Årsaker til øreproblemer og behandlingsalternativer

Øresmerter kan være forårsaket av et problem i øret, for eksempel en ytre infeksjon eller mellomøret, eller et problem utenfor (men nær) øret, som bihulebetennelse, temporomandibulært leddsyndrom eller en tanninfeksjon. Hvordan øresmerter føles (vondt, skarpt, kjedelig osv.), Intensiteten, plasseringen og andre symptomer du opplever (for eksempel feber, svimmelhet) kan gi legen din et sted å begynne når du arbeider for å få diagnose.
Ofte kan legen oppnå dette uten testing, selv om enkelte tilfeller kan kalle for avbildning og blodprøver for å utelukke mer alvorlige årsaker til øresmerte, som mastoiditt eller øre-svulst.
Behandlingsplanen din lege oppretter for øresmerte, vil avhenge av din underliggende diagnose og kan medføre en kombinasjon av terapier.

Fører til

På grunn av de mange mulige årsakene til øresmerte, er det enklest å vurdere primære diagnoser (de som kommer fra øret) i forhold til sekundære diagnoser (de som kommer fra øret) separat.

Primære årsaker

Betingelser som ofte forårsaker øreproblemer og oppstår i øret, inkluderer følgende.
Otitis Media
Otitis media beskriver en mellomøreinfeksjon hvor væske og betent vev bygger seg opp i mellomøret mellom øret - området mellom trommehinden din (tympanisk membran) og det øvre vinduet på ditt indre øre.
Foruten en moderat til alvorlig vondt smerte følte seg dypt i øret, kan en person med otitis media rapportere flere dager med nese og / eller hoste før øresmerten. Noen ganger kan det oppstå feber.
Hvis trommehinnen brister som et resultat av trykkoppbyggingen, kan det hende at purulent (inneholdende pus) øreavløp resulterer i.
Otitis Media Med Effusion
Otitis media med effusion (OME) beskriver tilstedeværelsen av mellomørefluid uten tegn på infeksjon. Med andre ord er det væskeoppbygging uten vevbetennelse. Samlet er øre smerte av OME generelt mild og forbundet med følelse av ørefylthet og / eller nedsatt hørsel.
Vanligvis følger OME akutt otitis media, men det kan også oppstå som følge av barotrauma (skade forårsaket av luft eller vanntrykk) eller allergi. Sjeldent forekommer OME som følge av tumorblokkering av eustachianrøret - en tunnel som forbinder mellomøret til øvre hals og neseben.
Alt om middels øreinfeksjoner Ekstern otitis (svømmers øre)
Ekstern otitis - en infeksjon i ørekanalen - forårsaker følelse av ørefylthet, kløe og signifikant øresmerte når øreklokken blir trukket. Gulaktig eller klart farget øreutladning kan også forekomme, sammen med redusert hørsel og hevelse i øregangen.
Årsaken til at ekstern otitt vanligvis kalles "svømmers øre", er fordi det ofte utvikler seg når vann blir fanget i øregangen. En annen vanlig skyldige bak ekstern otitis innebærer hyppig bruk av bomullspinne. Sette dem i øret kan skape små kutt i ørekanalen som fungerer som avlsmiljø for bakterier.
En alvorlig komplikasjon av ekstern otitis er nekrotiserende (ondartet) ekstern otitis der ørekanalsinfeksjonen sprer seg til hodeskallens base. Denne tilstanden er vanlig hos eldre personer med diabetes mellitus.
Earwax Blockering
Hensikten med earwax (cerumen) er å beskytte øregangen fra vann, bakterier og skade. Imidlertid produseres for mye ørevoks, eller voksen blir presset tilbake for dypt inn i ørekanalen (hvorfor leger anbefaler ikke å bruke bomullspinner for å rense ørene dine).
Hvis det oppstår øreproblemer, kan øreproblemer, ofte rapportert som en full eller overbelastet følelse, forekomme. Problemer med å høre og ringe i øret kan også skyldes ørevoksblokkering.
Eustachian Tube Blockage
Eustachian tube er en smal tunnel som forbinder overkroppen til mellomøret. Det regulerer lufttrykket inn og drenerer overflødig væske fra mellomøret. Hvis eustachianrøret blir blokkert, ofte som følge av allergi, infeksjon eller en rask høydeendring, kan følgende symptomer oppstå:

