Hvordan Fecal Impaction kan behandles

Fecal impaction (FI) er en tilstand av langvarig forstoppelse. Det oppstår når avføringen er så vanskelig at den ikke kan passere med normal tarmbevegelse. Det er noen risikofaktorer, inkludert et høyt fett diett, immobilitet i lengre tid og psykologiske faktorer, men det kan oppstå uten en identifiserbar årsak. Det forårsaker ubehag i magen og kan sjelden forårsake alvorlige medisinske komplikasjoner. FI kan behandles med medisinering eller med en prosedyre for å fjerne den harde avføringen.

symptomer

Fekalimplisering forårsaker vanligvis magebesvimelse som lider av forstoppelse, men vanligvis med strengere intensitet og over lengre tid. Du vil sannsynligvis oppleve andre symptomer i tillegg til forstoppelse hvis du har FI, og symptomene har en tendens til å forverre jo lenger du går uten å ha en avføring.
Symptomer på fecal impaction inkluderer:

Kramper i magen
Abdominal ubehag
Magesmerter
Abdominal distensjon
Fecal forurensning
Tap av Appetit
Ryggsmerte
Kvalme
Oppkast
Dårlig ånde
Hemorroider (forstørrede rektal blodkar)

komplikasjoner
I sjeldne tilfeller kan ubehandlet fecal impaksjon føre til alvorlige helsekomplikasjoner, som tarmsår, perforering, tromboserte hemorroider (blodpropp i et rektalt blodkar), en gastrointestinal infeksjon eller peritonitt (en infeksjon som sprer seg utenfor mage-tarmsystemet) . Hvis disse komplikasjonene oppstår, kan symptomer inkludere feber, frysninger, rektal blødning, lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens, svimmelhet eller bevissthetstap.

Fører til

Fecal impaction oppstår vanligvis når en person ikke har hatt en tarmbevegelse i mange dager. Det er flere vanlige livsstilsrisikofaktorer som øker sjansene for å ha FI. Noen sykdommer kan gjøre deg utsatt for tilstanden, og visse populasjoner har høyere risiko.
Felles livsstilsrisikofaktorer for FI inkluderer:

Mangel på fiber i kostholdet
Høyt fett diett
Ikke spiser eller drikker nok; dehydrering
Manglende tilgang til toalett på grunn av reise eller andre forhold
Overdreven stress
Motvilje mot å ha en avføring

Medisinske forhold som øker risikoen for FI inkluderer:

Neurologisk forringelse
Utvidede perioder med fysisk ustabilitet
Manglende evne til å spise eller drikke
Post-kirurgisk tarmdysfunksjon
Tarmobstruksjon (blokkering)
Skjoldbruskkjertelsykdom
Medisinske bivirkninger

Noen populasjoner som har en høyere risiko for fecal impaction inkluderer:

Eldre voksne bosatt i sykehjem som har minimal eller ingen fysisk aktivitet
Personer med nevrologiske forhold som kan svekke tarmmobilitet, som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, demens, ryggmargsskade eller slagtilfelle
Barn, spesielt de som unngår å ha en tarmbevegelse ut av angst, forlegenhet, eller for å unngå smerte
Folk tar medisiner som produserer bivirkningen av forstoppelse, som for eksempel noen antihypertensive medisiner, antidepressiva og muskelavslappende midler
Personer som tar narkotika, kategorien medisinering som er nært forbundet med forstoppelse, noe som kan forårsake en tilstand som kalles narkotisk tarmsyndrom
Personer som overutnytter eller misbruker avføringsmidler (avføring av avføring), som kan ha en paradoksal effekt av tykktarmen, noe som gjør det ikke mulig å fungere normalt
Personer som har strukturelle og funksjonelle forhold som involverer tynntarm, kolon eller endetarm, på grunn av gastrointestinal sykdom, kreft eller kirurgi

Diagnose

Det er mange årsaker til magesmerter og kramper, og fekal impaksjon kan ikke være den åpenbare årsaken til symptomene dine først. Legen din vil diagnostisere deg basert på din medisinske historie, fysisk undersøkelse og muligens også diagnostiske tester.

