Årsaker og risikofaktorer for mellomøreinfeksjon

Mens barn har størst risiko for mellomøreinfeksjoner (otitis media), kan voksne også oppleve dem. Blokkering av eustachianrøret er vanlig årsak, noe som fører til bakteriell eller virusinfeksjon i mellomøret. Dette kan skyldes anatomiske faktorer og utløses av forkjølelse, allergier og andre luftveisinfeksjoner.

Vanlige årsaker

Den vanligste årsaken til otitis media er Eustachian tube blokkering. Den eustachiske røret er en passasje fra baksiden av nesen og halsen til mellomøret, som er den delen av øret som ligger bak trommehinnen. Din eustachiske tube regulerer lufttrykket i mellomøret og avløser sekreter fra det. Hvis eustachianrøret er blokkert, blir væske eller bakterier fanget inne i øret og forårsaker infeksjon.
Eustachian tube dysfunksjon er vanligere hos barn fordi passasjen er smalere og den har ikke skråt det gjør hos voksne, slik at det ikke tømmes også. For noen kan den dårlige tubalfunksjonen fortsette i voksen alder og er hovedårsaken til mellomøreinfeksjoner hos voksne.
Adenoider, plassert i baksiden av nesen nær åpningen av eustachiske rør, kan blokkere rørene hvis de blir hovne eller betent. Dette er mer av et problem hos barn fordi deres adenoider er relativt større.
Både bakterier og virus kan produsere en øreinfeksjon en gang fanget i mellomøret. De vanligste bakteriene involvert er Streptococcus pneumoniae og influensa, med mindre vanlige infeksjoner skyldte Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus. Virus inkluderer kald virus (rhinovirus), respiratorisk syncytialvirus (RSV), influensavirus og enterovirus.
Standard barndomsvaksinasjoner beskytter mot noen av disse midlene og forhindrer øreinfeksjoner.

Vanlige risikofaktorer

Risikofaktorene for blokkert eustachianrør og mellomøreinfeksjoner inkluderer:

• Alder: Babyer og småbarn mellom 6 måneder og 2 år har størst risiko for øreinfeksjoner. Dette er på grunn av anatomien til eustachianrøret og det faktum at deres immunsystem fortsatt utvikler seg.
• Øvre luftveisinfeksjoner: Barn har større risiko for å få forkjølelse fordi deres immunsystem har hatt mindre eksponering for virus (og har derfor ikke utviklet forsvar mot dem). Når det er sagt, er dette også en risikofaktor for voksne.
• Allergisk rhinitt: Sesonghøysue, allergier mot bestemte allergener eller kroniske allergier kan føre til øreinfeksjoner hos både barn og voksne. Allergier forårsaker flere sekreter, og de utløsende inflammatoriske forbindelsene irriterer og ødelegger også ørene. Kontrollerende allergier kan redusere risikoen. Imidlertid har antihistaminer og desongestanter ikke vist seg å være til nytte for å forhindre otitis media hos barn.
• Misdannelse av eustakianrøret eller kraniofacial (hode / ansikt) lidelser som forårsaker palatal muskel svakhet som spalt gane

• Mukosal sykdom i ørene, nesen eller halsen, som bihulebetennelse
• Forstørrede strukturer i ørene, nesen eller halsen som adenoider, turbinater eller nesepolypper
• Et svekket immunforsvar
• En familiehistorie av følsomhet for øreinfeksjoner

Livsstilsrisikofaktorer

Det er andre risikofaktorer du kan endre, og disse forslagene kan hjelpe deg med å gjøre nettopp det. 
Å unngå å få forkjølelse og andre øvre luftveisinfeksjoner er nøkkelen til å redusere risikoen for mellomøreinfeksjon. Vask hendene dine ofte og lær barna dine å dekke hoster og nyser for å unngå å spre bakterier. For barn med tilbakevendende øreinfeksjoner, vil du kanskje vurdere å redusere tiden de bruker i gruppebarnspleieinnstillinger, hvis det er mulig.
Vurder disse ekstra trinnene for å takle risikofaktorer for en mellomøreinfeksjon som er innenfor din kontroll:

Babyer og barn

• Hvis du velger å amme, bør du vurdere å gjøre det i minst seks måneder, slik at babyen din har fordeler fra antistoffene i brystmelken.
• Hold babyen din i oppreist stilling når du fyller på flasken. Ikke kast en flaske mens barnet ditt ligger flatt.
• Reduser bruken av en sømmer når babyen din er 6 måneder gammel, som noen studier har funnet dette øker risikoen for øreinfeksjoner.
• Unngå å utsette babyer og barn for sigarettrøyk; det forringer funksjonen til eustachianrørene og øker risikoen for mellomøreinfeksjoner.
• Få Prevnar 13-vaksinen, som beskytter mot øreinfeksjoner med 13 subtyper av Streptococcus bakterier, og den årlige influensa skudd.
• La noen fjerning av ørevoks til en barnelege. Bomullspotter og andre gjenstander kan tette og irritere ørekanaler, noe som fører til infeksjon.

Voksne

• Slutte å røyke og unngå brukbar sigarettrøyk.
• Ta en decongestant når du er forkjølet eller før du kommer på et fly, slik at din eustachiske rør er mindre sannsynlig å være overbelastet, og du vil kunne lette endringen i lufttrykket under oppstigning og nedstigning.
• Unngå å prøve å rengjøre ørevoks ved hjelp av bomullspinner eller andre gjenstander.

Som mange infeksjoner, som ikke mottar behandling for mellomøret, kan det føre til komplikasjoner, inkludert hørselstap i alle aldersgrupper og forsinkelser i tale- og språkutvikling for barn. Det er også risiko for at infeksjonen sprer seg til mastoidbenet og andre vev. Søker omsorg fra legen din og følgende behandlingsrekommendasjoner kan bidra til å unngå disse komplikasjonene.
Hvordan Middle Ear infeksjoner er diagnostisert