• Øresmerte
• Ringer eller popper i ørene
• Svimmelhet
• Hørselstap

Øreproblemer
Noen ganger øre smerte stammer fra ørehuden.
Tre relaterte forhold inkluderer:

• Ørehuden, som forårsaker kløe, flak og hevelse i øregangen, kan skyldes en allergisk reaksjon (kontaktdermatitt) eller som et resultat av et underliggende hudproblem (dvs. seborrheisk dermatitt eller psoriasis).
• Periauricular cellulitis (infisert hud på øret) resulterer i et rødt, varmt og ekstremt ømt øre. En feber kan også være tilstede.
• Herpes zoster oticus ("rynker av øret") forårsaker alvorlig øresmerte sammen med vesikulært utslett (spente, væskefylte sekker). I sjeldne tilfeller kan ansiktslammelse oppstå sammen med utslett og øre smerte i det som kalles Ramsay Hunt syndrom.

Perichondritis
Perichondritis oppstår fra en infeksjon i ørebrusk, noe som resulterer i smerte, hevelse og rødhet over huden. Feber kan også være til stede og noen ganger en abscess (samling av pus) former. Uten behandling kan perichondritis føre til øre deformitet (kalt blomkål øre) som infeksjonen slår av blodtilførselen til brusk, og dermed ødelegge det.
Perichronditt er mest sannsynlig hos mennesker med visse autoimmune tilstander, som granulomatose med polyangiitt, ​​og de som opplever traumer til ørebrusk (for eksempel ørepiercing, brenning eller hard kontakt fra sport).
Meniere's sykdom
Meniere sykdom er forårsaket av overflødig væskeoppbygging i det indre øret, selv om den nøyaktige "hvorfor" bak denne væskeretensjonen er ukjent. I tillegg til den klassiske triaden av symptomer-svimmelhet, øredobb og hørselstap - noen personer med Meniere's sykdom rapporterer øresmerter eller press.
Svulst
Selv om det ikke er vanlig, kan en kreft- eller ikke-cancerøs tumor være kilden bak en persons øresmerte. For eksempel kan nasopharyngeal cancer (en type hode og hals kreft) føre til ørefylthet, sammen med hørselstap, ringe i ørene og gjentatte øreinfeksjoner.
To eksempler på ikke-cancerøse svulster eller vekst som kan utvikle seg i øret og forårsake smerte, er:

• Cholesteatom: En god hudvekst som danner i mellomøret
• Akustisk neurom: En godartet indre øre svulst som utvikler seg på vestibulær nerve (åttende kraniale nerven).

Sekundære årsaker

Disse forholdene kan forårsake øre smerte, trodde de stammer utenfor øret.
bihulebetennelse
Bihulebetennelse refererer til infeksjon eller betennelse i bihulene, som er hule mellomrom plassert bak nesen, mellom øynene dine, og i kinnbeinene og underpannen. Bihulebetennelse kan forårsake en rekke symptomer, for eksempel:

• Ørepress, ubehag eller fylde
• Feber
• Nesekramming og utslipp
• Tannverk
• Hodepine

De fleste tilfeller av bihulebetennelse er forårsaket av en viral sykdom eller allergi; bare en liten prosentandel av tilfellene skyldes en bakteriell infeksjon.
Tannproblemer
Tannproblemer, som en sprukket tann, forfalsket tann eller tannabsus, kan vise smerte mot øret. Vanligvis blir smerten forverret av varme eller kalde stimuli eller bite eller spise.
Temporomandibulær felles (TMJ) lidelse
Din temporomandibulære ledd (TMJ) forbinder din underkjeve til det tidlige beinet på skallen din. Gikt eller erosjon av ledd eller stress / overbruk av de omkringliggende musklene kan forårsake TMJ lidelse.
Smerten av TMJ lidelse er ofte beskrevet som en konstant og kjedelig kjeve ledd smerte som forverres med å åpne eller lukke munnen. Hodepine og ømhet rundt øregangen er også vanlig.
Giant Cell Arteritt
Giant cell arteritis (GCA) refererer til betennelse i grenene til den ytre karoten arterien, en stor arterie som ligger i nakken din. Denne betennelsen kan forårsake smerte i øregangen eller ytre øret, sammen med tempel og / eller panne smerte, feber, tretthet og tap av appetitt. Visjonsendringer og smerte med tygge kan også være tilstede.
mastoiditis
Hvis en mellomøreinfeksjon forblir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg til mastoidbenet - en svampete, luftfylt bein som er en del av skallen din. En mastoid beininfeksjon (mastoiditt) forårsaker smerte, rødhet og hevelse bak øret.
Hvis mastoiditt ikke gjenkjennes og behandles raskt, kan det føre til komplikasjoner som en hjerne- eller skjelettbenabsess, hjernehinnebetennelse, ansiktsnervelamper eller hørselstap.

