Hvorfor trenger jeg å spise Gluten for Celiac Disease Testing?

Hvis du blir testet for cøliaki, har du sannsynligvis sett advarsler for å fortsette å spise et "normalt" glutenholdig diett til alle testene dine er fullført. Men hvorfor er dette nødvendig?
Årsaken er faktisk ganske enkel: Køliaksymprøver ser etter skaden forårsaket av kroppen din når du spiser glutenholdige matvarer som hvetebrød, pasta og pizza. Hvis du slutter å spise disse matvarene, kan skaden begynne å helbrede ganske raskt - og du kan teste negativ selv når du faktisk har tilstanden.

Hvordan Celiac Disease Testing Works

For å få en cøliaki-diagnose, bestiller legen din først blodprøver som ser etter antistoffer som kroppen din produserer når du spiser gluten. Disse antistoffene reflekterer skaden som er gjort i tynntarmen din ved ditt eget immunsystem som respons på gluteninntak. Hvis det ikke er gluten i dietten, vil immunforsvaret ikke produsere disse antistoffene, så ingen vil dukke opp i blodet ditt.
Hvis du tester positivt på disse blodprøver, er neste trinn en endoskopi. Hvis du tester negativ, men har overveldende symptomer på coeliaksyre eller andre grunner til å tro at du har køliaki, for eksempel en slektshistorie av tilstanden, kan du også gå videre til endoskopien til tross for de negative blodprøvenes resultater.
En endoskopi er en prosedyre der en gastroenterolog vinder et instrument ned i halsen og faktisk samler vevsprøver fra tynntarmen. Disse prøvene blir deretter undersøkt for tegn på villøs atrofi eller tarmskader forårsaket av immunsystemets respons på gluteninntak. Igjen, hvis du ikke bruker gluten, kan det ikke være så mye skade å finne, og prøver kan teste negativt for cøliaki, selv om du faktisk har tilstanden.

Testene dine blir negativt til slutt

Når du går glutenfri, vil kroppen din slutte å reagere på gluten og nivået av disse anti-glutenantistoffene vil begynne å synke. Det er imidlertid ikke klart, hvor lenge det vil ta for disse antistoffene å avta så langt at testing ikke vil hente dem opp. Faktisk er testen ikke 100 prosent nøyaktig selv hos de som spiser gluten.
Om lag 10 prosent til 15 prosent av mennesker har såkalte "falsk-negative" blodprøveresultater (negative blodprøveresultater, men en positiv biopsi) selv når de spiser et glutenfylt kosthold, ifølge Dr. Alessio Fasano, leder av Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Siden de fleste leger ikke vil anbefale endoskopi dersom blodprøver er negative, vil de fleste med negative blodprøveresultater ikke få ytterligere testing for cøliaki, selv om noen av dem sannsynligvis har tilstanden.
Så hvis du slutter å spise gluten før blodprøver og deretter teste negativt, vet du ikke om det er fordi du ikke har coeliaksyre, eller hvis det er fordi du sluttet å spise gluten før du testet.

Negative blodprøver, positiv endoskopi?

Det har sikkert vært rapporter om personer som hadde en positiv blodprøve og endoskopi resultater (noe som betyr at de ble offisielt diagnostisert med cøliaki) selv om de hadde falt gluten fra deres dietter flere uker før testing. Men vi vet ikke hvor lenge de positive testresultatene egentlig drar ut når du går glutenfri - de kan kanskje ikke gjenspeile normen.
En studie så på blodprøven EMA-IgA, betraktet som den mest spesifikke for cøliaki, og fant at 58 prosent av diagnostiserte cøliakser (personer som allerede hadde bekreftet cøliaki-diagnoser) faktisk testet negative på EMA-IgA etter tre måneder med å spise gluten -gratis. Tre fjerdedeler var negative på EMA-IgA blodtest etter seks måneder og 87 prosent var negative etter 12 måneder.
Det er derfor klart at du tar en sjanse til å få falsk-negativ cøliaki-testresultat hvis du ikke spiser gluten på tidspunktet for testingen din.

Et ord fra Verywell

Hvis du allerede har dratt gluten for en stund siden, hvilke valg må du bli testet for cøliaki?
Dessverre, fordi du trenger å spise gluten for nøyaktig testing, er ditt eneste skudd ved en korrekt diagnose en glutenutfordring. I utgangspunktet må du spise gluten igjen i en lang nok tid for kroppen din til å produsere antistoffer mot den.
Skal du gjøre en glutenutfordring i et forsøk på å få en skikkelig cøliaki-diagnose? Bare du kan bestemme (i samråd med legen din). Men nå vet du hvorfor du ikke bør gi opp å spise gluten før du er ferdig med å teste for cøliaki fordi det kan være omtrent umulig å få en nøyaktig diagnose når du ikke spiser gluten.