En oversikt over kjeve smerte
Smerte er kroppens måte å signalisere at noe er galt - du slår tennene dine, har en infeksjon, eller du har en felles lidelse, for eksempel, så det er viktig å komme til bunnen av kjeve smerten, ikke bare for din komfort, men også å fikse det underliggende problemet, noe som kan være seriøst.
Vanlige årsaker
De vanligste årsakene til kjeve smerte er tannproblemer og forstyrrelser som påvirker din temporomandibulære ledd, leddet som knytter benet til benet til hodeskallen din.Temporomandibulær felles (TMJ) lidelse
De vanligste presentasjonstegnene og symptomene på temporomandibulær leddsykdom inkluderer kjeftmørhet som kan føles som en tannverk, samt hodepine eller ørepine. Smerten kan bli verre når du tyger mat og en person kan høre og / eller føle en klikk eller popping støy når du spiser, samt et generelt redusert kjevbehandlingsområde. I tillegg kan denne tilstanden være forbundet med nakkestivhet og smerte, skulder smerte som utstråler armen og ringer i ørene (tinnitus).Tannmaling (bruxisme)
Tannsliping kan forårsake kjeve smerter, og siden mange gjør dette mens du sover, kan du ikke være klar over at du er også.Symptomer på bruxisme inkluderer kjeve, ansikt og nakke smerte; hodepine; og tannproblemer, inkludert frakturerte og slitte tenner.
Foruten tannsliping, kan andre muskelforstyrrelser, slik som tennbinding og overdreven tyggegummi tygge, også forårsake kjevepine.
tannpine
Det er flere tannproblemer forbundet med kjeve smerte. For eksempel kan en sprekkann forårsake intermitterende, kjedelig eller skarp kjeve smerte som utløses av å bite eller spise. Et hulrom kan forårsake konstant smerte som forverres av varm eller kald mat. Andre tannproblemer som tannabsorber og tørre stikkontakter kan også forårsake kjeve smerter.Infeksjon
En infeksjon i hodet og nakken, spesielt en bihuleinfeksjon, kan forårsake kjeve smerter. Foruten kjeve smerter kan andre symptomer på bihulebetennelse omfatte:- Feber
- Hodepine
- Tannverk
- Kinnsmerter
- Nesetetthet
Traume
Skader på kjeve eller ansikt, inkludert en forstyrret eller ødelagt kjeve, kan forårsake betydelig smerte.Sjeldne årsaker
Mens kjeve smerter er klassisk knyttet til et TMJ problem, infeksjon eller tannlege problem, er det andre årsaker som en lege trenger å vurdere.Hjerteinfarkt
Kjeve smerte kan signalere et hjerteinfarkt, en potensielt livstruende tilstand som garanterer øyeblikkelig legehjelp. Foruten en knusende eller tung følelse i midten av venstre side av brystet som kan bevege seg til kjeve, nakke eller skulder, kan andre potensielle symptomer på hjerteinfarkt omfatte pusteproblemer, svette, svimmelhet, kvalme og oppkast og svakhet.Hvis du eller noen du er med, kan ha et hjerteinfarkt, gå til beredskapsrommet eller ring 911 umiddelbart.
Autoimmune forhold
Autoimmune forhold som reumatoid artritt, Sjögrens syndrom og systemisk lupus erythematosus kan også forårsake kjeve smerter, spesielt symptomer som etterligner de av TMJ lidelse.Trigeminal Neuralgi
Trigeminal neuralgi er en alvorlig smertefull tilstand som påvirker trigeminusnerven, som hjelper deg med å oppdage ansiktsfornemmelser og bevege kjeven. Denne tilstanden forårsaker ensidige angrep av skarpe, elektriske sjokklignende smerter i lepper, øyne, nese, kjeve, panne og hodebunn. Smerten utløses vanligvis ved å spise, snakke eller utsette ansiktet for kald luft.Osteonekrose av kjeven
Osteonekrose oppstår når blodtilførselen til et bein forstyrres og beinet begynner å dø. Det kan forårsake alvorlig smerte. Årsaker til osteonekrose inkluderer overdreven alkoholforbruk, bruk av kortikosteroidmedikamenter og traumer.Kreft
Visse typer kreft, som oral kreft, kan forårsake kjeve smerter. Ved oral kreft kan det oppstå andre symptomer, som en vedvarende smerte i munnen, et sår i munnen som ikke helbrer, trøbbel å tygge eller bevege kjeven, hevelse i kjeften, tannsløring, en klump eller masse i nakken, og uforklarlig vekttap.Når skal du se en lege
Det kan overraske deg at ovennevnte liste over kjeve smerte årsaker ikke er uttømmende. Derfor er det viktig å oppsøke en skikkelig diagnose fra en lege eller tannlege.Mens flertallet av kjeve smerter ikke er relatert til medisinske nødsituasjoner som et hjerteinfarkt, må du være sikker på at ubehag er alvorlig og / eller langvarig, eller hvis smerten er forbundet med symptomer som pusteproblemer, brystsmerter, svette eller svimmelhet. søk øyeblikkelig legehjelp.
