Hva er Ornish Diet?
Ornish dietten er designet for å være en hjerte-sunn mat plan. Det begrenser ikke bare kostholdsfett ganske alvorlig (til mindre enn 10% av daglige kalorier), men krever også at noen inntatt fett kommer fra rene plantekilder. I både medisinsk litteratur og i populærpressen har Ornish-dietten blitt lovet som effektiv for å forhindre progresjon av kranspuls sykdom (CAD) og til og med for å lette en faktisk forbedring av koronararterieplakkene.
Imidlertid er ideen om at fettfattig dietter, som de som anbefales i så mange år av den amerikanske regjeringen og American Heart Association (AHA), effektive for å forhindre atherosklerotisk kardiovaskulær sykdom, nå blitt generelt diskreditert. I løpet av de siste tiårene har kliniske studier hvor diettfett var begrenset til mindre enn 25% av de daglige kaloriene, ikke vist å vise en kardiovaskulær fordel. Til slutt dro AHA stille sin fettfattige diett anbefaling.
Spørsmålet er: Til tross for at AHA-stil fettbegrenset diett ikke har forhindret aterosklerose, virker den ultra-restriktive Ornish-typen dietten på andre måter?
Hva eksperter sier
"Ornish dietten er en veldig lavmettig måltidsplan for å fremme kardiovaskulær helse. Selv om det har vært litt kontrovers, har denne dietten vist seg vellykket for hjertes helse i flere vitenskapelige studier. Eksperter anerkjenner at det kan være vanskelig for folk å holde seg til, selv om."
-Chrissy Carroll, RD, MPH
Bakgrunn
Alle bøkene, nettstedene, TV-fremtredenene, taler, redaksjonene og dokumentarfilmene som utvider effektiviteten til Ornish-dietten, kan spores tilbake til en enkelt klinisk prøve - Livsstilshjøretestet, som ble gjennomført på 1980-tallet og 1990-tallet av Dean Ornish, MD , og hans gruppe på California Pacific Medical Center i San Francisco.
De registrerte 48 pasienter (45 av dem var menn) som hadde kjent CAD. 28 ble randomisert til et spesielt program med omfattende livsstilsendringer som inkluderte det alvorlig fettbegrensede, vegetariske Ornish-dietten sammen med røykeslutt, meditasjon og stresshåndtering og et formelt treningsprogram. De andre 20 pasientene, kontrollgruppen, mottok ikke dette intensive livsstilsadministrasjonsprogrammet. I løpet av en 5 års oppfølgingsperiode opplevde pasienter i studiegruppen betydelig færre hjertehendelser enn de i kontrollgruppen, og hadde også en 3% regresjon i størrelsen på deres kranspulsåpninger (sammenlignet med en økning i plaques i kontrollgruppen).
Ornish-imperiet er bygget på denne lille studien. Det var en betydelig utbrudd av pasienter i løpet av denne studien, og disse pasientene ble senere utelukket fra analyse. Drop-outs er spesielt viktige i små studier, siden tap av data kan påvirke resultatene betydelig. Den lille størrelsen på studien ga også betydelige grunnlinssforskjeller mellom de to gruppene. For eksempel hadde kontrollgruppen høyere total kolesterol og LDL-kolesterolverdier og var eldre og tynnere enn behandlingsgruppen. Igjen, disse typer problemer er vanlige for små kliniske studier, og de skaper inneboende vanskeligheter ved å tolke forskjeller i utfall mellom gruppene.
Til slutt, selv om de rapporterte resultatene fra Ornish-studien viste seg å være nøyaktige, er det umulig å tilordne noen av fordelene spesielt til Ornish dietten. Dette skyldes at de tre andre tiltakene som ble anvendt på studiegruppen (røykeslutt, stresshåndtering og regelmessig trening) alle er kjent for å forbedre hjerteutfall hos pasienter med CAD.
Det er liten tvil om at et aggressivt livsstilsadministrasjonsprogram er en nyttig sak hos pasienter med CAD. Men spesielt med tanke på den generelle sviktet av fettfattige dietter for å forbedre hjerteutfallet i andre studier, eksisterer det betydelig tvil om hvor mye nytte kostholdskomponenten i denne studien bidro til de gunstige resultatene.
