Kroppsbilde og spiseforstyrrelser

Kroppsbilde er ofte sett som et symptom på en spiseforstyrrelse. Men ikke alle personer med spiseforstyrrelser har et problematisk kroppsbilde, og mange mennesker som ikke har spiseforstyrrelser, har dårlig kroppsbilde. Så hvordan kan vi forstå forholdet mellom kroppsbilde og spiseforstyrrelser?

Hva er kroppsbilde?

Kroppsbilde er det subjektive bildet folk har av sin egen kropp, noe som er forskjellig fra hvordan kroppen faktisk ser ut. Kroppsbilde er en kompleks konstruksjon og består av tro, tanker, oppfatninger, følelser og oppførsel. Måten vi ser oss selv og våre kropper på, påvirker vår helse, vår mental helse og våre forhold. Et sunt kroppsbilde innebærer å ha en objektiv oppfatning av ens utseende og evne til å skille sin verdi som en person fra den måten man ser ut.

Negativ kroppsbilde

Negativt kroppsbilde kjennetegnes ofte av misnøye med utseende og engasjement i atferd som dieting, kontroll og / eller unnvikelse, i et forsøk på å forbedre misnøyen. Negativt kroppsbilde kommer ofte fram i barndommen. Studier viser at omtrent 50 prosent av preadolescent jenter og 30 prosent av preadolescent gutter misliker kroppen sin, og at 60 prosent av voksne kvinner og 40 prosent av voksne menn har et negativt kroppsbilde.

Begrepet "normative misnøye" ble først brukt av Rodin og kolleger i 1984 for å beskrive misnøye med kroppsstørrelse og form. Det ble funnet å være så utbredt blant kvinner at det var bestemt å være "normativ" eller normalt. En nylig storskala studie av 18- til 79-årige islister viste at nesten 43 prosent var misfornøyd med kroppsvekten, og over 71 prosent trodde de måtte gå ned i vekt. Selv om gjennomsnittlig BMI var høyere blant menn, var flere kvinner enn menn utilfredse med kroppsvekten i alle aldersgrupper.

Kroppsbildeproblemer i spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er komplekse psykiske lidelser forårsaket av både genetiske og miljømessige faktorer - negativt kroppsbilde er bare en potensiell bidragsyter. Imidlertid er negativ kroppsbilde fremtredende i spiseforstyrrelser fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser legger stor vekt på kroppsform og vekt når de bestemmer sin egen selvverdighet.

Denne "overevaluering av form og vekt" er et symptom på noen, men ikke alle, spiseforstyrrelser. En selvvaluering som blir uforholdsmessig påvirket av kroppsform og vekt er i samsvar med en diagnose av enten anorexia nervosa eller bulimia nervosa. En diagnose av anorexia nervosa er i tillegg i samsvar med en forstyrrelse i måten kroppsvekten eller formen er opplevd på, eller en manglende evne til å gjenkjenne alvorligheten av den nåværende lave kroppsvekten.

Overevaluering av form og vekt er ikke et nødvendig trekk ved binge eating disorder (BED), den vanligste spiseforstyrrelsen. Forskning indikerer at bare ca 60 prosent av BED-pasienter møtte kriterier for overevaluering av form og vekt. Det ser imidlertid ut til at pasienter med BED som opplever en opptatthet med form og vekt, kan ha en mer alvorlig form for BED. Pasienter med spiseforstyrrelsesbegrensende matinntakssykdom (ARFID) opplever vanligvis ikke noe opptatt av form og vekt i det hele tatt.

Negativ kroppsbilde og andre lidelser

Kroppsmessig misnøye kan føre til slanking og ubehagelig spising, noe som kan være gateway atferd til en spiseforstyrrelse. Kroppsmangel er ikke bare en risikofaktor for eller symptom på en spiseforstyrrelse, men det kan også være en risikofaktor for depresjon, angst og lavt selvtillit. Dermed er det et felles mål for forebyggingsarbeid.

Kroppsdysmorfisk lidelse

Body dysmorphic lidelse (BDD) er en annen psykiatrisk lidelse, klassifisert som en type obsessiv-kompulsiv og relaterte lidelser. Folk som har BDD er opptatt av en eller flere ikke-eksisterende eller små feil eller feil i deres fysiske utseende, som kan inkludere kroppsform. For å bli diagnostisert med BDD må en person engasjere seg i gjentakende adferd (som for eksempel kontroll eller reassurance-søk) relatert til bekymringen, og det må føre til funksjonsnedsettelse. Men hvis individets kroppsbilde bekymringer bare forekommer i sammenheng med en spiseforstyrrelse, er det kun spiseforstyrrelsen som blir diagnostisert. Det er ikke uvanlig at pasienter har både en spiseforstyrrelse og BDD (sistnevnte fokuserer på andre bekymringer enn vekt eller kroppsfett).