Diagnose
For å få tilgang til årsaken til kjeve smerte, vil legen din først stille deg flere spørsmål om smerte, som når det begynte, hvor alvorlig det er, og om smerten er intermittent eller konstant. Han vil også spørre om det har vært noen nylig kjeve traumer, samt vaner som kan utløse kjeve smerte. Tidspunktet for kjeve smerte, som om det skjer om morgenen ved oppvåkning, kan også hjelpe en lege finne ut diagnosen.Fysisk eksamen
Etter en grundig historie, vil legen din begynne den fysiske undersøkelsen, med en nærmere titt på munnen, tennene, TMJ, nakke og skuldre.Spesielt, for mistanke om TMJ-lidelse, kan legen din måle bevegelsesområdet for kjeveåpningen. Mens en vanlig åpning er 35 til 55 millimeter, har personer med TMJ ofte en kjeveåpning som er mindre enn 25 millimeter. Pasienter med TMJ kan også ha muskel ømhet rundt TMJ, samt felles crepitus (en knitrende følelse) eller en klikkelyd når kjeften åpner og lukker.
Til slutt er det vanlig for en lege å gjøre en kranialnerveneksamen for å sikre at smerten du opplever ikke er relatert til en irritert eller komprimert nerve (for eksempel trigeminal neuralgi).
Labs og tester
Blodarbeid er ikke nødvendigvis nødvendig for å få adgang til kjeve smerter med mindre det er en bekymring for en autoimmun tilstand, på hvilket tidspunkt relevante antistoffer og inflammatoriske markører kan trekkes.I tillegg, hvis du blir utelukket for et hjerteinfarkt i beredskapsrommet, vil et elektrokardiogram og blodprøver (for eksempel hjerte enzymer) bestilles.
Imaging
Avhengig av funnene fra historien og fysisk undersøkelse, kan imaging tester bidra til å gi ytterligere innsikt eller bekrefte en diagnose. For visse årsaker til kjeve smerte, som TMJ lidelse, et tannproblem, eller en brudd eller dislocated kjeve, er en ren røntgen eller panoramabilder ofte nok.For mer komplekse diagnoser, som for eksempel osteonekrose i kjeften, eller for diagnose av en sinusinfeksjon, kan en CT-skanning beregnes. Magnetic resonance imaging scans (MR) blir ofte brukt til å evaluere TMJ mer grundig hos personer med kronisk eller alvorlig smerte. En MR kan også brukes til å evaluere trigeminusnerven i trigeminal neuralgi.
Behandling
Behandlingen av kjeve smerter avhenger av årsaken, men kan omfatte behandlinger som å ta en bestemt medisinering, bruke selvomsorgsstrategier eller gjennomgå kirurgi.Medisiner og selvpleie
Spesifikke medisiner foreskrives for visse diagnoser, for eksempel vil et antibiotika bli foreskrevet for sinus eller øreinfeksjon, mens antikonvulsiv Tegretol (karbamazepin) eller Trileptal (okskarbazepin) brukes til å behandle trigeminal neuralgi.For TMJ-lidelse anbefales en kombinasjon av medisiner (for eksempel en ikke-steroide antiinflammatorisk og / eller muskelavslappende) og selvbeherskende terapier (for eksempel utløsningsfeil og endring av sovende stilling).
Hvis tann sliping er skyldige bak din smertefulle kjeve, kan en munnvakt være nyttig. Munnvakter kan enten kjøpes på apotek og støpes for å passe tennene dine, eller du kan ha en skreddersydd på tannlegenes kontor.
