En oversikt over divertikulær sykdom
I de fleste tilfeller forårsaker divertikulaen ingen symptomer, men i en mindre mengde tilfeller kan de bli betent og forårsake en tilstand som kalles divertikulitt. Divertikulitt kan forårsake magesmerter, feber og blødninger. Komplikasjoner kan inkludere utviklingen av en abscess, fistel, blokkeringer eller kolonperforering, men dette er ikke vanlig.
Divertikulitt pleide å bli sett på som vanlig, men nyere undersøkelser viser at det forekommer hos bare ca 5 prosent av personer som har divertikula i tykktarmen.
Stor Intestin Anatomi
Å forstå anatomien til den store og tynntarmen kan hjelpe når man diskuterer divertikulitt hos en lege. Tykktarmen er et organ som inneholder tykktarmen, endetarm og analkanalen. Tykktarmen begynner på tarmens ender, er omtrent seks meter lang, og har fire seksjoner: det stigende tykktarmen, tverrgående tykktarm, synkende tykktarmen og sigmoid-kolon. Endetarmen er hvor avføring er lagret til den er gått ut av anus som en avføring.symptomer
Divertikula forårsaker vanligvis ikke noen symptomer. Derfor vil de fleste ikke vite at de har dem, med mindre de er funnet under en koloskopi.Imidlertid kan symptomer som magesmerter og feber begynne når divertikulaen blir betent (som er divertikulitt). Komplikasjoner kan oppstå i noen tilfeller, noe som kan føre til rektal blødning og betydelig smerte. Disse symptomene kan indikere en medisinsk nødsituasjon (som for eksempel infeksjon eller tarmobstruksjon) og medisinsk hjelp bør søkes med en gang. Blod i avføring er aldri normalt, selv om det har skjedd før, og det er alltid en grunn til å se en lege.
Fører til
Det er ikke godt forstått hvorfor divertikula utvikler seg, selv om det er noen teorier. Som eldre, kan tykktarmens vegg utvikle svake punkter, noe som forårsaker at utpouchingene dannes, som er divertikulaen. Divertikula forekommer oftest i sigmoid kolon, som er den siste delen av kolon og er festet til rektum.Tidligere var arbeidsteorien at mangel på kostfiber var en viktig bidragsyter til utviklingen av divertikulær sykdom. Imidlertid er det nå antatt at divertikulær sykdom kan ha mer å gjøre med genetikk, selv om dette fortsatt ikke er godt forstått. En annen teori er at høytrykk i tykktarmen kan føre til at bulgene dannes.
Divertikulitt (som er tilstanden kalles når divertikula forårsaker symptomer) kan være et resultat av buildup avføring eller usunn bakterier i en divertikula. Det er foreløpig ikke tenkt at det finnes en måte å forhindre utvikling av enten divertikula eller divertikulitt på. Imidlertid er det antatt at det er noen faktorer som kan bidra til divertikulitt:
- En forstyrrelse i nivået av sunne bakterier i tykktarmen
- En stillesittende livsstil
- Å være overvektig
- røyking
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Tar steroide medisiner
Diagnose
I de fleste tilfeller forårsaker divertikula ikke symptomer og vil derfor ikke bli funnet og diagnostisert. Selv om divertikula kan bli først oppdaget under en screening koloskopi for kolorektal kreft (som anbefales i en alder av 50 for friske voksne som ikke har andre risikofaktorer).Når det er symptomer som magesmerter eller blødninger, kan en gastroenterologer bestemme seg for å se hva som skjer inne i tykktarmen ved å gjøre en eller flere tester, som kan inkludere en koloskopi eller en CT-skanning (computed tomography).
En koloskopi er en test der et rør med et kamera og et lys på enden settes inn gjennom anus for å se innsiden av tykktarmen. En CT-skanning er en type røntgenstråle som ikke er invasiv og kan gis med eller uten bruk av kontrastfarger, som vanligvis gis både oralt og gjennom en IV for å bedre se hva som skjer inni kroppen.
Behandling
Behandling er ikke nødvendig for divertikula som ikke forårsaker noen symptomer. Imidlertid kan en lege anbefale et høyt kosthold diett som inneholder mye frukt og grønnsaker. For divertikulitt er behandling med antibiotika, som i de fleste tilfeller kan tas hjemme, men i enkelte situasjoner gis intravenøst på et sykehus. Hvis det er komplikasjoner, som for eksempel en abscess, fistel, stricture, blokkering eller perforering (hull) i tykktarmen, kan det være nødvendig med andre behandlinger..Kirurgi kan brukes til å behandle en komplikasjon eller divertikulitt blir gjentatt og / eller så problematisk at det er bedre å fjerne delen av tarmen som påvirkes. Kirurgi kan inkludere en reseksjon for å fjerne del av tarm- eller stomioperasjonen (ileostomi eller kolostomi) der en stomi oppstår og avfall blir samlet på et apparat som er slitt på magen.
Et ord fra Verywell
Mange mennesker, spesielt de over 50 år, har divertikuler i tykktarmen, men opplever ingen symptomer. Forståelsen av hva som forårsaker at divertikulaen blir betent, har endret seg de siste årene. Det pleide å være at folk med divertikula trengte å unngå visse matvarer som frø, nøtter og popcorn, fordi disse matene kunne bli "fast" i en av posene.
Det er ikke lenger tenkt at folk trenger å endre kostholdet dersom de har divertikula. Hver person med divertikulær sykdom vil trenge å bestemme dietten som fungerer best for dem for å unngå symptomer.
For den lille prosentandel av mennesker med divertikulær som utvikler divertikulitt, er behandling vanligvis med muntlige antibiotika, men i tilfelle av alvorlige symptomer, kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig. Alvorlig sykdom eller komplikasjoner kan kreve kirurgi, men dette er ikke vanlig. De fleste vil komme seg bra med den konservative styringen av divertikulitt (som inkluderer tarmstøtte og antibiotika) og prognosen er god.
Å spise et godt balansert kosthold med nok fiber og få fysisk aktivitet er livsstilsendringer som kan hjelpe mennesker som har divertikulær sykdom for å unngå komplikasjoner fra tilstanden.