Hvordan det fungerer
Ornish dietten er en veldig lavfett vegetarisk spiseplan. Faktisk er det et spekter: På den mer ekstreme enden er "reversal" -programmet, som brukes med målet om å reversere hjertesykdom. En mindre restriktiv versjon er "forebyggingsprogrammet". Ornish-dietten omfatter også livsstilsendringer, inkludert trening, stresshåndtering (gjennom pust, meditasjon og / eller yoga), relasjoner (tilbringe tid med og få støtte fra kjære) og røykeslutt, hvis du er en røyker.
Hva å spise
Overensstemmende matvarer
frukt
grønnsaker
Helkorn
Legumes, frø og nøtter
Ikke-kompatible matvarer
Kjøtt, fjærfe og fisk
Eggeplommer
Raffinerte karbohydrater
Mettet fett
Meieriprodukter (i overkant)
Alkohol og koffein (i overkant)
Frukt og grønnsaker
Denne dietten er vegetarianer, så forbered deg på mange råvarer. I tillegg til de fruktene og veggiene, vil du bruke vegetariske kilder til fett, for eksempel olivenolje, til matlaging.
Helkorn
På denne dietten må du bytte raffinerte karbohydrater for fullkornsversjoner, så hele hvetebrød i stedet for hvitt, for eksempel.
Legumes, Frø og nøtter
Legumes er en god kilde til protein i en plantebasert diett. Flere nøtter og frø er tilgjengelig på forebyggingsplanen.
Kjøtt, fjærfe og fisk
På omvendt Ornish-diett er det ikke tillatt med animalske proteiner, siden de inneholder mettet fett. På forebyggingsplanen er det inkludert fisk fordi det er en god kilde til omega-3 fettsyrer.
egg
Egghviter er tillatt, men ikke yolks, på grunn av deres kolesterolinnhold.
Meieriprodukter
Små mengder ikkefatfri melk eller yoghurt er tillatt.
Alkohol og koffein
Begge er tillatt, men bare i svært små mengder (ikke mer enn 2 gram alkohol per dag, kun grønn te).
Anbefalte produkter
Dr. Ornish har skrevet flere bokstaver for å fullstendig beskrive sine anbefalinger, og kokebøker for å hjelpe de på kostholdet hans, lære en ny måte å lage mat på.
modifikasjoner
Som beskrevet ovenfor er Ornish-dietten ikke en enestående plan, men et spekter av tilbud som spenner fra veldig fett og helt vegetarisk til mer fleksible alternativer som inneholder fisk, kylling, avokado, nøtter og frø.
Fordeler og ulemper
Pros
Ingen tilknyttede helserisiko
Tilfredsstiller sult
Tilgjengelig
Ulemper
restriktiv
Vanskelig å opprettholde
Tidkrevende
Pros
Sikkerhet
Det er ingen spesielle helserisiko forbundet med Ornish dietten, så lenge basale næringsbehov (for protein, karbohydrater og næringsstoffer) er oppfylt. Helseansvarene kan imidlertid ikke støttes fullt ut av vitenskapelig bevis.
metthetsfølelse
Selv om Ornish dietten begrenser hvilke typer mat som forbrukes, begrenser det ikke beløpene. Å spise masse frukt, grønnsaker og hele korn kan vanligvis tilfredsstille sult.
tilgjengelighet
Ingen spesialmat er nødvendig på denne dietten, og klagen mat er lett tilgjengelig. Noen ganger kan de være dyrere (for eksempel quinoa pasta versus tradisjonelle versjoner), men du sparer også penger ved å kutte ut kjøtt. I tillegg er det ingen kalori telling eller matsporing, noe som kan være tiltalende for noen brukere.
Mens det er mange positive aspekter ved denne dietten, er det ikke en kur-alt, og det er ikke perfekt for alle.
Ulemper
restrictiveness
Å spise et fettfattig, vegetarisk diett gir fortsatt balansert næringsinntak, så lenge spesiell oppmerksomhet blir betalt for jern og omega-3 fettsyrer. Imidlertid er kutting av fett ned til 10% av daglig inntak utfordrende for de fleste.
bærekraft
Av den grunn (begrensningen på fett, for ikke å nevne raffinerte karbohydrater, alkohol og koffein), kan noen mennesker ha det vanskelig å følge denne dietten på lang sikt. Det er ment å være en livslang forandring, ikke en midlertidig.