Medisinsk historie: Hvis du klager på nylig forstoppelse og redusert tarmbevegelse, eller hvis du har hatt fecal impaction i det siste, vekker dette mistanke om at du kan få fecal impaction.
Fysisk undersøkelse: Din fysiske undersøkelse kan avsløre at du har en vanskelig mage, at du har smerte eller ømhet når legen din presser på magen din, eller at magen din opptrer utvendt (hovent eller større enn vanlig).
Diagnostiske tester: Det kan hende du trenger diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen. Den vanligste testen er en rygg i rygg med barium. Denne testen, kalt en barium-enema, begynner med legen din å sette inn flytende barium i endetarmen. Måten denne agenten opplever på røntgenstrålen din, kan avsløre områder med blokkering for å identifisere en fekal impaksjon. En abdominal ultralyd er en annen vanlig bildebehandlingstest som gjør at legene dine kan se mage og tarmen fra mange vinkler under undersøkelsen. Og en invasiv test, kalt en sigmoidoskopi, innebærer innføring av et lite kamera i endetarmen for å se det indre området av tykktarmen.

Behandling

Fecal impaction kan behandles med medisinering og kan kreve en prosedyreintervensjon for spesielt resistente situasjoner. Den beste behandlingsmetoden avhenger av om legene dine har diagnostisert en nylig fecal impaction eller en fecal impaction som har vart i dager eller lenger. Din beste behandlingsmetode avhenger også av om det er et område eller flere områder av impaction, hvor de befinner seg i kolon, og om avføringen er svært herdet eller vanskelig å myke med medisiner.

Orale avføringsmidler: Den første behandlingslinjen innebærer bruk av avføringsmidler, som vanligvis er orale medisiner som myker den herdede avføringen slik at den kan passere. Hvis du ikke bruker avføringsmidler regelmessig, bør de være effektive relativt raskt. Du kan forvente å ha minst en, om ikke mer, store tarmbevegelser innen noen timer etter bruk av avføringsmiddel, og muligens også de neste flere dagene. Det er best å være der du lett kan komme på toalettet rett etter at du tar avføringsmiddel og for noen dager etterpå.
suppositorier: Noen ganger brukes et avføringsmiddel som et stikkpille, noe som betyr at det tas i et form som settes inn i endetarmen, i stedet for å bli tatt av munnen. Dette bør fungere raskere enn et oralt avføringsmiddel og er en foretrukket metode hvis impresjonen er spesielt distal (lav ned) i tykktarmen.
Enema: Enema er en behandling der en væske injiseres i endetarmen. Legen din eller sykepleier kan injisere væsken med en dyse eller kan gi deg instruksjoner om å bruke en enema hjemme. Det flytende materialet inneholder ingredienser som myker avføringen slik at du kan få avføring.

Vann vanning: Med denne metoden legger legen din forsiktig inn et rør som injiserer vann i endetarmen for å løsne avføringen, slik at du får en avføring.
Manuell prosedyre: I alvorlige tilfeller kan blokkering bli fjernet manuelt med en prosedyre. Legen din vil forsiktig lokalisere området eller områdene av fecal impaction ved å føle utsiden av magen og vil forsiktig plassere en hansket finger i endetarmen for å lette hindringen.

Forebygging

Hvis du eller en kjære står i fare for å utvikle fecal impaction, er forebyggende strategier avgjørende. Økende kostfiberinntak og vannforbruk kan være svært nyttig.
Avhengig av din medisinske tilstand, kan legen din anbefale at du regelmessig bruker avføringsmykemidler eller avføringsmidler for å forhindre forstoppelse. Denne avgjørelsen må veies forsiktig fordi laksemidler kan gjøre kolonet mindre responsivt og funksjonelt enn normalt. Legen din kan også gjøre endringer i noen av medisinene dine som bidrar til forstoppelse.
Hvis du har hatt nevrologisk skade eller tarmkirurgi, kan også tarmutdannelsesøvelser anbefales.

Et ord fra Verywell

Du bør gi legen din beskjed hvis du opplever smerte forårsaket av forstoppelse, eller hvis du ikke har hatt en tarmbevegelse i flere dager. Disse problemene kan behandles lettere i de tidlige stadiene, og behandling kan forhindre alvorlige komplikasjoner fra å forekomme.