlig størrelse" førskole gutt 1,16 liter og 1,04 liter for en "gjennomsnittlig størrelse" førskolepike.

Forhold diagnostisert

Tvinget vitalkapasitet kan reduseres i en rekke forskjellige forhold og kan være midlertidig eller permanent. Noen av disse inkluderer:

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), inkludert kronisk bronkitt, emfysem og bronkiektase
Begrensende luftveissykdommer, som for eksempel idiopatisk lungefibrose
Strukturelle restriktiv luftveis sykdommer, som de som produseres av skoliose og bryst arrdannelse
Sykdommer som sarkoidose
Inflammatoriske lungesykdommer, som asbestose og silikose
Lungekreft

Obstruktiv vs. Restriktive lungesykdommer

Hvis FVC er redusert, er neste trinn å sjekke FEV1 / FVC-forhold for å avgjøre om tilstanden er obstruktiv (preget av obstruksjon av luftveier) eller restriktiv (forårsaket av en innsnevring av luftkanaler).
FEV1 er mengden luft som kraftig kan utvises fra lungene på ett sekund. Derfor sammenligner forholdet mellom FEV1 og FVC mengden luft som kraftig kan utvises på ett sekund til mengden som kan utvises totalt.
Et normalt FEV1 / FVC-forhold er 70 prosent til 80 prosent eller høyere hos voksne og 85 prosent eller høyere hos barn. Mens restriktive sykdommer kan begrense luftinntaket, kan folk generelt puste ut med samme kraft. I motsetning henger obstruktiv sykdom det vanskelig å puste ut, forårsaker kortpustethet og rask pusting.
Med restriktive sykdommer, som lungefibrose, vil FEV1 og FVC reduseres proporsjonalt, slik at forholdet FEV1 / FVC er ekvivalent. Med obstruktiv sykdom, som COPD, vil FEV1 / FVC-forholdet være mindre enn 70 prosent.
Obstruktiv vs Reaktiv Lungesykdommer

Følge opp

Hvis FVC (og FEV1-forholdet) er gjort for å diagnostisere en lungesykdom, vil ytterligere testing avhenge av forholdet. Hvis FEV1 / FVC-forholdet antyder et restriktivt mønster, vil det være nødvendig med fulle lungefunksjonstester.
Hvis forholdet antyder obstruktiv sykdom, kan det neste trinnet gjenta testen etter bruk av et medikament kalt en bronkodilator for å avgjøre om hindringen er reversibel. (Betingelser som astma er reversible, mens forhold som COPD i stor grad er irreversible).
Noen ganger med lav FVC er FEV1 / FVC-forholdet ikke i stand til å skille forskjellige lungesykdommer, og det kan være nødvendig med tester som lungediffusjonstester (DLCO) og kroppspletysmografi..
Hvis FVC måles for å overvåke en kjent sykdom, vil oppfølging avhenge av den spesifikke sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Et ord fra Verywell

Mens tvunget vitale kapasitet er en viktig måling i vurderingen av lungesykdom, er det viktig å huske at dette bare er et tall. Legen din vil se på din medisinske tilstand, din generelle helse og andre funn for å forstå hva FVC-måling betyr med hensyn til både behandlingsmuligheter og prognose.
Hjem Lungefunksjonstester