Behandling for blod under neglen din

Dine fingre og tær fungerer som den første kontakten med verden. Dermed er neglene og tåneglene spesielt utsatt for skade, enten det er en stubbet tå eller en skade på verktøyet.
Noen ganger gir en slik skade en bløder under neglen, en tilstand som kalles subungual hematom. Disse blødninger kan resultere i mørkere misfarging (dvs. svart nagel), trykk og smerte.
I tillegg til å være smertefull, kan negl misfarging også være stygge, noe som er en annen grunn til at mange søker medisinsk hjelp for denne tilstanden.
Hvis du opplever denne typen av blødning, er det en god ide å ta en avtale med legen din for behandling.
Spesifikt, spikerrefinering, en prosedyre hvor et hull er laget i neglen for å lette drenering, kan hjelpe.

Subungual Hematoma Forklart

Med subunitalt hematom gir neglebeskadigelse blødning (hematom) på nailbedet (under negleplaten) eller spikermatrisen.
Nøytralmatrisen er et raskt delende lag av celler ved nagelbunnen som ligger mot kutikula. Rapidt delende celler i spikermatrisen fylles med keratin og blir dermed en herdet spiker.
Mer omfattende skade på neglen kan ikke bare resultere i blødning under neglen (det vil si enkle subungual hematom), men også mer omfattende skade på neglfoldet eller sifferet selv.
Hvis det blir ubehandlet, vokser en enkel subkunglig hematom utover med lengre nagelplaten og løser seg selv. Av oppmerksomhet kan noen ganger subunguale hematomer føre til at neglen faller av (dvs. onykolyse).
Inntil neglen vokser ut, kan du imidlertid forvente uker til måneder med blå-svart misfarging. Interessant, negler vokser raskere enn tåneglene, så det tar lengre tid for tåneglene dine å vokse ut. 
I tillegg til misfarging kan blod under neglen resultere i trykk og smerte, som kan lindres av en primærhelselege eller podiater (dvs. "fotdoktor"). Forsinket behandling kan resultere i negleforstyrrelse eller infeksjon.
Til slutt, med smerte og alvorlig skade som er sekundær for subungual hematom, bør du også se en helsepersonell fordi det kan være en tå eller fingerbrudd. 

Hva annet kan det være?

Basert på historie og fysisk eksamen kan de fleste tilfeller av subkunglig hematom bli diagnostisert (og behandlet) av helsepersonell. Når en brudd forventes, er det behov for en røntgenstråle.
Sjelden ser det ut til at det er et subkunguelt hematom som kan være noe annet som:

• Nail bed nevus (en muldvarp eller fødselsmerke som vokser sakte eller ikke i det hele tatt)
• Splinterblødning (indikerer psoriasis eller endokarditt)
• Longitudinal melanonychia (pigmenterte bånd)
• melanom

Alle disse listede forholdene er smertefrie, og i motsetning til subungual hematomer endres disse lesjonene ikke eller endres sakte.
Fordi noen av disse differensialdiagnosene er alvorlige, som endokarditt (dvs. hjerteinfeksjon) eller melanom (det vil si hudkreft), er det en god ide å få neglene sjekket ut av din lege når du oppdager noe mistenkelig.

Behandling

Det tar ca 48 timer for blod på nivået av neglengjengen å koagulere. I løpet av denne tiden kan dette blodet tømmes av en lege, en prosess som kalles spikerrefinering. Hvis du venter på å få blodet tømt, kan det hende at nagelfine ikke kan utføres.
Under spikerrefinering, vil en lege bruke varmmetalltråd, elektrocautery-enhet eller spinn, storboringsnål for å gjennomsøke neglenglasset.
Hullet opprettet ved piercing skal være stort nok til å la blodet drenere som tar omtrent en dag eller to. I løpet av denne tiden skal hullet gjennom hvilket blodet oser, være dekket med sterilt gassbind. 
Etter spikerrefinering trenger du ikke antibiotika, selv om smertestillende som ibuprofen kan hjelpe med gjenværende smerte. Din lege vil gi deg råd om effektiv smertelindring.
Etter trefinering, sørg for å følge alle legen dins instruksjoner (inkludert instruksjoner for å suge det berørte området og bruke ren dressing) og følg opp med legen din som foreskrevet. Hvis det ser ut til at det berørte området reakkumulerer blod eller blir smittet, kontakt straks legen din.
Til tross for at nageltrifinering er smertefull, lykkes spikken sengetøyet ikke, slik at sømfiltring ikke gjør vondt.
Når hematomet dekker mer enn halvparten av neglen, kan legen din velge å fjerne neglen helt. Videre, hvis spikerskaden er dyp, kan neglen også fjernes. Før du fjerner neglen, vil din lege utføre en digital blokk for å bedøve området.
Til slutt, husk at det kan ta flere måneder for et spiker å vokse tilbake.