IBS og mikroskopisk kolitt
Oversikt
Mikroskopisk kolitt er en tilstand hvor en person opplever kronisk vannaktig, men ikke blodig, diaré. Sykdommen er mer sannsynlig å påvirke kvinne enn menn, og risikoen din går opp når du alder, med den høyeste forekomsten som ses hos personer som er i 60- eller 70-tallet.Det er to typer mikroskopisk kolitt: Kollagenøs kolitt og lymfocytisk kolitt. De er forskjellige i forhold til hvordan de ser ut, men er muligens bare to forskjellige stadier av samme lidelse. Uavhengig av type, diagnostiseres de to sykdommene og behandles på samme måte. I lymfocytisk kolitt er det et økt antall hvite blodlegemer som er tilstede i vevet i foringen av tykktarmen. I kollagenøs kolitt ses et tykt lag av kollagen i vevet.
symptomer
I tillegg til symptom på kronisk vannaktig diaré kan mikroskopisk kolitt også resultere i:- Magesmerter og / eller kramper
- Kvalme
- Fekal inkontinens
- Vekttap
Diagnose
I likhet med IBS, med mikroskopisk kolitt, er det ingen tegn på sykdommen som ses under en koloskopi. Hvor de to forstyrrelsene er forskjellige er at mikroskopisk kolitt vil dukke opp når en prøve av kolonvæv blir sett under et mikroskop.I tillegg til koloskopi med biopsi, vil andre tester bli gitt for å utelukke andre sykdommer. Blodarbeid, med mulig endoskopi, vil bli anbefalt for å utelukke cøliaki. En avføringstest kan anbefales for å identifisere noen patogener som kan forårsake diaréen.
Fører til
Ingen vet sikkert hva som forårsaker mikroskopisk kolitt. Risikofaktorer inkluderer:- Gallsyre diaré
- Celiac sykdom
- H2 blokkere
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- polyartritt
- Protonpumpehemmere (PPI)
- røyking
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)
- Skjoldbruskkjertelproblemer
behandlinger
Som du vil se, er behandlingsmulighetene for mikroskopisk kolitt svært forskjellige enn behandlingsalternativene for IBS.Det første trinnet kan være å få pasienten til å slutte å røyke eller avbryte medisiner som mistenkes som bidrar til sykdommen. Medisiner kan foreskrives. I verste fall kan mikroskopisk kolitt tas opp ved hjelp av ileostomi-kirurgi.
IBS vs mikroskopisk kolitt
Etter å ha lært om mikroskopisk kolitt, kan du fortsatt lure på om du har riktig diagnose. En nylig meta-analyse så på resultatene av mange studier på emnet. Kombinere data fra disse studiene konkluderte forfatterne at selv om omtrent en tredjedel av pasientene som har mikroskopisk kolitt rapporterer IBS-symptomer, var denne prosentandelen ikke forskjellig fra personer som ikke har mikroskopisk kolitt.Overlapningen mellom IBS og mikroskopisk kolitt var forskjellig avhengig av studiestruktur. I tilfelle kontrollstudier ble mikroskopisk kolitt sett hyppigere hos personer som har IBS enn de som ikke hadde noen symptomer. Men i studier som så på bevis på store grupper, har personer som har IBS ikke mer sannsynlighet for å ha mikroskopisk kolitt enn personer som har diaré, men som ikke har IBS.
Basert på denne meta-analysen anbefaler forfatterne at med mindre du har høyere risiko for mikroskopisk kolitt (basert på risikofaktorene ovenfor) eller noen symptomer på rødt flagg, er det ikke nødvendig for en person med IBS å gjennomgå en koloskopi til utelukke mikroskopisk kolitt. Selvfølgelig, hvis IBS-symptomene dine endres, bør du informere legen din med denne forventningen om at ytterligere testing kan være berettiget til å oppnå en nøyaktig diagnose.
Hvorfor er symptomene på IBS og mikroskopisk kolitt lik, selv om de er forskjellige sykdommer? Sikkert, lavt nivå betennelse har vært assosiert med IBS. Svaret kan være at de ligger på et kontinuum. Forhåpentligvis vil fortsatt forskning bidra til å gjøre problemet mye klarere.
