Hva er endoskopisk remisjon i IBD?

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en kronisk tilstand, noe som betyr at folk som lever med det, går gjennom perioder med sykdom og velvære. Målet med behandling for personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (to av hovedformene av IBD) er remisjon, som for mange betyr en oppløsning av betennelse og symptomer. Behandling kan ta mange former, inkludert medisiner, kirurgi, alternative og komplementære terapier, og livsstilsendringer. 
Mange mennesker med IBD tenker på remisjon som en tid for å føle seg bedre, med færre eller ingen symptomer på IBD som magesmerter, diaré eller blod i avføring. Den typen remisjon er noen ganger kalt klinisk remisjon. Det er imidlertid en utvidet definisjon av remisjon som blir stadig viktigere for pasienter og leger som kalles endoskopisk remisjon.

Ulike typer av remisjon

Tenk på remisjon som en stor paraply sikt, med de ulike undertyper av ettergivelse sitter under det. Leger vil bruke de forskjellige vilkårene for å beskrive remisjon basert på hva som skjer med IBD. Ikke alle gastroenterologer vil gjøre dette i hverdagen sin, men på IBD spesialitetssenter eller i kliniske studier, kan disse forskjellige typer remisjon bli snakket om og sett som et mål for behandling. Personer med IBD som har spørsmål om behandling, kan få litt innsikt i sykdommen ved å spørre om disse ulike typer remisjon, og hvis deres IBD faller inn i noen av disse remisjonskategoriene:

• Klinisk remisjon: "Følelsen bedre" med symptomene på IBD minker eller forsvinner.
• Endoskopisk remisjon: Under et omfang, for eksempel en koloskopi eller en sigmoidoskopi, er det ingen betennelse i tarmen.
• Biokjemisk remisjon: Test som brukes til å måle hvordan IBD påvirker blodet eller avføringen, kan ikke vise tegn på at betennelse er til stede.
• Kirurgisk remisjon: Når kirurgi brukes som en behandling og resulterer i en periode med færre eller ingen symptomer. Dette kan noen ganger brukes til å beskrive personer som har hatt operasjon og for tiden ikke opplever noen symptomer og / eller betennelser.
• Histologisk remisjon: En annen paraplybetegnelse som inkluderer både klinisk og endoskopisk remisjon. I tillegg, når biopsier blir tatt fra tarmen og undersøkt, viser de ikke noen av egenskapene til IBD-betennelse. 

Endoskopisk Remisjon

Personer med IBD bør ha regelmessig testing for å overvåke hvordan kroppene deres reagerer på behandling. Blant de ulike tester som kan brukes, er endoskopiske prosedyrer som en koloskopi eller en øvre endoskopi. Under disse testene kan en lege se inne i tykktarmen eller tynntarmen og se etter tegn på IBD som betennelse, brosteinskilt, arrdannelse eller strenge. 
Hvis behandling virker og en gastroenterolog ikke ser noe i tarmene som er typisk for IBD, kan en pasient anses å være i endoskopisk remisjon. Hvis det tidligere var deler av tynn og tynntarm som ble betent, og nå er de helbredende, kan en pasient gjennomgå slimhinner, som er når betennelsen i tarmens slimhinne begynner å helbrede og gå tilbake til en sunnere tilstand. Denne typen helbredelse er svært viktig, fordi det kan bety at det er mindre risiko for å utvikle komplikasjoner som kan føre til sykehusinnleggelser eller lavere livskvalitet.

Når endoskopisk remisjon påvirker symptomer

Å være i endoskopisk remisjon kan eller ikke bety at symptomene på IBD også er borte. Det har blitt funnet at noen personer med IBD kan ha tarm som helbreder, men de har fortsatt symptomer. Hvis symptomene pågår, kan en gastroenterolog se etter en annen grunn, for eksempel irritabel tarmsyndrom (IBS), cøliaki eller laktoseintoleranse. Det motsatte er også sant: Noen mennesker kan ha aktiv betennelse og kan ikke ha symptomer. 

Hvorfor endoskopisk remisjon er viktig

Det kan virke tilfeldig for pasienter: Hva betyr endoskopisk remisjon, hvis det betyr at det fortsatt kan være IBD symptomer? Endoskopisk remisjon er viktig fordi betennelsen i fordøyelsessystemet kan føre til større problemer nedover linjen. Hvis betennelsen er redusert eller borte, betyr det at risikoen for komplikasjoner senkes. Betennelse som går ukontrollert, kan føre til lavere livskvalitet eller mer alvorlige tarm- og tarmkomplikasjoner. Dette er grunnen til endoskopisk remisjon er en viktig del av å oppnå remisjon i IBD.

Et ord fra Verywell

Forandringen fra remisjon som bare betyr "mangel på symptomer" for å ha et dypere implikasjon pågår, og derfor arbeider leger med å forstå forskjellene. Utenfor IBD-sentre, kan subtypene av remisjon kanskje ikke diskuteres lett, men det er viktig å forstå om det er betennelse og hvor mye betennelse er tilstede. Hvis betennelse håndteres, men symptomene pågår, er det viktig for pasienter, og det er et problem som må behandles gjennom behandling. Snakk med legen din dersom du har spørsmål om din behandlingsplan og hvordan du utvikler seg til å oppnå mål i remisjon.