Celiac sykdom og graviditet problemer

Kvinner som har cøliaki har problemer med svangerskap og komplikasjoner ved to til fire ganger frekvensen av kvinner som ikke har tilstanden. Det er imidlertid mulig at etter en forsiktig glutenfri diett under graviditeten kan det bidra til å avverge noen av disse problemene.
Forskning viser at kvinner med cøliaki har høyere frekvenser av infertilitet og abort hvis de ikke har blitt diagnostisert.
Men det ser ut som at cøliaki-relaterte graviditetsproblemer ikke slutter der. Forskning tyder også på at kvinner med kausiaki (mest ujevnlig cøliaki) har høyere priser på mer enn et halvt dusin graviditetskomplikasjoner, inkludert truet abort og alvorlig jernmangelanemi enn andre kvinner.
De har også kortere svangerskap i gjennomsnitt og lavere fødselsvekt babyer.

Graviditetskomplikasjoner påvirker flertallet av kvinner med kausiasykdom

Graviditetskomplikasjoner forekommer i svært høy grad hos kvinner med køliaki, ifølge en omfattende italiensk studie av reproduktive livsforstyrrelser hos cøliaki. Om lag 65% av cøliakene rapporterte minst en svangerskapssykdom, sammenlignet med 31% av kvinner uten cøliaki som fungerte som kontroller for studien. Ifølge denne studien:

Alvorlig anemi forekom mest, noe som påvirket 41% av cøliaki, men bare 2% av kontrollpersonene.
"Truet abort" eller truet abort, påvirket 39% av cøliaki, men bare 9% av de ikke-celiac-kontrollene.
Placental avbrudd, en farlig tilstand hvor moderkremen som nærer det ufødte barnet begynner å skille seg fra livmorveggen, oppstod hos mer enn 18% av celiackvinnene, men bare 1% av kontrollene.
Gestasjonshypertensjon, også kjent som graviditetsinducert hypertensjon, oppstod hos 10% av celiackvinnene, og ingen av kontrollpersonene.
Uterin hyperkinesi, eller unormal økt livmorutvikling i livmoren, forekom også hos 10% av kvinner med kausiaki og hos ingen av kontrollpersonene.
Intrauterin vekstrestriksjon, en tilstand der den ufødte babyen ikke vokser med riktig hastighet, skjedde hos mer enn 6% av cøliaki, men i ingen av kvinnene som betjener som kontroller.

Om lag 85% av kvinnene i studien hadde ennå ikke blitt diagnostisert med cøliaki ved graviditeten, og forfatterne spekulerte på at etter et glutenfritt kosthold kan det avverge graviditetskomplikasjoner.

Fare for C-seksjoner og lav fødselsvekts babyer

Ytterligere undersøkelser har vist sammenhenger mellom cøliaki og andre potensielle graviditetsproblemer.
For eksempel synes forekomsten av barn med lav fødselsvekt å være nesten seks ganger høyere hos kvinner med køliaki enn i andre kvinner.
Kvinner med køliaki har en tendens til å ha kortere svangerskap - i den italienske studien, en full to ukers kortere-som kan være relatert til forekomsten av små fødselsvektspasjer.
Og keisersnitt kan også forekomme hyppigere hos kvinner med køliaki, noe som kan være betydelig på grunn av nyere forskning som indikerer barn født av C-seksjonen, kan selv ha en høyere risiko for cøliaki siden veien.
Imidlertid har ikke alle medisinske undersøkelser bekreftet høyere frekvenser av disse komplikasjonene hos kvinner med køliaki, og flere studier har funnet liten sammenheng mellom cøliaki og graviditetsproblemer.

De fleste problemene oppstår i uendiagnostiserte kvinner

De fleste av cøliaki-relaterte graviditetsproblemer synes å forekomme hos kvinner som ikke har blitt diagnostisert med cøliaki eller hos kvinner som har blitt diagnostisert, men som ikke følger glutenfri diett.
I likhet med den italienske studien har andre studier funnet tilsvarende høye grader av graviditetskomplikasjoner hos kvinner med utiagnostisert cøliaki og har også konkludert med at etter et glutenfritt diett kan de hjelpe dem til å avverge fremtidige problemgraviditeter.
For eksempel sammenlignet en studie fra India kvinner med en historie med normale graviditeter med kvinner som hadde en historie med reproduksjonsproblemer, inkludert uforklarlig intrauterin vekstrestriksjon, og fant en høyere grad av positive cøliaki-blodprøver og latent cøliaki hos kvinnene som rapporterte intrauterin vekstrestriksjon og andre reproduktive problemer.
Forskerne i den studien konkluderte med at leger bør vurdere å undersøke kvinner med uforklarlige graviditetsproblemer og andre reproduktive problemer for cøliaki siden det å følge glutenfri diett kan bidra til å hindre fremtidige komplikasjoner.

Skal du bli skjermet for Celiac Hvis du har hatt graviditetsproblemer?

Siden mange som i siste instans tester positivt for cøliaki viser få klassiske tegn på tilstanden, er det vanskelig å si om du bør screenes for celiaci hvis du har hatt graviditetsproblemer.
Kvinner som har blitt diagnostisert med irritabel tarmsyndrom, har større sannsynlighet for å ha positive cøliaki-tester, men de forekommer også hos kvinner uten åpenbare gastrointestinale symptomer.
Til slutt, hvis du mener udiagnostisert cøliaki, kan det være en mulig årsak til svangerskapsproblemer du har hatt, spesielt hvis du har andre cøliaki-symptomer, snakk med legen din om å få blodproppene i blodet.