Sphincter of Oddi Dysfunction

Din Odin sfinkter (SO) er noe du aldri ville tenke på - med mindre det var opptatt. Din SÅ er en muskelventil som regulerer sekresjoner fra galleblæren og bukspyttkjertelen i tynntarmen. Når denne ventilen ikke virker som den skal, blir sfinksen av Oddi dysfunksjon (SOD) diagnostisert.
SOD er ​​en sjelden helsetilstand. I SOD strammes sphincter muskelen og forårsaker at den forblir stengt. Dette kan resultere i en sikkerhetskopiering av galle- og bukspyttkjertelenzymer i deres respektive kanaler. Denne sikkerhetskopien kan også resultere i hevelse i leveren og / eller bukspyttkjertelen.
SOD er ​​delt inn i undertyper:

• Type I SOD: Tilstedeværelse av smerte, forstørret gallekanal og forhøyede leverenivåer og / eller pankreasenzymnivåer.
• Type II SOD: Tilstedeværelse av smerte, med enten en forstørret kanal eller forhøyede enzymnivåer, men ikke begge.
• Type III SOD: Tilstedeværelse av smerte, men ingen abnormiteter ses via ultralyd eller blodarbeid.

Type III SOD kan refereres til som funksjonell SOD. Dette kan videre brytes ned i funksjonell galde SOD og funksjonell bukspyttkjertel SOD.

Risikofaktorer for SOD

De fleste tilfeller av SOD oppstår etter gallbladder fjerning eller gastrisk bypass vekttap kirurgi. For de tilfellene som oppstår etter fjerning av galleblæren, er SOD mer utbredt hos kvinner enn menn, men det er viktig å merke seg at SOD bare påvirker en svært liten prosentandel av mennesker.

Symptomer på SOD

Hovedsymptomet av SOD er ​​intermitterende smerte i midten til øvre høyre del av magen. Smerten kan spre seg til skulderen eller over brystet. Smertepisoder kan være korte eller siste flere timer. Smertnivåer kan variere fra episode til episode og varierer fra relativt mild til ufrivillig. Relaterte symptomer inkluderer tap av appetitt, kvalme og vekttap. Feber, oppkast og gulsott kan også forekomme. (Husk at alvorlige symptomer som disse krever øyeblikkelig legehjelp.)

Diagnose av SOD

Det er ulike tester for SOD. Målet med diagnostisk testing er å få en nøyaktig diagnose om hva som kan forårsake symptom på magesmerter. Her er noen diagnostiske alternativer:
Blodarbeid: Dette er vanligvis den første testen som er gjort. Legen din vil se etter forhøyede leveren eller bukspyttkjertelenzymer.
Imaging: Legen din vil kanskje prøve å få et bilde av hva som foregår på innsiden av deg, spesielt gallekanalen, leveren og bukspyttkjertelen. Dette kan gjøres via røntgenstråler, ultralyd, CT-skanning eller MR.
MRCP: Magnetic resonance cholangio-pancreatography bruker fargestoffer og magneter for å få et bilde av galgen og bukspyttkjertelen.
ERCP: Endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi bruker et endoskop, fargestoff og røntgenstråler for å undersøke gall- og bukspyttkjertelen. ERCP er ganske invasiv og er derfor kun anbefalt for type I eller II pasienter. Så manometri kan gjøres under ERCP for å måle trykket i sphincter-musklene og anses å tilby en endelig diagnose av SOD.

Behandling av SOD

Behandling av SOD avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. For milde tilfeller kan legen din foreskrive muskelavslappende midler, antispasmodika og / eller andre typer smertestillende midler.
I et alvorlig tilfelle blir SO-kuttet under et ERCP, en prosedyre kjent som sphincterotomi. Dette gjøres for å fjerne eventuelle steiner som kan lure i kanalene eller for å forbedre kanalens evne til å tømme. Denne prosedyren er kun utført dersom SO manometri indikerer tilstedeværelse av høytrykk i SO og antas å gi betydelig smertelindring for ca. 50% av pasientene. Det er imidlertid betydelige farer for denne prosedyren. Den alvorligste er en risiko for utvikling av pankreatitt. En annen mulig risiko er at prosedyren kan forårsake arrdannelse og dermed tilbakeføring av symptomer.