Hva er en Rectopexy?

En reaksjon er ofte utført når det er et fremspring i endetarm gjennom anus kjent som en prolaps. Med andre ord, rektum, som ligger på slutten av tykktarmen, slutter å bli støttet i sin normale stilling i kroppen. Det faller eller glir ned gjennom anusen. Prosedyren er også kjent som rektal prolaps kirurgi.  
Selv om en prolapsed rektum ikke er livstruende, kan det sikkert være livsendrende, da det forårsaker en rekke urolige symptomer. Over tid kan tilstanden forverres. Rektal prolaps regnes som uvanlig, med ca. 2,5 rapporterte tilfeller hos 100 000 mennesker, ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
Rektal prolaps forekommer vanligvis seks ganger oftere hos kvinner 50 år eller eldre enn hos menn av samme alder. Men menn og barn kan også få rektal prolaps. 

Hensikt

Hovedårsaken til at legen din vil utføre en reaksjon er å korrigere og reparere den rektale prolaps slik at den kan fungere på vanlig måte. Det er tre primære typer rektal prolapse hvor kirurgi kan vurderes. Disse inkluderer følgende forekomster:

• Endetarmen har falt fra sin normale stilling, men den forblir inne i anusen.
• En del av endetarmen rager ut gjennom anusens åpning.
• Den komplette endetarm har falt utenfor anusen.

Behandlingen av rektal prolaps avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og symptomene. Når kirurgi er nødvendig, er det tre typer tilnærminger å vurdere.

Tre typer kirurgi for rektal prolapse

• Abdominal reaksjon
• Laparoskopisk prosedyre
• Perineal tilnærming

Den første, en abdominal rektoksi, har til hensikt å reparere det prolapsed organet ved å gå inn i magen med et åpent snitt. Den andre tilnærmingen, en laparoskopisk prosedyre, krever mindre innsnitt - kirurgen bruker et kamera og spesialdesignede kirurgiske instrumenter for å korrigere rektal prolapse.
Den tredje typen, en perineal tilnærming, behandler rektal prolaps ved å gå inn i regionen rundt anus. Alle tre prosedyrene innebærer å frigjøre endetarmen fra vevene rundt den og reposisjonere den til riktig sted ved hjelp av masker. I noen tilfeller kan masken brukes til å støtte endetarmen og sikre den på plass.    
For tiden er det ikke enighet om hvilken tilnærming som er best, som det fremgår av en artikkel fra Journal of Minimal Access Surgery. En abdominal operasjon, generelt, gjøres oftest som en laparoskopisk prosedyre. Dette antas å gi bedre resultater og redusert risiko for gjentakelse.
Perineal tilnærming kan brukes i tilfeller der en person ikke er i stand til å gjennomgå en mageprosedyre.

symptomer

Men for å bestemme hvilken operasjon som er riktig for deg, må legen din vurdere faktorer som din alder, andre helsemessige forhold og den beste måten å lindre symptomene på. Symptomer som kan berettige overveielse for en reaksjon er:

• forstoppelse
• Lekkasje av avføring eller fekal inkontinens
• Endetarmsblødning
• Drenering av slim
• Smerte i rektum eller anus
• Svakhet i musklene som støtter endetarmen
• Andre endringer i tarmvaner

Risikofaktorer

En reaksjon er ikke en risikofri prosedyre, det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Risikoen kan variere avhengig av type prosedyre som brukes og en persons medisinske historie. Pasienter med en score som anses høyt på kroppsmasseindeksen (BMI) er mer tilbøyelige til å oppleve komplikasjoner, og legen kan bestemme at en operasjon er en sikrere tilnærming enn en annen.
Det er imidlertid viktig å merke seg at de fleste gjør en vellykket gjenoppretting etter operasjonen. En generell liste over risiko knyttet til denne operasjonen er:

• En infeksjon
• Endringer i tarmvaner som økt forstoppelse eller diaré
• Gjentakelse av rektal prolaps
• Smerte
• Blør
• En tarmobstruksjon
• Inkontinens av tarmen
• Skader på organer, vev eller nerver i nærheten av operasjonen
• Utvikling av en fistel

Forberedelse

Dagen før operasjonen, kan du bli bedt om å bruke medisiner, som en enema eller avføringsmiddel, for å skylle ut tarmen og eventuell gjenværende fekal materiale som forberedelse til operasjonen. Denne prosessen er kjent som mekanisk tarmpreparasjon. Din lege kan også be deg om å dusje med en såpe som desinfiserer huden din for å redusere veksten av mikroorganismer som kan føre til infeksjon.
Du kan også bli bedt om å stoppe inntaket av mat, drikke og visse medisiner natten før operasjonen. I noen tilfeller kan du kanskje ta kritiske medisiner, men med en liten mengde væske. I tillegg kan du få intravenøs (IV) antibiotika rett før prosedyren for ytterligere å redusere risikoen for infeksjon.

Etter kirurgi

Du må være på sykehuset i minst en dag, så etter prosedyren, slik at helsepersonellet kan overvåke fremdriften din, se etter tegn på infeksjon, gi smertestillende medisiner, og bedøm tarmfunksjonen din.
Du kan bli bedt om å spise et spesielt diett, som kan bestå av ting som øker væskeinntaket og spiser mykret eller fiberrikt mat for å forhindre forstoppelse. Når du forlater sykehuset og leder hjemmet, får du en postoperativ avtale for å sjekke utvinningen.
Vanligvis har pasientene blitt gjenopprettet fra en reaksjon i løpet av fire til seks uker. 

Prognose

Ofte opererer operasjonen for å lindre symptomene på rektal prolaps. Rektal prolaps gjenopptrer i ca 2 til 5 prosent av de som har hatt operasjonen. I tillegg kan det for enkelte mennesker endres i tarmvaner.
For eksempel kan enkelte pasienter oppleve en ny utbrudd av forstoppelse etter operasjonen. Du vil snakke med legen din dersom noen nye symptomer oppstår, slik at du kan diskutere nye måter å lette på ubehag.

Et ord fra Verywell

Når du forlater sykehuset, vil du bli gitt instruksjoner for gradvis å øke aktivitetsnivået ditt. Du kan bli bedt om å gå på en dårlig måte å bruke musklene og øke sirkulasjonen. Hvis du har svak muskel tone i bekkenbunnsmuskelen, som holder endetarmen på plass, vil legen din kanskje ønske at du skal se en fysioterapeut. Som med alle prosedyrer, må du snakke med legen din dersom du har spørsmål eller bekymringer, slik at du kan komme tilbake til ditt daglige liv.
Hva er et forløpt hemorroide?