Betyr sukkerintoleranse en rolle i IBS?
Laktoseintoleranse
Laktoseintoleranse er en tilstand hvor en person opplever fordøyelsessymptomer etter å ha brukt melkeprodukter. Dette skyldes mangel på enzymet laktase. Det antas at mange IBS-pasienter vil dra nytte av å eliminere meieriprodukter fra deres kosthold.En storskala studie sammenlignet nær 500 IBS-pasienter med 336 pasienter som var selvdiagnostisert som "melkintolerant". Nær 70 prosent av individer i begge grupper ble testet positivt for laktoseintoleranse basert på hydrogenattest-testen (HBT).
Forfatterne konkluderer med at på grunn av denne høye prosentdelen, bør HBT rutinemessig administreres til alle pasienter som antas å lide av IBS. Dessverre inneholdt den aktuelle studien ikke en sunn kontrollgruppe.
Sukkerintoleranse kombinasjoner
En liten studie så på sammenhengen mellom sukkerintoleranser og funksjonell tarmsykdom. Spesifikt hadde studien 25 pasienter gjennomgått hydrogenpustetest etter å ha drukket en rekke løsninger. Disse omfattet laktose, fruktose, sorbitol, sukrose og en kombinasjon av fruktose og sorbitol.Nitti prosent av studien deltakere testet positivt for minst sukkerintoleranse. Etter kostholdsbegrensning av det fornærmende stoffet opplevde 40 prosent av pasientene markert forbedring av symptomene.
En mye større studie så også på laktose, fruktose og sorbitolintoleranse hos pasienter med funksjonelle tarmsykdommer. Av 239 pasienter møtte 94 de diagnostiske kriteriene for IBS, mens resten ble kategorisert som funksjonelle klager.
Ved hjelp av hydrogen- og metantesting ble 90 prosent av pasientene lidd av en eller annen type intoleranse. En stor del viste intoleranse mot mer enn en type sukker. Med diettbegrensning opplevde omtrent halvparten av individene i hver gruppe betydelig symptomforbedring.
Rollen av smal tarmbakteriell overvekst
Et alternativt perspektiv kommer fra forskere som opprettholder at tykktarmen bakteriell overgrowth (SIBO) er en viktig faktor i IBS symptomatologi. Denne teorien fastslår at SIBO kan diagnostiseres ved bruk av hydrogenpustetest etter inntak av laktulose, et sukker som kroppene våre ikke kan fordøye.Det antas at hvis hydrogenpustnivå øker kort tid etter at en person drikker en laktuloseoppløsning, er dette bevis på at bakterier er tilstede i tynntarmen. I sin tur forårsaker det gjæringen som resulterer i pusten hydrogen.
Til støtte for denne teorien fant en studie at mange av de pasientene som testet positivt for laktoseintoleranse ved hjelp av hydrogenpustetesten, også ble testet positivt på laktulosepustetest. Dette antyder at det underliggende problemet var SIBO og ikke laktoseintoleranse.
En større studie testet 98 IBS-pasienter for nærvær av SIBO og sukkerintoleranse. Sixtifem prosent av disse IBS-pasientene testet positivt for SIBO basert på laktulose-testen. Disse pasientene var signifikant mer sannsynlig å ha positive hydrogenpustetester etter inntak av laktose, fruktose og sorbitol enn de som ikke ble identifisert som lider av SIBO.
SIBO-pasientene ble deretter behandlet med antibiotika til det punktet at de ikke lenger viste positiv respons på laktulosetesten. Disse pasientene ble så sett å være signifikant mindre tilbøyelige til fortsatt å teste positivt for laktose, fruktose og sorbitolintoleranse. Forskerne konkluderer med at SIBO kan være årsaken til positiv intoleranse testing snarere enn en ekte intoleranse for disse sukkene.
Bunnlinjen
Selv om det kan være noen debatt om det sanne underliggende problemet, viser disse forskningsresultatene tydelig at det er et forhold mellom sukkerintoleranse og IBS. Hvis du lider av IBS, er det absolutt viktig å vurdere hvilken rolle laktose, fruktose, sorbitolintoleranse, samt SIBO kan spille i dine symptomer..Et godt sted å starte, er å snakke med legen din for å se om noen form for diagnostisk testing for sukkerintoleranse kan være angitt for deg. Du vil kanskje også vurdere å holde en dagbok for mat og prøve en eliminering diett for å se om begrensende sukker hjelper deg til å føle deg bedre.