Tidsforpliktelse
Å spise vegetarianer kan ta mye prep og matlagingstid. Du må kanskje også lære å lage mat forskjellig, uten kjøtt og mettet fett. Dessuten er de fleste næringsmidler og måltider utenfor grensene for denne dietten.
Hvordan det sammenligner
Ornish-dietten har mange egenskaper med andre lav- eller nei-kjøtt- og "hjerte-sunne" dietter. Det oppfyller også generelt USDA-anbefalinger om næringsbalanse, med litt planlegging og innsats.
2019 amerikanske nyhets- og verdensrapport beste dietter rangerer Ornish diett nummer 9 i Best Diets Overall og gir den en samlet poengsum på 3,6 / 5.
USDA anbefalinger
Selv om USDA MyPlate-retningslinjene inkluderer kjøtt, kan Ornish dietten oppfylle disse anbefalingene basert på vekten på frukt, grønnsaker og fullkorn.
kalorier
USDA foreslår omtrent 2000 kalorier per dag for vektvedlikehold, selv om dette tallet kan variere vesentlig ut fra alder, kjønn, nåværende vekt og aktivitetsnivå. Ornish dietten er basert på å redusere fett, ikke kalorier, så kaloriinntaket vil være forskjellig for alle som følger dietten.
Lignende dietter
Slik sammenligner Ornish dietten med andre lav- eller ikke-diett fett dietter.
Ornish Diet
- Tilgjengelighet: Ingen spesielle matvarer, kosttilskudd, matsporing eller kalori telling er påkrevet.
- effektivitet: Noen studier har vist at Ornish dietten kan være effektiv i forhold til hjertes helse og vekttap.
- bærekraft: Det kan ta litt tid å tilpasse seg denne stilen med å spise, spesielt "reversal" -programmet. Forebyggelsesprogrammet er sannsynligvis lettere å følge og holde fast på lang sikt.
Vegetarisk kosthold
- Tilgjengelighet: Igjen, på vegetarisk kosthold, er det ikke nødvendig med spesielle matvarer (med mindre du vil ha kjøttfrie versjoner av matvarer som pølser eller kyllingstilbud) og det er ingen sporing av maten din. Bare unngå kjøtt.
- effektivitet: Hvis du går vegetarianer for å gå ned i vekt, må du fortsatt være oppmerksom på kaloriinntaket ditt.
- bærekraft: Mange mennesker tilpasser seg og nyte et kjøttfritt kosthold for livet.
Vegan Diet
- Tilgjengelighet: Folk på vegansk kosthold forbruker ikke noen kjøttprodukter i det hele tatt, i motsetning til vegetarianere som spiser egg og meieriprodukter. Det er mer utfordrende å møte næringsbehov på denne måten, og noen spesielle matvarer og kosttilskudd kan være nødvendige.
- effektivitet: Mange mennesker mister vekt på en vegansk diett, og det kan være andre hjertesykdommer og sykdomsforebyggende fordeler.
- bærekraft: Som Ornish dietten krever et vegansk kosthold en betydelig forpliktelse til å opprettholde.
Middelhavet diett
- Tilgjengelighet: Middelhavet diett er sannsynligvis det enkleste å få tilgang til. Det fjerner ikke kjøtt, men de-understreker det til fordel for fisk, belgfrukter og noen meieriprodukter. Det er ikke et fettfattig kosthold.
- effektivitet: Noen studier har vist Middelhavet dietten å være mer effektiv enn lavere fett dietter i vekttap og andre helsemessige tiltak.
- bærekraft: Middelhavsdiet er ment å være en langsiktig livsstilsendring, og den forandringen er håndterlig for de fleste.
Et ord fra Verywell
Basert på resultatene fra Ornish-studien - den lille randomiserte forsøket som alle berømte krav til Ornish-dietten er basert på - ideen om at et ekstremt lavt fettfattig diett forbedrer CAD, bør betraktes som en spennende hypotese. Likevel, for vekttap, holder denne dietten lov og eksperter sier at det er generelt sikkert (selv om det er potensielt vanskelig) å følge.
Er vegetabilsk olje egentlig sunn?