Når skal du se en lege

Hvis du opplever øre smerte som er forverring, alvorlig eller vedvarende i to eller flere dager, må du sørge for legehjelp.
Andre eksempler på situasjoner som berettiger legenes oppmerksomhet er:

• Øresmerter ledsaget av feber og / eller ondt i halsen
• Smerter når du slår på øreflippen din
• Øreutladning
• Ring i ørene, svimmelhet, eller hørselstap
• Hevelse eller utslett av øregangen eller øreproppen

Diagnose

Diagnostiserende øresmerte krever ofte en medisinsk historie og fysisk undersøkelse av en primærhelseperson eller en spesialist på øre, nese og hals (ENT). Imaging og blodprøver er mindre vanlig trengs.

Medisinsk historie

Når du ser legen din for øre smerte, kan du forvente at han skal stille flere spørsmål knyttet til detaljene i smerten din:

• Hva har smerten til å føle?
• Er smerten kommet og gå eller er den konstant?
• Er det noen tilknyttede symptomer tilstede, som feber, hørselstap, balanseproblemer eller svimmelhet, øreavløp eller tinnitus (ringe i ørene)?
• Har du nylig vært syk eller opplevd noe traume i ansiktet eller øret?

Fysisk undersøkelse

Under din fysiske eksamen vil legen din inspisere det ytre øret, ørekanalen og trommehinnen (trommehinnen) med et otoskop. Legen din vil også inspisere nesen, munnen og bihulene. Han kan også trykke på din TMJ, se på ryggen din for å sjekke om det er tegn på sliping eller hyppig knekking av tennene, og undersøk nakken din for å se etter forstørrede lymfeknuter eller andre masser.
Husk at din ENT kan utføre en nonsurgisk prosedyre som kalles som en del av eksamenen din nasal endoskopi for bedre å undersøke nesen og bihulene. Endoskopet - et tynt rør med kamera og lys - gjør at legen din bedre kan undersøke nesen, bihulene og toppen av halsen (der åpningen av eustachianrøret ligger).
Til slutt, hvis du opplever hørselstap og / eller svimmelhet (balanseproblemer), kan din ENT henvise deg til en hørsel og / eller en vestibulær funksjonstest.

Imaging

Imaging er noen ganger nødvendig for å sortere ut en øre smerte diagnose. For eksempel kan en røntgen bestilles for å evaluere et tannproblem eller for å undersøke kjeften i TMJ lidelse.
En CT-skanning kan være nødvendig hvis mastoiditt mistenkes, spesielt hvis en person opplever bekymringsfulle komplikasjoner av mastoiditt, som kraniale nervesvikt eller tegn på meningitt.
En CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR) kan også bestilles dersom legen mistenker en mulig tumor, for eksempel nasopharyngeal cancer eller cholesteatom, som kilde til øresmerte. En MR for å undersøke hjernen din kan brukes til å evaluere for en diagnose av Meniis sykdom, da sentralnervesystemet, som en hjerne tumor eller multippel sklerose, kan etterligne symptomene på Menière sykdom.

Blodprøver

Blodprøver kan brukes til å diagnostisere ulike øreproblemer. For eksempel, hvis legen mistenker en alvorlig infeksjon, spesielt mastoiditt, kan han bestille et antall hvite blodlegemer og inflammatoriske markertester, nemlig erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).
Blodprøver kan også brukes til å utelukke bekymringer som skjoldbruskkjertel, diabetes og syfilis, som alle kan ha symptomer som ligner på Meniers.

Behandling

Siden det er mange forskjellige årsaker til øre smerte, er det like mange mulige behandlinger. Behandling av valg vil spesielt avhenge av grunnårsaken til øre smerte.

