Historien om depresjon

Selv om det ikke finnes noen enkelt person som kan bli kreditert med å oppdage depresjon, har det vært en hel rekke flotte tenkere som har bidratt - og fortsetter å bidra til vår voksende forståelse av hva denne sykdommen egentlig er. Her er en oversikt over depresjonens historie.

Tidligste depresjonskonto

De tidligste skriftlige regnskapene om hva vi nå vet som depresjon, dukket opp i andre årtusen B.C. i Mesopotamia. I disse skriftene ble depresjon diskutert som en åndelig snarere enn fysisk tilstand, med den, så vel som andre psykiske lidelser, tenkt på å være forårsaket av demonisk besittelse. Som sådan ble det behandlet av prester i stedet for leger.

Ideen om depresjon som forårsaket av demoner og onde ånder har eksistert i mange kulturer, inkludert de gamle grekerne, romerne, babylonierne, kineserne og egypterne, og ble ofte behandlet med slike metoder som slag, fysisk restriksjon og sult i et forsøk å drive demonene ut. De gamle grekerne og romerne var imidlertid av to tanker i saken, og mange leger vurderer også å være en biologisk og psykologisk sykdom. Disse legene brukte terapeutiske metoder som gymnastikk, massasje, kosthold, musikk, bad og en medisinering som inneholder valmueekstrakt og eselmelk til å behandle sine pasienter.

Gamle tro på fysiske årsaker til depresjon

Når det gjelder fysiske årsaker, er en gresk lege ved navn Hippocrates kredittet med ideen om at depresjon eller melankoli som det var kjent da, var forårsaket av ubalanse i fire kroppsvæsker, kalt humours: gul galle, svart galle, slim og blod . Spesielt var melankoli tilskrives et overskudd av svart galle i milten. Hippocrates 'behandlinger omfattet valget blodsetting, bad, trening og diett.

En romersk filosof og statsmann kalt Cicero trodde derimot at melankoli var forårsaket av psykologiske årsaker som raseri, frykt og sorg. I de siste årene før den felles tid var en veldig vanlig tro blant selvutdannede romere at depresjon og andre psykiske lidelser var forårsaket av demoner og av guds vrede.

Depresjonsårsaker og behandling i den vanlige tiden

Cornelius Celsus (25 f.Kr.-AD 50) er rapportert som å anbefale de svært harde behandlinger av sult, sjakkel og slå i tilfeller av psykisk lidelse. En persisk lege ved navn Rhazes (AD 865-925) så imidlertid psykisk sykdom som oppstår fra hjernen og anbefalte slike behandlinger som bad og en veldig tidlig form for atferdsterapi som medførte positive belønninger for egnet oppførsel.

I middelalderen dominert religion, spesielt kristendommen, europeisk tenkning på psykisk sykdom, med at folk igjen tilskriver den til djevelen, demonene eller hekser. Exorcisms, drukning og brenning var populære behandlinger av tiden. Mange ble låst opp i "lunatic asyls". Mens noen leger fortsatte å søke fysiske årsaker til depresjon og andre psykiske lidelser, var de i minoriteten.

Under renessansen, som begynte i det 14. århundre Italia og spredte seg over hele Europa i det 16. og 17. århundre, var heksejakter og henrettelser av psykisk syke fortsatt ganske vanlige; Imidlertid reiste noen leger tanken om psykisk sykdom som hadde en naturlig snarere enn en overnaturlig årsak.

I år 1621 publiserte Robert Burton en bok som heter Melankoliens anatomi der han skisserte både sosiale og psykologiske årsaker til depresjon som fattigdom, frykt og ensomhet. I dette volumet laget han anbefalinger som diett, mosjon, reise, rensemidler (for å fjerne giftstoffer fra kroppen), blodsetting, urter og musikkterapi i behandling av depresjon.

18. og 19. århundre

I løpet av det 18. og 19. århundre, også kalt Age of Enlightenment, ble depresjonen sett på som en svakhet i temperament som er arvet og ikke kan endres, med den resulterende ideen om at mennesker med denne tilstanden skal bli avskåret eller låst opp.

