Hvorfor Partial Pressure of Carbon Dioxide er viktig hvis du har KOL

Hvis du har KOL, kan legen din kanskje vite hva ditt partialtrykk av karbondioksid (PaCO2) er. PaCO2 er en av flere tester som brukes til å måle arterielle blodgasser hos personer med lungesykdom og andre sykdommer. Det vurderer hvor godt karbondioksid (CO2) beveger seg fra lungene til blodet.
PaCO2 er bare en av tingene målt i arteriell blodgass (ABG) test. Det evaluerer også partialtrykket av oksygen (PaO2), bikarbonat (HCO3) og pH-nivået i blodet.

Hvorfor måle PaCO2 er viktig

Hver gang vi inhalerer, kommer oksygen inn i lungene og leveres til alveolene. Alveoli er hvor overføringen av oksygen til blodet og karbondioksid ut av blodet finner sted.
Hvis partialtrykket av oksygen og karbondioksid er normalt, vil molekylene bevege seg fra alveolene inn i blodet og tilbake som de burde. Endringer i det trykket kan resultere i å få for lite oksygen i blodet eller akkumulere for mye karbondioksid i blodet. Verken anses ikke som bra.
Å ha for mye karbondioksid kalles hypercapnia, en tilstand som er vanlig hos personer med sent stadium KOL. For lite CO2 kan føre til alkalose, en tilstand der du har for mange baser i blodet ditt (CO2 er en syre).

Hva forårsaker endringer i PaCO2?

Det er en rekke faktorer som kan påvirke blodgassnivået. Fra et bredt perspektiv kan endringer i atmosfæretrykk (som å klatre i fjellet, dykke eller til og med sette en kommersiell flytur) utøve press på kroppen som kan forandre hvor godt eller dårlig blod beveger seg fra lungene til kapillærene og tilbake.
Sykdommer kan fungere på samme måte, og endrer partialtrykket som sikrer en balansert overføring av CO2-molekyler. Flere forhold kan endre disse nivåene:

• obstruktiv lungesykdom som COPD og astma
• Nedsatt sentralnervesystemet (inkludert hodeskader og narkotikabruk)
• nevromuskulær sykdom som ALS
• lav konsentrasjon av hemoglobin som brukes til å transportere oksygen og karbondioksid gjennom blodet

Normale og unormale PaCO2-nivåer

En ABG-test utføres vanligvis på den radiale arterien i håndleddet eller lårbenet i lysken. Det er vanligvis en ukomplisert prosedyre, men kan være smertefull gitt at arteriene ligger dypere i kroppen enn årer. Hevelse og blåmerker kan noen ganger forekomme.
Det normale omfanget av partialtrykk av karbondioksid er mellom 40 og 45 mm Hg. Hvis den er høyere enn 45 mm Hg, har du for mye karbondioksid i blodet. Under 40 mm Hg, og du har for lite.
Forhøyede CO2-nivåer blir ofte sett i tilfeller av:

• obstruktiv lungesykdom
• alvorlig oppkast
• overbruk av kvikksølvbaserte diuretika
• aldosteronisme (en type hormonell lidelse som forårsaker høyt blodtrykk)

I kontrast er redusert CO2 ofte sett med:

• nyresvikt eller feil
• alvorlig diaré
• anoreksi / sult
• overdreven bruk av klortiazid diuretika (brukes til å redusere hjerneslag og hjerteinfarktrisiko)
• diabetisk acidose

Betydningen av delvis trykk på karbondioksid i KOL

Kullsyre er i likevekt med bikarbonat (HCO3) i blodet. Når CO2 er forhøyet, skaper det et surt miljø. Hos mennesker med KOLS som har alvorlige pusteproblemer, kan det økte CO2-nivået resultere i det vi kaller respiratorisk acidose. Når dette skjer i sent stadium COPD (når en person har alvorlig svekket respiratorisk muskulatur), kan tilstanden føre til respiratorisk svikt.