Kroppsvekt og stor misnøye har lenge vært anerkjent som et problem blant kvinner, men det har de siste årene blitt identifisert som et økende problem blant menn. En type kroppsdysmorfisk lidelse, muskeldysmorfi, påvirker primært menn som ønsker å være mer muskuløse. Fordi mange pasienter med muskeldysmorfier engasjerer seg i trening og endringer i å spise designet for å påvirke kroppsvekt og form, tror flere forskere at muskeldysmorfi faktisk er en versjon av anorexia nervosa nærmere tilpasset tradisjonelle mannlige kjønnsnormer.

Behandling for negativ kroppsbilde

Forskning viser at kroppsbilde ofte er et av de siste symptomene på en spiseforstyrrelse som skal forbedres under behandlingen. Selv om man regner med ulike behandlinger og symptomer mellom pasienter, følger stadiene for utvinning fra en spiseforstyrrelse et ganske lignende mønster. Nesten universelt synes tyngdegjenvinning og atferdsendringer å foregå psykologisk gjenoppretting. Og noen grad av kroppsbilde bekymring og opptatthet kan fortsette etter utvinning av en spiseforstyrrelse siden det ikke er normalt for folk i vårt samfunn å være helt fri for kroppsbilde bekymringer.

En rekke intervensjoner er utformet for å målrette mot negativt kroppsbilde. Disse inngrepene faller inn i flere brede kategorier, inkludert kognitiv atferdsterapi, treningsopplæring, mediekunnskap, selvtillitforbedring, psykutdannelse og takknemlighet. I mange tilfeller inneholder behandlinger mer enn én kategori av intervensjon. For eksempel inkluderer kognitive atferdsmessige behandlinger og mediekunnskapsprogrammer ofte psykutdannelse.

Kognitiv-adferdsintervensjoner

Kognitive atferdsmessige tiltak er de som oftest brukes til å behandle kroppsbilde. Disse tiltakene hjelper enkeltpersoner til å endre dysfunksjonelle tanker, følelser og atferd som bidrar til negativ kroppsbilde. De anvendte teknikkene inkluderer selvovervåking, kognitiv restrukturering, opplæringstrening for kroppsstørrelse, eksponering for utløsere og speileksponering. En av de mest kjente kognitive atferdsmessige programmene for å håndtere kroppsbilde er Body Image Workbook av Thomas Cash.

Treningstrening

Treningstreningstiltak inkluderer trening rettet mot å forbedre fysiske evner som muskelstyrke. Målrettede forbedringer i fysisk trening er ikke like viktige som opplevde forbedringer. Treningstrening kan også forbedre kroppsbildet ved å oppmuntre enkeltpersoner til å fokusere mer på kroppens funksjonalitet og mindre på deres utseende.

Medieferdighetsintervensjoner

Mediekunnskapsintervensjoner lærer enkeltpersoner å kritisk evaluere og utfordre mediebilder og meldinger som kan bidra til negativt kroppsbilde. For eksempel kan bilder av svært tynne modeller og meldinger som "Tynn er vakker" utfordres. Teknikker som brukes i mediekunnskapsintervensjoner inkluderer utdannelse og advokatopplæring.

Self-Esteem Interventions

Selvtillitsstrategier som brukes i behandlingen av negativ kroppsbilde fokuserer på å identifisere og sette pris på individuelle forskjeller både når det gjelder kroppsbilde og indre kvaliteter og talenter. Strategier fokuserer også på å bygge sunne coping ferdigheter.

psykoeduka

Psykoducerende strategier lærer individer om problemer knyttet til negativ kroppsbilde, inkludert årsakene og konsekvensene. Psykoterapeutiske strategier brukes ofte i kombinasjon med en av de andre typer inngrep.

Takknemmebasert Intervensjoner

En nyere linje med kroppsbildeintervensjoner inkluderer takknemålsbaserte strategier som takknemlighet, lister, refleksjoner og meditasjoner. Slike tiltak søker å øke forståelsen for ikke-utseende-baserte aspekter av seg selv.