Under den siste delen av opplysningstiden begynte leger å foreslå ideen om at aggresjon var grunnen til denne tilstanden. Behandlinger som trening, kosthold, musikk og narkotika ble nå fortalte, og leger foreslo at det var viktig å snakke om dine problemer med vennene dine eller en lege. Andre leger snakket om depresjon som følge av interne konflikter mellom det du vil ha og hva du vet er riktig. Og andre forsøkte likevel å identifisere de fysiske årsakene til denne tilstanden.

Depresjonsbehandlinger under opplysningstidspunktet inkluderte vannoppslukking (folk ble holdt under vann så lenge som mulig uten å drukne) og en spinn avføring for å indusere svimmelhet, som antas å sette hjerneinnholdet tilbake i deres riktige stillinger. Benjamin Franklin er også rapportert å ha utviklet en tidlig form for elektroshock terapi i løpet av denne tiden. I tillegg var ridning, kosthold, klyster og oppkast anbefalt behandlinger.

Nylige tro på depresjon

I 1895 ble den tyske psykiateren Emil Kraepelin den første til å skille mellom manisk depresjon, det vi nå vet som bipolar lidelse, som en sykdom som er skilt fra demensprecox (begrepet for schizofreni på den tiden). Omkring samme tid ble psykodynamisk teori og psykoanalyse - typen psykoterapi basert på denne teorien - utviklet.

I 1917 skrev Sigmund Freud om sorg og melankoli hvor han teoretiserte om melankoli som et svar på tap, enten ekte (for eksempel en død) eller symbolsk (manglende oppnåelse av ønsket mål). Freud trodde videre at en persons ubevisste sinne over hans tap fører til selvhat og selvdestruktiv oppførsel. Han følte at psykoanalysen kunne hjelpe en person til å løse disse ubevisste konfliktene, redusere selvdestruktivt tanker og atferd. Andre leger i løpet av denne tiden så imidlertid depresjon som hjernesykdom.

Behandlinger for depresjon i nyere tid

I løpet av slutten av 1800-tallet og tidlig på 20-tallet var behandlinger for alvorlig depresjon generelt ikke tilstrekkelig til å hjelpe pasienter, noe som førte til at mange mennesker desperat for lindring for å ha lobotomier, som er operasjoner for å ødelegge den fremre delen av hjernen. Disse operasjonene ble ansett å ha en "beroligende" effekt. Dessverre forårsaket lobotomier ofte personlighetsendringer, tap av beslutningsevne, dårlig dømmekraft, og noen ganger førte til pasientens død. Elektrokonvulsiv terapi, som er et elektrisk støt påført på hodebunnen for å indusere et anfall, ble også noen ganger brukt til pasienter med depresjon.

I løpet av 1950-tallet og 60-tallet delte legene depresjon i undertyper av "endogene" (stammende fra med kroppen) og "nevrotiske" eller "reaktive" (stammer fra noen forandringer i miljøet). Endogen depresjon ble antatt å være et resultat av genetikk eller annen fysisk defekt, mens den nevrotiske eller reaktive typen depresjon ble antatt å være et resultat av et utvendig problem som død eller tap av en jobb.

1950-tallet var et viktig tiår i behandlingen av depresjon takket være det faktum at legene la merke til at en tuberkulosemedisin kalt isoniazid syntes å være nyttig i behandling av depresjon hos noen mennesker. Hvor depresjonsbehandling tidligere først hadde vært fokusert på psykoterapi, begynte stoffbehandling nå å bli utviklet og lagt til blandingen. I tillegg oppstod nye tankeskoler, som kognitiv atferdsmessig og familiesystemteori som alternativer til psykodynamisk teori ved depresjon.

Vår forståelse av depresjon i dag

For tiden vurderes depresjon å skyldes en kombinasjon av flere årsaker, inkludert biologiske, psykologiske og sosiale faktorer. Psykoterapi og medisiner som retter seg mot molekyler som kalles nevrotransmittere, er generelt de foretrukne behandlingene, selv om elektrokonvulsiv terapi kan brukes i visse tilfeller, for eksempel i behandlingsresistent depresjon eller alvorlige tilfeller der umiddelbar lindring er nødvendig.

Andre, nyere, terapier, inkludert transcranial magnetisk stimulering og vagus-nervestimulering, har også blitt utviklet de siste årene i et forsøk på å hjelpe de som ikke har respondert på terapi og medisiner, siden dessverre er årsakene til depresjon mer komplisert enn Vi forstår ennå, uten enkel behandling som gir tilfredsstillende resultater for alle.