Selvomsorgsstrategier

Enkle, hjemmeholdige behandlinger kan noen ganger gå langt i å lette øre smerte, spesielt hvis øresmerte er relatert til væskebygging fra et virus eller allergi.
For eksempel, for å lette overbelastningen av bihulebetennelse, otitis media eller eustachian tube blokkering, kan legen din anbefale å ta en overklagende decongestant eller bruke en nesespray.
Andre selvpleiestrategier som kan være nyttige inkluderer:

• Hold en varm komprimering mot øret eller bihulene
• Ta et varmt bad eller en dusj for å løsne trengsel
• Gjøre eller tygge tyggegummi for å prøve å "pop" dine ører
• Drikk mye vann (seks til åtte glass per dag)

Selvomsorgsstrategier spiller også en viktig rolle i håndtering av TMJ-syndrom. Disse strategiene inkluderer:

• Utfører enkle kjeveøvelser
• Unngå utløsere av TMJ smerte (f.eks. Tyggegummi eller sliping tennene dine)
• Bruk en bite vakt når du sover
• Engasjere i avslappings- og stresshåndteringsteknikker

Ear Flushing

Ørespyling utføres av en helsepersonell for å fjerne påvirket voks. Prosedyren brukes også til å fjerne rusk, infisert materiale og døde hudceller i behandlingen av otitis externa.

medisiner

Flere forskjellige medisiner kan brukes til å behandle øre smerte:
Øredråper
Ørevaksbløtende dråper kan bli anbefalt av legen din dersom du har earwax buildup.
På samme måte er øredråper den primære behandlingen for ekstern otitis. Det finnes mange forskjellige typer ørepropper, inkludert antibiotika, forsurende løsninger og steroider. Mange av disse øredråpene fungerer i kombinasjon for å redusere betennelse, behandle infeksjonen og lette smerte.
Muntlig eller intravenøs antibiotika
Noen ganger oral (i munnen) eller intravenøs (i blodet) antibiotika er nødvendig for å behandle mer alvorlige årsaker til øre smerte, for eksempel:

• Bakteriell bihulebetennelse
• Alvorlige tilfeller av ekstern otitis, inkludert nekrotiserende (malign) ekstern otitis
• Perichondritis
• mastoiditis
• Periaurikulær cellulitt

Smertestillende
For å berolige øre smerte, kan legen din anbefale over-the-counter Tylenol (acetaminophen) eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Advil eller Motrin (ibuprofen). For smerten av TMJ-syndromet, kan legen din også foreskrive en muskelavslappende eller et trisyklisk antidepressivt middel.

Kirurgi

En kirurgisk prosedyre kalt a myringotomy er noen ganger nødvendig for å behandle kroniske mellomøreinfeksjoner eller vedvarende eustakisk rørdysfunksjon.
Med en myringotomi blir det laget et lite hull i trommehinnen for å lette presset og la væsken drenere. Et ørerør kan da plasseres i trommehinnen for å tillate luftstrøm inn i mellomøret og for å forhindre væske i å samle seg igjen.
Kirurgi kan også være indikert for andre øre smerte diagnoser som en svulst, alvorlig mastoiditt eller abscess dannelse i perichondritis.
Hva er involvert i Ear Tube Surgery

Forebygging

Her er noen strategier som kan bidra til å forhindre visse øre smerte diagnoser:
For å hindre earwax oppbygging:

• Unngå kronisk bruk av bomullspott eller økervoks mykningsmidler, som for eksempel Debrox (karbamidperoksid)
• Hvis du lider av hyppige episoder av ørevoksoppbygging, bør du vurdere vanlig bruk av aktuelle blødninger eller rutinemessig ørerensing av helsepersonell hver sjette til tolv måneder

For å forhindre ekstern otitis ("svømmerens øre"):

• Etter svømming, tørk ørene dine (bruk en lav innstilling og hold hårføneren om en fot unna).
• Vurder bruk av spesielle øreplugger for svømming.
• Unngå å stikke fingeren eller håndkleet inn i ørene etter svømming.

Et ord fra Verywell

Øresmerter er ikke bare ubehagelig, men det er ofte distraherende og frustrerende. Den gode nyheten er at de fleste diagnoser er herdbare, spesielt hvis de behandles raskt. Med det, sørg for å se legen din dersom du utvikler øresmerter, slik at du kan komme tilbake for å nyte livet.