Strategier for å prøve hjemme

Her er noen selvhjelpsstrategier basert på noen av tiltakene ovenfor som du kan gjøre på egen hånd for å forbedre kroppsbilde:

• Hold en kropp takknemlighet journal. En daglig rutine som inkluderer selvavsvakende kommentarer om kroppen din, vil trolig få deg til å føle deg verre. For å komme til et mer balansert perspektiv er det viktig å begynne å skifte oppmerksomhet og sette pris på gode ting om kroppen din. En måte å oppnå dette på er å holde en kroppskompetanse journal. Prøv å skrive noe daglig som er positivt om kroppen din. Du kan inkludere ting som "Jeg hadde en god hårdag", "Mine bein tillot meg å gå opp i canyonen", eller "Mine armer tillot meg å klemme barnet mitt." I begynnelsen kan det være vanskelig, men det vil bli enklere med praksis.
• Rengjør sosial media feed. Vi er alle skremt på daglig basis med bilder og meldinger som understreker tynnhet og / eller oppnåelse av en ideell kroppsbygning. For å motvirke disse meldingene, er det viktig å finne meldinger som støtter kroppsaksept og inkludering av en rekke organer. Les i stedet kroppspositive blogger og følg kroppspositive rollemodeller. Noen gode innlegg er: Body Image Booster: En kraftig påminnelse av Margarita Tartakovsky og What the Dying Regret av Kerry Egan. Du vil kanskje opprette et positivt Pinterest-bord. Det er også en god ide å slutte å følge sosiale medier som fremmer tynn eller passformen.

• Kjøp klær som passer nå. Mange motstår å kjøpe klær som passer og enten bærer formløse klær eller dingle seg selv belønningen med å handle eller passe inn i gamle klær "når de mister vekten." Denne misguidede øvelsen øker elendighet i nåtiden og gjør ingenting for å øke motivasjonen. I stedet kjøpe minst et par grunnleggende elementer som passer nå, og det får deg til å føle deg bra. De fleste finner at dette fører dem til å føle seg mer selvsikker og reduserer angst og selvdisponering når de blir kledd.
• Utfordre unngåelse og stoppe kroppskontroll. Unngåelse og kroppskontroll har blitt involvert i vedvarende spiseforstyrrelser. Unngåelse kan innebære fullstendig dekning, nektet å ha på seg passende klær for situasjonen (ha på seg en hette på sommeren, nekte å ha på seg shorts eller en sleeveless topp på en sommerdag, nekte å svømme på grunn av angst over å ha på seg badedrakt) eller fullføre unngåelse av leger som kan veie dem. Kroppskontroll er den gjentatte kontrollen av ens form og vekt og tar en rekke former fra gjentatt veiing, måling (med målebånd eller ved berøring) eller tvangskontroll i speilet. Unngåelse og kroppskontroll opprettholder bare angst. Målet skal være moderasjon. De som unngår, bør praktisere eksponering, og de som obsessivt sjekker, bør stoppe. Hvis kontrollen er et problem, kan du prøve å holde oversikt over antall ganger du sjekker, og deretter forsøke å klippe det tilbake. Eksponering kan også være gradvis. For eksempel kan man først ha på seg ermeløs skjorte rundt leiligheten for å øke lengden på tiden før man etter hvert sliter seg utenfor seg.

• Gjør det ut mot det tynne idealet. Noen av de mest effektive spiseforstyrrelsesprogrammene, som The Body Project, er basert på kognitiv dissonans. Kognitiv dissonans er ideen om at når holdninger og atferd er i konflikt, opplever en person ubehag og prøver å justere holdninger med atferd. Enkeltpersoner oppfordres til å engasjere seg i aktiviteter som aktivt motstår kulturelt press mot det tynne idealet. Slike aktiviteter inkluderer å skrive en jente eller en ung jente et brev som oppfordrer henne til å omfavne et mer variert utvalg av skjønnhet eller skrive et selskap som har engasjert seg i fett shaming eller tynn-sentrert atferd et brev som forklarer hvorfor det plager deg.
• Endre negativt kroppsspråk. Engasjement i typisk "fett snakk" - negative og dømmende kommentarer eller samtaler som fokuserer på vekt og utseende - er skadelig for kroppsbilde. Unngå slike dommer (for eksempel "Jeg er så feit!") Kan forbedre kroppens bilde. Vurder å ta et løfte om ikke å engasjere seg i fett snakk.

Et ord fra Verywell

Det er mange bevegelser som tyder på at folk skal ha som mål å elske kroppene sine. Dette kan ikke være mulig. Et mer fornuftig mål for noen kan være å jobbe mot å verdsette og akseptere deres kropper. Kroppsbilde er ikke sannsynlig å forbedre uten anstrengelse, og aktivitetene ovenfor må utføres over tid. Forbedring av kroppsbilde er et hensiktsmessig mål for terapi, uansett om et individ opplever uorden eller ikke. Hvis du bruker disse strategiene, hjelper det uavhengig av hverandre ikke, og kroppsbildet har en negativ effekt på det generelle trivselet eller den daglige funksjonen. Ikke nøl med å søke hjelp fra en profesjonell.