Hva er Melanosis Coli?
Vanligvis er melanose coli en mørk brun eller svart farge som kan variere i mørke og intensitet. Fargeskiftet har en tendens til å være tydeligere i begynnelsen og midtdelen av tykktarmen, i stedet for å spre seg jevnt over hele kroppen, men dette kan være forskjellig for hver enkelt person med tilstanden. I sjeldne tilfeller kan pigmentendringer også ses i tynntarmen, en tilstand som kalles melanose ilei.
Fører til
Leger ser oftest melanose coli hos pasienter som opplever kronisk forstoppelse og bruker ofte avføringsmidler. Dette har ført til bekreftelse på en solid sammenheng mellom bruk av urteavføringsmidler som inneholder organiske forbindelser funnet i noen planter som kalles antrakinoner og utseendet av melanose coli. Disse avføringsmiddelene kalles også anthranider.Tarmmisfargingen kan ses så tidlig som fire måneder etter at du regelmessig begynner å bruke urteavføringsmidler. Melanose coli kan ses hos pasienter som ikke har forstoppelse eller bruker antrasinonholdige avføringsmidler, selv om dette er sjeldent..
Antrakinonholdige avføringsmidler inkluderer:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- frangula
- Rabarbra (rheum)
- Senna, for eksempel Senokot
Diagnose
Siden det ikke har noen symptomer, er melanose coli vanligvis funnet under en endoskopisk prosedyre som en koloskopi eller en sigmoidoskopi, en prosedyre som ser på bare din sigmoid (lavere) kolon i stedet for hele kolon som i en koloskopi. En lege kan se melanosekoli selv eller det kan bli funnet under undersøkelsen av et vevsbiotak tatt under en av disse prosedyrene.Kvinner er mer sannsynlig å bli diagnostisert med melanose coli enn menn, sannsynligvis fordi forstoppelse er tre ganger høyere hos kvinner, noe som kan resultere i mer avføringsmiddel bruk. Forstoppelse er hyppigere hos kvinner mest sannsynlig fordi avføring har en tendens til å bevege seg langsommere gjennom kvinnenes fordøyelseskanal og fordi noen kvinner ser ut til å oppleve forstoppelse i sine månedlige perioder.
Kreftrisiko
De fleste gastroenterologer anser melanose coli for å være en ufarlig tilstand. Studier har ikke funnet en sammenheng mellom melanose coli og en økt risiko for kolorektal kreft hos mennesker. Dette betyr ikke at det ikke er en, men at en potensiell forening er vanskelig å finne og ikke har blitt bevist ennå.I 1997 forbød U.S. Food and Drug Administration (FDA) bruk av antrakinonfenolftalein i over-the-counter-laksativer på grunn av bekymringer for at langvarig eller overdreven bruk kunne forårsake kreft. Årsaken til forbudet var at det var dyreforsøk som viste at bruk av store mengder fenolftalein forårsaket svulster. Imidlertid har fenolftalein ikke vist seg å forårsake svulster hos mennesker.
En studie av melanose coli hos pasienter med tykktarmskreft fant at nærværet av melanose coli øker med alderen, som i likhet med tykktarmskreft i seg selv. Dette gir mening med tanke på at pigmentet som er ansvarlig for melanose coli, lipofuscin, er et produkt av aldring (celledød). Studien fant også at det ikke var melanose inne i tumorer som ble studert.
Årsaken til manglende klarhet om emnet har å gjøre med den uklare sammensetningen av forstoppelse og kreftrisiko. Studier har vist en sammenheng mellom forstoppelse og kolonkreft, men det er ikke kjent hvorfor. Noen forskere synes det skyldes den langsomme motiliteten eller bevegelsen av tarmbevegelser under forstoppelse, noe som kan føre til at karsinogener har langvarig kontakt med tarmceller. Eller det kan være at faktorene som bidro til forstoppelse selv, som for eksempel en diett som er for lav i fiber, er grunnen til at denne mulige høyere risiko for kreft eksisterer.
